PLoS ONE: meta-analiza interleukin-10 -592 Promotor polimorfizam povezan s rakom želuca opasnosti

Sažetak pregled

cilj smo istražiti ulogu IL-10 -592 A /C SNP u osjetljivosti na rak želuca kroz sustavni pregled i meta-analize. Svaki početku uključeni članak zabio za kvalitetnu procjenu. 17 studije nisu bile pogodne za meta-analizu. Usvojili smo se najvjerovatnije odgovarajući genetski model (recesivni model). Potencijalni izvori heterogenosti su tražili preko podskupina i analiza osjetljivosti, te objavljivanje pristranosti bili procijenjeni. IL-10-592 AA genotipa je povezana sa smanjenim rizikom od razvoja raka želuca među Azijatima, pa čak i naizgled primijetio među Azijatima visoke kvalitete podgrupa, što upućuje na IL-10-592 AA genotipa može činiti da se više zaštitna od sveukupnog raka želuca u azijskim populacijama , IL-10-592 AA genotipa je također povezano s cjelokupnim smanjenom želučanom osjetljivosti raka u osoba s H. pylori
infekcije u usporedbi s kontrolama bez H. pylori pregled, infekcije, što upućuje na IL-10-592 AA genotipa može činiti da se više zaštitna od cjelokupnog želučane osjetljivosti od raka u osoba zaraženih s H. pylori
. IL-10-592 AA genotipa nije povezan s bilo patoloških podtipova (crijevnih i šire) ili anatomskim podtipova (bez cardia ili cardia) želučanog osjetljivosti raka. Genotipizacija metode poput izravnog sekvenciranja treba biti visoko zalagao koje će se provoditi u budućnosti dobro dizajnirane studije visoke kvalitete među različitih nacionalnosti ili populacija pregled

Izvor:. Xue H, Wang ŽK, Lin B, J, Chen L, Chen J, et al. (2012) Meta-analiza interleukin-10 -592 Promotor polimorfizam povezan s rakom želuca rizika. PLoS ONE 7 (7): e39868. doi: 10,1371 /journal.pone.0039868 pregled

Urednik: Anthony W. I. Lo, Kineskog sveučilišta u Hong Kongu, Hong Kong pregled

Primljeno: 30 ožujka 2012; Prihvaćeno: 28. svibnja 2012; Objavljeno: 31. srpnja 2012 pregled

Copyright: © Xue i sur. Ovo je otvorenog pristupa članak distribuirati pod uvjetima Creative Commons Imenovanje License, koja omogućuje neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju, pod uvjetom da je izvorni autor i izvor su zaslužan

financiranja. Ovo djelo je podržan od strane The National Basic Research programa Kine 973 programa (2010CB5293), Nacionalnog visoke tehnologije program za istraživanje i razvoj u Kini (863 programa) (2006AA02A402), te znanosti i tehnologije komisije općine Šangaj (09DZ1950101) do FJY. U financijeri nisu imali ulogu u studiju dizajna, prikupljanja i analize podataka, Odluka o objavi, ili pripremu rukopisa pregled

U konkurenciji interese.. Autori su izjavili da ne postoje suprotstavljeni interesi pregled

Uvod pregled

U svijetu želuca pojava raka je smanjen, ali njegova smrtnost još uvijek nalazi na drugom [1] - [3]. U Aziji [4], a posebno Kina [5], rak želuca predstavlja vrhunac smrtonosnu malignosti. Kao što je poznato, zarazne, prehrambene, zaštite okoliša i genetski faktori su uključeni u želučanom karcinogeneze, ali samo manji broj osoba koje su izložene rizičnim čimbenicima, kao što su Helicobacter pylori pregled ( H. Pylori pregled ) infekcija u konačnici razviti rak želuca [6], što znači da je domaćin genetička podložnost igra važnu ulogu u razvoju raka želuca [7] - [9]. Takvi različiti osjetljivost može se djelomično objasniti polimorfizama (SNP-ova) prijemljivih gena [7] - [9]. U patogenezi od kroničnog gastritisa do karcinoma želuca iznjedrio u H. pylori pregled infekcije domaćina aktivirani neutrofili i mononuklearnih stanica može proizvesti ne samo proupalnih citokina kao što su interleukin (IL) -1β, IL-6, IL-8 i faktora tumorske nekroze (TNF) -αbut također anti-upalnih citokina kao što su IL -10. Rivetingly, razina IL-10 osim one od IL-1 i TNF-a može biti povišena u sluznici želuca zaražena H. pylori pregled. pregled

