Stomach Health > Желудок Здоровье >  > Gastric Cancer > Рак желудка

PLoS ONE: Мета-анализ интерлейкина-10 -592 Обр полиморфизма, связанного с раком желудка риска

Абстрактные
<р> Мы стремились исследовать роль IL-10 -592 A /C SNP в предрасположенности к раку желудка путем систематического обзора и мета-анализа. Каждый изначально включены статьи был забит для оценки качества. 17 исследования имели право на мета-анализа. Мы приняли наиболее вероятно, соответствующая генетическая модель (рецессивный модель). Потенциальные источники неоднородности были разыскал по подгруппе и анализ чувствительности, и смещает публикации были оценены. IL-10-592 генотип АА связан с пониженным риском развития рака желудка среди азиатов и даже по-видимому, наблюдается среди азиатов высокого качества подгруппы, предполагая, IL-10-592 AA генотип может показаться, что более высокий уровень защиты от общего рака желудка в азиатских популяциях , IL-10-592 генотип АА также связано с общей пониженной желудочной восприимчивости рака у лиц с H. пилори
инфекции по сравнению с контрольной группой без H. Pylori
инфекции, предполагая, IL-10-592 AA генотип может показаться, что более высокий уровень защиты от общего желудка восприимчивости рака у лиц, инфицированных H. пилори
. IL-10-592 генотип АА не связано ни с патологическими подтипов (кишечными или диффузная) или анатомических подтипов (не кардии или кардии желудка), предрасположенность к раку. методы генотипирования как прямое секвенирование должны быть высоко отстаивал, которые будут проводиться в будущем хорошо спланированных исследований высокого качества среди различных этнических групп или популяций
<р> Цитирование:. Сюэ H, Ван YC, Лин B, An J, L Chen, Chen J, и др. (2012) Мета-анализ интерлейкина-10 -592 Обр полиморфизма, связанного с желудочной риска развития рака. PLoS ONE 7 (7): e39868. DOI: 10.1371 /journal.pone.0039868
<р> Редактор: Энтони В. И. Ло, Китайский университет Гонконга, Гонконг
<р> Поступило: 30 марта 2012; Принято: 28 мая 2012 года; Опубликовано: 31 июля, 2012
<р> Copyright: © Xue и др. Это статья с открытым доступом распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution, которая позволяет неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальный автор и источник кредитуются

Финансирование:. Эта работа Работа выполнена при поддержке Национальной программы фундаментальных исследований Китая программы 973 ​​(2010CB5293), Национальной программы исследований и разработок высоких технологий Китая (863 программа) (2006AA02A402), а также по науке и технике комиссии муниципалитета Шанхая (09DZ1950101) до FJY. Доноры не играет никакой роли в дизайн исследования, сбора и анализа данных, решение о публикации или подготовки рукописи
<р> Конкурирующие интересы:.. Авторы заявили, что не существует никаких конкурирующих интересов

Введение
<р> Во всем мире рак желудка заболеваемость снизилась смертность, но его по-прежнему занимает второе место [1] - [3]. В Азии [4], особенно в Китае [5], рак желудка представляет собой пик летальный злокачественности. Как широко известно, инфекционные, пищевые, экологические и генетические факторы участвуют в желудочном канцерогенезе, но лишь небольшая часть лиц, подвергшихся воздействию факторов риска, таких как хеликобактерной
( H. Пилори
) инфекция в конечном счете, развитие рака желудка [6], что предполагает, что хозяин генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии рака желудка [7] - [9]. Такие различные восприимчивостей могут быть частично объяснены однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) восприимчивых генов [7] - [9]. В патогенезе от хронического гастрита до рака желудка, порожденного H. Pylori
инфекции, хозяин активированных нейтрофилов и одноядерные клетки могут производить не только провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин (IL) -1β, IL-6, IL-8 и фактора некроза опухоли (ФНО) -αbut также противовоспалительных цитокинов, как IL -10. Захватывающе, уровень IL-10, кроме тех, ИЛ-1 и ФНО-альфа также может быть повышен в слизистой оболочке желудка, инфицированного H. пилори
.
<р> ИЛ-10, мощный плейотропно цитокин, имеет двойную способность immunosuppress или immunostimulate противораковыми свойствами [10]. Интерлейкин-10 ингибирует продукцию провоспалительных цитокинов путем ингибирования Т-хелперов 1 (Th1) лимфоцитов и стимуляции В-лимфоцитов и Th2-лимфоцитов и, таким образом, подавляет воспалительные реакции [10] - [12]. Человеческого IL-10 ген, расположенный на хромосоме 1q31-32, состоит из пяти экзонов и интронов четыре и один из полиморфизмов сообщается в его 5'--flanking области в позиции -592 /C СНП [13].
<р> В 2003 году Эль-Омар Е. М. и др. [14] и Ву МС и др. [15] почти одновременно опубликовали свое отдельное исследование ИЛ-10-592 A /C SNP. С тех пор исследователи последовательно сообщали ассоциации IL-10-592 A /C SNP с предрасположенностью к раку желудка, но со смешанными или противоречивыми результатами [16] - [30]. До сих пор было два соответствующих опубликованных статей мета-анализ с упором на Ил-10-592 A /C SNP [31], [32], но эти два мета-анализов и не удалось принять наиболее вероятный соответствующая генетическая модель, и, таким образом, подлинные значения статистических результатов может быть поставлена ​​под угрозу.
<р> Таким образом, цель нашего мета-анализа было пролить больше света, используя наиболее подходящую модель генетической, о роли ИЛ-10-592 а /C SNP в риске развития рака желудка и выявить возможные источники гетерогенности среди подходящих исследований.

