Douleur d'estomac :quand s'inquiéter d'une douleur d'estomac

Tout le monde a des maux d'estomac - ou des douleurs abdominales - de temps en temps. Habituellement, les douleurs à l'estomac sont des affections inoffensives causées par une suralimentation, des gaz ou une indigestion. Les douleurs abdominales aiguës fréquentes ou récurrentes sont souvent dues au stress et à l'inquiétude, même en milieu de garde. Mais cela peut indiquer des problèmes médicaux plus graves comme des maladies pancréatiques.

"Quand j'entends parler de douleurs abdominales, je suis intéressé d'entendre les détails de la façon dont un patient ressent la douleur", déclare Michael Kingsley, MD, gastro-entérologue à l'UPMC.

Le Dr Kingsley conseille de prêter attention au moment où la douleur survient et à ce qui l'améliore ou l'aggrave, et de fournir cette information à votre médecin.

Causes courantes de douleurs à l'estomac

Les douleurs abdominales inoffensives s'atténuent ou disparaissent généralement en deux heures.

• Gaz :Formé dans l'estomac et les intestins lorsque votre corps décompose les aliments, cela peut provoquer des douleurs et des crampes d'estomac généralisées. Cela peut souvent être indiqué par des éructations ou des flatulences.
• Ballonnements :Lié aux gaz, cela se produit lorsqu'un excès de gaz s'accumule dans votre tube digestif. Votre estomac se sentira généralement plein et vous pourrez ressentir des crampes.
• Constipation :Cela se produit lorsque vous avez des difficultés à aller à la selle. Si vous avez deux selles ou moins par semaine, la constipation en est probablement la cause. En plus de vous sentir ballonné et nauséeux, vous pouvez ressentir des crampes et des douleurs dans le rectum.
• Indigestion  : Cela se traduit généralement par des maux d'estomac, des brûlures ou des douleurs au ventre après avoir mangé.
• Grippe intestinale  :Votre estomac peut vous faire mal avant chaque épisode de vomissements ou de diarrhée.

Douleur intense à l'estomac

Dans les cas graves, la douleur à l'estomac s'aggrave ou devient constante. Cela peut être une indication d'une condition plus grave, telle que :

• Appendicite :cela se produit lorsque l'appendice, qui fait partie du gros intestin, s'infecte et s'enflamme. Si l'appendice se rompt, il peut devenir mortel. La chirurgie pour enlever l'appendice, une appendicectomie, est le traitement habituel.
• Ulcères d'estomac (peptiques) : ulcères en forme de cratère dans la muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle. Ceux-ci peuvent saigner ou éclater et mettre la vie en danger s'ils ne sont pas traités. Des médicaments pour réduire votre acide gastrique peuvent aider à les traiter.
• Calculs biliaires :calculs durs, constitués de cholestérol et d'autres matériaux, qui se forment dans la vésicule biliaire, qui se trouve juste en dessous du foie. Ils peuvent provoquer une inflammation de la vésicule biliaire, qui peut entraîner une inflammation - connue sous le nom de cholécystite aiguë. Le traitement de ces problèmes comprend l'ablation de la vésicule biliaire.
• Calculs rénaux :cristaux de différentes tailles qui se forment dans votre urine et s'accumulent dans vos reins. La douleur peut être intense. Vous pouvez en transmettre vous-même en urinant, ou les médecins peuvent les retirer chirurgicalement.
• Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) :inflammation chronique du tube digestif pouvant provoquer des douleurs abdominales intenses, des vomissements, de la diarrhée, une perte de poids et des saignements rectaux. Des exemples de MICI comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
• Pancréatite :le pancréas produit de l'insuline et du glucagon - les deux hormones qui gèrent la façon dont votre corps traite le sucre - et facilite la digestion. L'inflammation du pancréas est appelée pancréatite, ce qui peut affecter ses performances et provoquer de graves douleurs à l'estomac.
• Hernie :tissu de l'intérieur de l'abdomen qui se gonfle à travers un point faible de la paroi abdominale. Il existe plusieurs types différents selon l'endroit où le renflement apparaît.

L'emplacement de la douleur dans votre estomac peut déterminer la cause potentielle :

• En haut à droite : Calculs biliaires, cholécystite, ulcère de l'estomac, ulcère duodénal, hépatite
• Centre supérieur : Brûlures d'estomac/indigestion, hernie hiatale, hernie épigastrique, ulcère de l'estomac, ulcère duodénal, hépatite
• En haut à gauche : Dyspepsie fonctionnelle, ulcère de l'estomac, gastrite, pancréatite
• Au milieu à droite : Calculs rénaux, infection rénale, maladie intestinale inflammatoire, constipation
• Centre central : Hernie ombilicale, appendicite, ulcère de l'estomac, maladie intestinale inflammatoire, pancréatite
• Au milieu à gauche : Calculs rénaux, infection rénale, maladie intestinale inflammatoire, constipation
• En bas à droite : Appendicite, maladie inflammatoire de l'intestin, constipation, douleur pelvienne
• En bas au centre : Infection de la vessie, prostatite, maladie intestinale inflammatoire, hernie inguinale, douleur pelvienne
• En bas à gauche : Constipation, diverticulite, syndrome du côlon irritable, maladie intestinale inflammatoire, douleur pelvienne, hernie inguinale

Ce diagramme illustre les types d'affections abdominales que vous pourriez avoir en fonction de l'emplacement de la douleur.

Quand demander de l'aide médicale

Selon le Dr Kingsley de l'UPMC, vous devez appeler votre médecin traitant si une douleur légère dure plus de deux jours ou si la douleur intense à l'estomac s'accompagne d'autres symptômes.

Quand consulter immédiatement un médecin

Consultez immédiatement un médecin si :

• Vous avez des douleurs abdominales très vives, intenses et soudaines.
• Vous avez également des douleurs à la poitrine, au cou ou à l'épaule.
• Vous vomissez du sang, avez une diarrhée sanglante ou avez des selles noires et goudronneuses (méléna)
• Vous avez une forte fièvre.
• Vous avez des difficultés à respirer.
• Vous développez régulièrement des nausées et/ou des vomissements.
• Votre abdomen est raide, dur et sensible au toucher.
• Vous ne pouvez pas aller à la selle, surtout si vous vomissez également

Quand prendre rendez-vous avec votre médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si :

• Vos douleurs à l'estomac ne disparaissent pas en quelques jours.
• La douleur revient après être partie.
• Les symptômes comme la diarrhée ne disparaissent pas en quelques jours.
• Vous urinez plus ou moins souvent, et/ou c'est douloureux.
• Vous avez une perte de poids involontaire.

« Connaissez votre corps », dit le Dr Kingsley. "Si vous commencez à ressentir une douleur que vous n'aviez pas ressentie auparavant et qui ne disparaît pas, vous devez contacter votre médecin pour qu'il soit évalué plus avant."

Conclusion : Faites confiance à votre instinct! Contactez votre médecin si vous craignez des douleurs à l'estomac persistantes ou inhabituelles.

Note de l'éditeur :ce %s a été initialement publié le 2014-06-24 .24 juin 2014

Sources

Service national de santé du Royaume-Uni. Maux d'estomac. "La plupart des maux d'estomac ne sont pas graves et disparaissent après quelques jours.". Service national de santé Informer. Maux de ventre et douleurs abdominales. Douleur abdominale. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.

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