IL-10, moćan plejotropna citokina, ima dvojaku mogućnost immunosuppress ili immunostimulate antikancerogena svojstva [10]. Interleukin-10 inhibira proizvodnju proupalnih citokina pomoću inhibicije T-pomoćničkih 1 (Th1) limfocita i stimulacijom B limfocita i Th2 limfocita, a time downregulates upalni odgovor [10] - [12]. Ljudski IL-10 gen, koji se nalazi na kromosomu 1q31-32, sastoji se od pet eksona i introna četiri i jedan od polimorfizama je izvijestio u svom 5 '-flanking regija, na položaju -592 A /C SNP [13]. Pregled

U 2003. godini, El-Omar EM et al. [14] i Wu MS i sur. [15] Gotovo istovremeno objavili zasebnu studiju o IL-10-592 A /C SNP-a. Od tada, znanstvenici redom su izvijestili udruge IL-10-592 A /C SNP s osjetljivošću na karcinoma želuca, ali s različitim ili proturječnim rezultatima [16] - [30]. Do sada su dvije relevantne objavljene meta-analiza članaka s naglaskom na IL-10-592 A /C SNP [31], [32], ali one dvije meta-analize i nije usvojio najvjerojatniji primjereno genetski modela, a time i autentične vrijednosti statističkih rezultata mogla biti ugrožena. pregled

prema tome, cilj našeg meta-analize je da se rasvijetli, korištenja najprikladnije genetski model na ulogu IL-10-592 a /C SNP u riziku od razvoja raka želuca i identificirati moguće izvore heterogenosti među prihvatljivih studija. pregled

Materijali i metode

Traži Strategija pregled

sustavno traženje literature izvodi za članke u vezi s IL-10-592 A /C SNP povezan s rizikom od razvoja raka želuca. MEDLINE, EMBASE baze podataka, kineski infrastrukture Nacionalni znanja (CNKI), Web of Science i BIOSIS baze podataka istovremeno su se koristili u kombinaciji s terminima "interleukin 10", "IL-10", "interleukina" ili "citokin"; "gen"; "Polimorfizam", "varijantu" ili "SNP"; i "rak želuca" "karcinom želuca", "difuzne želučani karcinom" ili "rak želuca" od siječnja 2000. do rujna 2011. Potraga je izvedena bez ikakvih ograničenja na jeziku. Opseg računalnog pretraživanja literature je proširen u skladu s referentnim listama pronađenih članaka. Relevantni izvorni članci su također tražili ručno. Pregled

bili uključeni Study Selection pregled

Studije koje se odnose na povezanost IL-10-592 A /C SNP s rizikom od razvoja raka želuca, ako sljedećih uvjeta susreli su: (i) istraživanje opisao povezanost IL-10-592 A /C SNP s rakom želuca; (Ii) bilo istraživanje pokazuje brojeve obje kontrole i slučajeva raka želuca; (Iii) Rezultati su izraženi kao omjer izgleda (OR) s 95% intervala pouzdanosti (CI); i (iv) studije su case-control ili ugniježđena case-control one. pregled

Metodološki kvalitete Ocjenjivanje pregled

Kako prepoznati kvalitetne studije, uglavnom doneseni predefinirane kriterije kvalitete ocjenjivanja [33], [34], [7] - [9]. Kriteriji obuhvaćaju vjerodostojnost kontrole, reprezentativnost slučajeva, konsolidacija od raka želuca, genotipizacija pregled i procjenu udruge [7] - [9]. Metodološki kvalitete, neovisno procijenjena je dva ispitivača (Y. Wang i B. Lin). Nesuglasice su riješene kroz raspravu. Bodovi u rasponu od najniže nula do najviše deset. Članci s rezultatom nižim od 6,5 smatrani su "nizak ili umjeren kvalitete" one, dok oni ne niže od 6,5 su mislili kao "visoke kvalitete" one. Pregled