материалы и методы

Стратегия поиска
<р> систематический поиск литературы выполнены для статей в отношении ИЛ-10-592 A /C SNP, связанный с риском развития рака желудка. MEDLINE, базы данных EMBASE, Китайская Национальная инфраструктура знаний (CNKI), Web-математических наук, и базы данных BIOSIS одновременно использовались с комбинацией терминов "интерлейкин 10", "Ил-10", "интерлейкин", или "цитокин"; "ген"; "Полиморфизм", "вариант", или "SNP"; и "рак желудка", "рак желудка", "диффузных рак желудка" или "рак желудка" с января 2000 года по сентябрь 2011 года был проведен поиск без каких-либо ограничений на языке. Объем компьютеризированного поиска литературы была расширена в соответствии с эталонными списки отобранных статей. Соответствующие оригинальные статьи также искали вручную.

Выбор исследований
<р> Исследования, касающиеся ассоциации ИЛ-10-592 A /C SNP с риском развития рака желудка были включены при соблюдении следующих условий были выполнены: (я) любое исследование описывает ассоциацию IL-10-592 A /C SNP с раком желудка; (II) любое исследование показало число обоих управлений и желудка случаев рака; (III) результаты были выражены как отношение шансов (OR) с 95% доверительный интервал (ДИ); и (IV) исследования были случай-контроль или вложенными из них случай-контроль.

Методическое качество оценка
<р> Для выявления исследований высокого качества, мы главным образом принятые заранее определенные критерии для оценки качества [33], [34], [7] - [9]. Критерии покрытия достоверности контроля, репрезентативности случаев, консолидации рака желудка, генотипирования обследование и оценку ассоциации [7] - [9]. Методологического качества независимо друг от друга оценивали двумя исследователями (Y. Wang и B. Lin). Разногласия были урегулированы путем обсуждения. Результаты варьировались от самого низкого нуля до самого высокого десять. Статьи со счетом ниже 6,5 считаются "низким или умеренным качеством" из них, в то время как те не ниже 6,5 не было рассматривать как "высокое качество" из них.

Извлечение данных
<р> Следующие данные из каждой статьи были извлечены: авторы, год издания, страны, этнической принадлежности участников (классифицированных как кавказцы, азиаты, латиноамериканцы и т.д.), дизайн исследования, источник управления, контроля количества и случаев, метод генотипирования, распределение возраста и пол, классификация Лорен (кишечная, диффузный, или смешанный), а анатомическое классификация (кардиального или не кардии рак).
<р> данные были извлечены и зарегистрированы на две базы данных независимо двумя исследователями (Y. Wang и Б. Лин), которые были слепы к именам журналов, учреждений или грантов фонда. Любое несоответствие между этими двумя исследователями был решен третий следователь (Х. Xue), который участвовал в обсуждении с ними и сделал окончательное решение.