Podaci za ekstrakciju pregled

Sljedeći podaci jedni članak ekstrahiraju: autora, godina izdanja, zemlji, nacionalnost sudionika (kategorizirani kao bijelaca, Azijata, Latino, itd), studij dizajna, izvor kontrole, broj kontrola i predmeta, metode genotipizacija, distribucija dobi i spol, Lauren je klasifikacija (crijevna, difuzna ili mješovito), a anatomski klasifikacija (kardija ili ne-kardija raka). pregled

podaci su izvađeni i registrirana u dvije baze podataka, neovisno od dva ispitivača (Y. Wang i B. Lin) koji su bili slijepi za imena časopisa, institucija ili fond dodjeljuje. Svako odstupanje između tih dviju istražiteljima je riješio treći istraživač (H. Xue), koji su sudjelovali u raspravi s njima i izvršio konačnu odluku. Pregled

Statistička analiza pregled

Sve statističke analize provedene su pomoću Stata statističkog softvera (verzija 10.1, Stata Corp, College Station, TX). Obostrani Ps < 0,05 smatrane su statistički značajne. HWE u kontrolama ponovno je izračunat u našoj meta-analize. Hi-kvadrat ocjena prilagodbe da se ispita odstupanje od HWE (značajna na razini 0,05). Tečajevi omjera (OR) i 95% intervali pouzdanosti (95% CI) bili zaposleni procijeniti jačinu povezanosti IL-10-592 A /C SNP s rizikom od nastanka karcinoma želuca. ILI _{1 ili 2, a ILI 3 u odnosu IL-10-592 A /C SNP izračunate su za genotipova AA u odnosu na CC, CA odnosu na CC, i AA u odnosu na CA, respektivno. Pregled}

Gornje parovima razlike su korišteni za određivanje najprikladniji genetskog modela. Ako ILI _{1 = OR 3 ≠ 1 i ILI 2 = 1, onda se recesivni model predložen. Ako ILI 1 = OR 2 ≠ 1 i ILI 3 = 1, tada dominantni model podrazumijeva. Ako ILI 2 = 1 /ILI 3 ≠ 1 i ILI 1 = 1, zatim kompletan superdominantan model predložen. Ako OR R1 OR R2 1 i OR R1 OR R3 1 ili OR 1 < OR 2 < 1, a OR 1 < OR 3 < 1, a zatim kodominantni model naznačeno [35]. Ako je navedeno dominantan model, original grupiranje je propao, a nova skupina A nosača (AA + CA), u usporedbi s CC genotipom; Ako je predloženo recesivni model AA je u odnosu na skupinu CC plus CA; ako je podrazumijevao potpuni superdominantan model, grupa AA plus CC je u usporedbi s CA; ili ako je insinuirao kodominantni model AA je u usporedbi s CA i CC, respektivno. pregled}

Statistika Q je korišten za testiranje heterogenosti među studijama uključeni u meta-analizi. Model fiksne efekte, pomoću Mantel-Haenszel metode (M-H), korištena je za izračunavanje Spojeni ORS kada homogenost postojala na osnovi Q-test p vrijednost ne manje od 0,1. Nasuprot tome, model slučajni efekti pomoću DerSimonian i Laird metodom (D + L), korišten je da postoji heterogenost temelju Q-test p vrijednost manja od 0,1. Značaj pomiješanih ORS testirana je Z testa (P < 0.05 je smatrana značajnom) pregled

Analiza osjetljivosti je provedeno, u kojem su izračunate procjene meta-analiza nakon svakog jedna studija koja se izostaviti u svakom zauzvrat <.. br>

Na kraju, objavljivanje pristranosti je procijenjena obavljanje toka parcele kvalitativno, a procjenjuje se Begg-a i Egger-a testovi kvantitativno. pregled

Rezultati

Literatura traženja i odabira studija pregled

Nakon sveobuhvatne potrage, uzeo je ukupno 236 članaka u engleskom i 6. na kineskom. U našoj meta-analize u početku je bilo uključeno ukupno 17 studija [14] - [30] koje su skrbile za kriterije. Ti 17 studije su preliminarno primjereno meta-analize udruga s rakom želuca u vezi IL-10-592 A /C SNP-a.

Četiri studije [24], [25], [28], [29 ] su odstupili od HWE. Općenito govoreći, bilo istraživanje koje odstupaju od Hardy-Weinberg ravnoteže kroz naš proračun trebao biti uklonjen; Međutim, s obzirom da je broj sudionika posebno u studiji [24] Bio je velik i budući da analize osjetljivosti će se provoditi, ostali smo te četiri studije u našoj meta-analize. Dakle, 17 studija [14] - [30] s ukupno 5730 kontrola i 2999 slučajeva bili su u konačnici uvjete za meta-analizu IL-10-592 A /C SNP-a. Odgovarajuće karakteristike su vidjeli u tablici 1. dijagram toka za pretraživanje literature i studija izbor bio osvijetljen na slici 1. pregled

Općenito Meta-analiza među različitim pripadnost Populacije pregled

ili _{1 ( p vrijednost) OR 2 (p vrijednost), i OR 3 (p vrijednost) od IL-10-592 a /C SNP za ukupnu nacionalnosti bili 0,91 (p = 0.437), 1,00 (p = 0.950 ) i 0,87 (p = 0.030), odnosno, potencijalno insinuating recesivni genetskog modela učinka potencijalnog zaštitne a alela (OR 1 = OR 3 < 1, a OR 2 = 1). U međuvremenu, nakon što je etnicitet analize podskupina ili 1 (p vrijednost) ili 2 (p vrijednost) i ILI 3 (p vrijednost) od IL-10-592 A /C SNP među Azijatima bila 0,82 (p = 0,080), 1,04 (p = 0.699), i 0,83 (p = 0,011), odnosno, i dalje upućuje recesivni genetski modela učinka potencijalnog zaštitne a alela (OR 1 = OR 3 < 1 i OR 2 = 1). Tako, genotip AA nego u kombinaciji genotipom CA-plus-CC. Kao što je na slici 2, za ukupnu raka želuca može se uočiti statistički značajno otkriće među bijelaca i Latinosi, odnosno, dok je statistički značajno otkriće moglo primijetiti među Azijatima od činjenice da su skupljene ORS (95% CI, p vrijednost) bili su 1,03 (0,64-1,65, p = 0,913) i 1,10 (0,53 - 2,26, p = 0,802) za bivše, odnosno, već 0,81 (0,68-0,97, p = 0,019), za potonje. pregled}

Daljnja analiza podskupina pregled

Posebni podaci za IL-10-592 a /C SNP su klasificirani u skladu s ocjenama kvalitete ocjenjivanja, u visokoj kvaliteti (rezultati ne manje od 6,5) i medijan-a-niske kvalitete (rezultati manje od 6,5 ) podgrupa među različitih nacionalnosti. Statistički značajno otkriće je svjedočio samo Azijci visoke kvalitete podgrupe, ali ne u Azijata medijana-a-niske kvalitete podgrupa, bijelci visoke kvalitete podgrupa, bijelci medijalnog i niske kvalitete podgrupa, ili Latinosi medijalnog i niske kvalitete podgrupa, s obzirom da Sakupljene OR '(95% cis, p vrijednost) bila 0,77 (0,61-0,96, p = 0,022), 0,90 (0,69-1,18, p = 0.437), 0,91 (0,54-1,53, p = 0,724), 1,29 (0,41 -4,11, p = 0,664), ili 1,10 (0,53-2,26, p = 0,802), odnosno (Slika 3). pregled

Kada rak želuca je podijeljena u ne-kardija (ili distalno) i kardija podtipova, br statistički naći značajnije nalaze se među ne-cardia podtip ili među kardija podtipa na temelju činjenice da su skupljene ORS (95% CI, p vrijednost) su bili 1,09 (0,57 - 2,11, p = 0,787) među ne-cardia podtip i 0,78 (0.42- 1,45, p = 0,432) među cardia podtipa. Što se tiče patologije, rak želuca može se svrstati u crijeva, difuzni ili mješovite podtipova, a ne statistički značajno otkriće je zabilježena u raka crijeva-podtip ili difuzno podtipa raka, jer zbirnih ORS (95% CI, p vrijednost) su 0,82 (0,64 - 1,06, p = 0,127) u bivše i 0,89 (0,62 - 1,29, p = 0,546) u potonjem. pregled

Što se tiče H. pylori pregled, stanje infekcije, statistički značajno otkriće je pronađena među H. pylori
oboljelima od raka pozitivne za razliku što je H. pylori
negativne kontrole, ali ne i statistički značajno otkriće je pronađena među H. pylori
oboljelima od raka pozitivne za razliku što je H. pylori pregled pozitivne kontrole, za skupljenih ORS (95% CI, p vrijednost) bila 0,67 (0,46 - 0,98, p = 0,041) u bivše i 1,00 (0,75 - 1,32, p = 0,978) u drugom (Slika 4) . pregled

I kad se u obzir genotipizacija tehnike, statistički značajno otkriće je navedeno u izravnoj sekvenciranja podskupine, ali ne na bilo koji drugi genotipizacija tehnika podskupine. U neposrednoj sekvencioniranje, TaqMan, ABI Genetic Analyzer, Pyrosequencing, RFLP, ASP, ABI realnom vremenu PCR, a snimka genotipizacija tehnika podskupine, skupni ORS (95% CI, p vrijednost) bili su 0,55 (0,40 - 0,75, p = 0,000) 1,25 (0,74-2,13, p = 0,406), 0,83 (0,39-1,75, p = 0,618), 0,80 (0,53-1,20, p = 0,273), 1,00 (0,84-1,19, p = 0.997), 0,63 (0,39-1,03 , p = 0,067), 0,61 (0,32-1,16, p = 0,132) i 0,84 (0,52-1,36, p = 0.475), odnosno (Slika 5). pregled

analiza osjetljivosti pregled

Meta -analyses provedena su u više navrata, kada je uklonjen svaki pojedini studij. Rezultati su pokazali da fiksne efekti procjene i /ili slučajni efekti procjene prije i nakon brisanja svakog istraživanja bili su slični u cjelini, što ukazuje na visoku stabilnost rezultata meta-analize. Kao što je prikazano na slici 6, najutjecajniji jedna studija o općem skupnom procjenama činilo se da je studija provedena od strane Wu et al. [15], analiza osjetljivosti, međutim, pokazuje visoku stabilnost rezultata iz činjenice da su ORS ( 95% CI, p vrijednost) bila 0,88 (0,74-1,05, p = 0,152), prije uklanjanja tog istraživanja i 0,92 (0,79-1,08, p = 0,332) i nakon uklanjanja te studije. S obzirom na studije [24] koje je proveo Crusius JB sur. koji skreće od HWE, s OR '(95% Cl, p-vrijednost) bila 0,86 (0,74-0,99, p = 0,037), prije uklanjanja tog istraživanja i 0,87 (0,75-1,01, p = 0,063) i nakon uklanjanja te studije za sve etničke pripadnosti, što ukazuje na srednju do visoku stabilnost rezultata. Isto tako, za ostale tri studije s odstupanja od HWE [25], [28], [29], uklanjanje triju studija jednog po jednog promijenjenim ORS (95% CI, p-vrijednost) od 0.86 (0.74-1.00, p = 0.050), 0,86 (0,74-1,00, p = 0.050), i 0,86 (0,74-1,00, p = 0,050) i 0,86 (0,74-1,00, p = 0,050), 0,86 (0,74-1,00, p = 0,050) i 0.86 (0,74-1,00, p = 0.050), redom, što ukazuje na visoku stabilnost rezultata. (The ilustriraju brojke su izostavljeni zbog duljine papira). Pregled

Kumulativni Meta-analiza pregled

Zbirni meta-analize udruge IL-10-592 A /C SNP također su provedena među Azijatima (Slika 7 dio a), a među bijelaca (Slika 7 dio B) preko asortimana ukupnog broja uzorka. Kao što je prikazano na slici 7. dijela A, nagib prema značajnim obratnih udruge s ukupnom karcinoma želuca, iako pomalo valovit, očito je vidio među Azijatima, dok je na slici 7. dijela B, suprotno tendencija zabilježena je kod bijelaca. Pregled

Objava Bias Analiza pregled

pristranosti Objava preliminarno ispitan je dimnjak parcela kvalitativno i procjenjuje Begg-a i Egger testovima kvantitativno. Njegova lijevak zemljišta (Slika 8) su pokazali da točkice gotovo simetrično raspoređena, pretežno u pseudo 95% granice pouzdanosti. P vrijednosti su 0.902 u Begg testom i 0.914 u Egger-ovim testom, pojedinačno, također sugerira da ne objave pristranosti. Pregled

Rasprava pregled

U našoj meta-analize, statistički značajno otkriće moglo primijetiti sa sveukupno smanjuje rizik od raka želuca među Azijatima, ali ne i kod bijelaca ili Latinosi (AA vs CA-plus-CC); suprotno sklonost riziku od raka želuca i može se uočiti između bijelaca i Azijata preko kumulativnog meta-analize sortirani po vremenu objave i broj ukupnih uzoraka. Dakle, IL-10-592 AA genotipa može činiti da se više zaštitna od cjelokupnog želučanog karcinoma osjetljivosti među Azijatima. Da biste bili sigurni, različite, pa čak i suprotstavljenih udruga rizika, ako je tako, između različitih nacionalnosti treba dodatno detaljno istražio i potvrdio u budućnosti. Pregled

Naša daljnja analiza podskupina također pokazuju da je statistički značajno otkriće je svjedočio samo u Azijati visoke kvalitete podgrupa, ali ne u Azijci srednjom i niskom kvalitetom podskupine, bijelaca visoke kvalitete podskupine, bijelaca srednjom i niskom kvalitetom podskupine, ili Latinosi srednjom i niskom kvalitetom podskupine (AA vs CA-plus-CC). Prirodno je da visoke kvalitete studija treba biti dizajniran u budućnosti, kako bi se precizno istražiti prave asocijacije između IL-10-592 AA genotipa i rak želuca osjetljivosti između različitih nacionalnosti. Pregled

Osim toga, 5 [14] , [18], [20], [23], [24] od 17 opravdani su studije bavila noncardia-podtipa raka želuca i 3 [14], [23], [24] s kardija-podtipa raka želuca. Nije bilo statistički značajne rezultati mogu se primijetiti u obje podvrste (AA vs CA-plus-CC). 5 studija [20] - [22], [23], [26] u našoj meta-analize su se bavila patološki crijevni podtipa raka želuca i 4 [21] - [23], [26] od 17 studija su se bavila s patološki difuzno podtipa raka želuca. Nije bilo statistički značajno otkriće moglo biti navedeno u bilo crijevne-podtip ili diffuse- raka podtipa (AA vs CA-plus-CC). Kao što je poznato, kardija-podtip rak želuca razlikuje od noncardia-podtipa karcinoma želuca u etiologiji, patologije, karcinogeneze i /ili prognozu [36] - [38], čime je rak crijevni podtip protiv raka difuzno podtipa. Moglo bi se reći da je neselektivno kombinacija kardija-podtipove i noncardia-podtipu slučajevima ili crijevni podtipa i difuzne-podtipu slučajevima u većini priznatih studija može prikriti ili barem podcjenjuju snagu od stvarnih udruga [7] - [ ,,,0],9]. pregled

Osim toga, to je izvijestio da je rak želuca razvija kod onih s H. pylori
infekciju, nego u nezaražene one [39]. U našoj meta-analizi, utvrđeno je među H statistički značajna obrnuta povezanost s rakom želuca. pylori
oboljelima od raka pozitivne za razliku što je H. pylori
negativne kontrole, ali ne i statistički značajno otkriće je pronađena među H. pylori
oboljelima od raka pozitivne za razliku što je H. pylori pregled pozitivne kontrole (AA vs CA-plus-CC), što ukazuje da IL-10 - 592 AA genotipa može činiti da se više zaštitna od cjelokupnog želučane osjetljivosti od raka u osoba zaraženih s h. pylori
. Naravno, pravi povezanost između H pylori pregled infekcija i IL-10-592 AA genotipa i rak želuca osjetljivosti treba dalje detaljno istražiti u budućnosti. Pregled

S dolaskom novih tehnologija poput genotipizacije seminested lančana reakcija polimeraze, TaqMan alela Test diskriminacija, izravna sekvenciranje, lančana reakcija polimeraze primer-alel specifične, pyrosequencing, Snapshot, ili real-time PCR, možemo očekivati ​​eksploziju genetička istraživanja udruge u budućnosti. U našoj meta-analize, statistički značajna obrnuta povezanost sa želučanom osjetljivosti raka zabilježen je u izravnom sekvenciranje genotipizacija tehnika podgrupe, ali ne u bilo kojoj drugoj podskupini. Mi smo ranije spomenuli da je većina statistički značajan rezultat svjedočio u izravnom tehnologije sekvenciranja u meta-analizi ne pokazuju da su i druge tehnologije ne mogu se koristiti. Ipak, rezultati genotipiziranje pomoću novog genotipizacija tehniku ​​treba bolje biti potvrđeno pomoću izravnog sekvenciranja. Pod ovim okolnostima, roman genotipizacija tehnologija može se promatrati kao važi kao izravno sekvencioniranje [40]. Doista, osjetljivost i specifičnost tih genotipizacije tehnika treba dodatno istražiti kako bi se tražiti optimalna pristupe koji bi mogli minimiziraju pogreške genotipizacija [7] - [9]. Mi se zalažemo da se izravno sekvenciranje treba dalje provoditi u budućim istraživanjima. Pregled

Na kraju, snaga našeg meta-analize mogu se sažeti kako slijedi. Mi smo tražili da se pronaći što više publikacija kao što smo mogli pomoću različitih pristupa traženja. Mi smo položili veći naglasak na procjenu predrasude preko studija i ističući potencijalnih izvora heterogenosti putem analiza podskupina i analiza osjetljivosti. Procijenili smo objavljivanja pristranosti pomoću Begg-a i Egger testovima, kao i lijevak zemljište testovima. Dakle, možemo uvjeriti da su rezultati našeg meta-analizi, u suštini, su zvuk i pouzdan. Pregled

Naravno, neizbježne ograničenja i dalje mogu naći u našoj meta-analize. Prvo, informacija izvađen iz uključenih studija je pretežno o genotipova povezanih s ukupnom želučane osjetljivošću od raka, dok je manje dostupna je važnije informacije u vezi patoloških podtipova ili anatomskim podtipova raka ili želuca u vezi H. pylori
status infekcije. Dakle, rezultati analiza podskupina u skladu s određenim podtipovima ili H. pylori pregled, stanje infekcije treba uzeti s velikim oprezom. Drugo, s obzirom da se tek objavljene studije uključene u našoj meta-analizi, objavljivanje pristranost potencijalno moglo dogoditi, iako ne statistički značajno objavljivanje pristranosti je navedeno u našoj meta-analize. Treće, umjerene do teške različitost može biti svjedok preko uključenih studija. Ipak, u pokušaju da minimiziraju potencijalnu pristranost, dizajnirali smo rigorozne protokol prije izvođenja meta-analizu, i koristi eksplicitne metode pretraživanja literature, odabir studija, ekstrakcija podataka, statističke analize, genetskom modelu usvajanje i analizu osjetljivosti [40], [ ,,,0],41]. pregled

u zaključku, IL-10-592 AA genotipa može činiti da se više zaštitna od cjelokupnog želučanog karcinoma osjetljivosti među Azijatima, a može se činiti da se više zaštitna od cjelokupnog želučane osjetljivosti od raka u osoba zaraženih H. pylori
. IL-10-592 AA genotipa nije povezan s bilo patoloških podtipova (crijevnih i šire) ili anatomskim podtipova (bez cardia ili cardia) želučanog osjetljivosti raka u našoj meta-analize. Takve metode genotipiziranje kao izravno sekvencioniranje treba biti visoko zalagao koje će se provoditi u budućnosti dobro osmišljenih visoke kvalitete studija među različitih nacionalnosti ili populacija. Pregled

• PLoS ONE: Socioekonomski i Nutritivni čimbenici račun za Udruge rak želuca s indijanskog podrijetla u Latinskoj Americi koji pomiješan Population
• PLoS ONE: Plazma mikroRNA, Mir-223, Mir-21 i Mir-218, kao novi snažni Biomarkeri za rak želuca Detection