Статистический анализ
<р> Все статистические анализы были проведены используя STATA статистического программного обеспечения (версия 10.1, STATA Corp, College Station, TX). Двустороннее Ps &лт; 0,05 считались статистически значимыми. HWE в контрольной группе был рассчитан снова в нашем мета-анализе. Хи-квадрат критерий согласия был использован для проверки отклонения от HWE (значим на уровне 0,05). Отношение шансов (OR) и 95% доверительный интервал (ДИ 95%) были использованы для оценки силы ассоциаций между ИЛ-10-592 A /C SNP с риском развития рака желудка. ИЛИ <суб> 1, OR <суб> 2, и OR <суб> 3-IL Что касается 10-592 A /C SNP были рассчитаны для генотипов АА по сравнению с CC, CA по сравнению с CC, и АА против СА, соответственно.
<р> Вышеуказанные попарные разности были использованы для определения наиболее подходящей генетической модели. Если OR <суб> 1 = OR <суб> 3 ≠ 1 и OR <суб> 2 = 1, то рецессивным Предложена модель. Если OR <суб> 1 = OR <суб> 2 ≠ 1 и OR <суб> 3 = 1, то доминирующей моделью подразумевается. Если OR <суб> 2 = 1 /OR <суб> 3 ≠ 1 и OR <суб> 1 = 1, то полная overdominant Предложена модель. Если OR <суб> 1 > OR <суб> 2 > 1 и OR <суб> 1 > OR <суб> 3 > 1 или OR <суб> 1 &л; OR <суб> 2 &л; 1 и OR <суб> 1 &л; ИЛИ <суб> 3 &л; 1, то модель кодоминантного указывается [35]. Если доминирующая модель была указана, оригинальная группировка рухнула, и новая группа А носителей (AA + CA) сравнивали с генотипом CC; если рецессивный модель была предложена, АА по сравнению с группой CC плюс CA; если полная overdominant модель подразумевалось, группа АА плюс CC сравнивали с СА; или если модель кодоминантного была намекали, АА по сравнению с СА и СС, соответственно.
<р> Q статистики была использована для проверки гетерогенности среди исследований, включенных в мета-анализ. Модель с фиксированными эффектами, используя Мантеля-Хензела метод (М-Н), была использована для расчета Отстоявшийся ОШ, когда гомогенность существовала на основе Q-тест значения р не менее 0,1. В отличие от этого, модель со случайными эффектами, используя DerSimonian и метод Laird (D + L), был использован, если была обнаружена неоднородность основана на Q-тест значение р меньше, чем 0,1. Значимость объединенных ORs тестировали Z тест (P < 0,05 рассматривалось как значимое)
<р> был проведен анализ чувствительности, в котором оценки мета-анализа были вычислены после того, как каждый из исследования опущены в каждом повороте <.. BR>

Наконец, систематической ошибки оценивали путем выполнения воронкообразные участков качественно, и по оценкам Бегг-х и испытания Egger в количественном отношении.

Результаты

Литература Поиск и исследование Выбор
<р> После всестороннего поиска, были получены в общей сложности 236 статей на английском языке и 6 на китайском языке. В нашем мета-анализе первоначально были включены в целом 17 исследований [14] - [30], которые обслуживали критериям включения. Эти 17 исследований были предварительно соответствующие мета-анализ ассоциаций с раком желудка в отношении ИЛ-10-592 A /C SNP.

Четыре исследования [24], [25], [28], [29 ] были отклонилась от HWE. Вообще говоря, любое исследование, которое отклонилась от Харди-Вайнберга через наш расчет должен был быть удален; Тем не менее, принимая во внимание, что число участников, особенно в работе [24] был большой и при условии, что чувствительность анализа будет проводиться, мы остались те четыре исследования в нашем мета-анализе. Таким образом, 17 исследований [14] - [30] с общим количеством 5730 и 2999 контрольных случаев были в конечном счете, право на мета-анализа IL-10-592 A /C SNP. Соответствующие характеристики были видны в таблице 1. Блок-схема поиска литературы и исследования отбора была освещена на рисунке 1.

Общий Мета-анализ среди различных групп населения
Этнос <р> или <суб> 1 ( р значение) или <суб> 2 (р значение), и ИЛИ <суб> 3 (р значение) ИЛ-10-592 A /C SNP для общих этнических групп были 0,91 (р = 0,437), 1,00 (р = 0,950 ), и 0,87 (р = 0,030), соответственно, потенциально инсинуируя рецессивный генетической модели эффект мнимого защитного аллеля (ИЛИ <суб> 1 = ИЛИ <суб> 3 ≪ 1 и OR <суб> 2 = 1). Между тем, после анализа этнической подгруппы или <югу> 1 (р значение) или <югу> 2 (р значение) и OR <югу> 3 (р) значения ИЛ-10-592 A /C SNP среди азиатов были 0,82 (р = 0,080), 1,04 (р = 0,699), и 0,83 (р = 0,011), соответственно, далее предполагая рецессивный генетической модели эффект мнимого защитного аллеля (ИЛИ <суб> 1 = ИЛИ <суб> 3 ≪ 1 и OR <суб> 2 = 1). Таким образом, генотип АА сравнивали с комбинированной генотип СА-плюс-CC. Как показано на рисунке 2, для общего рака желудка нет статистически значимое открытие может наблюдаться среди кавказцев и латиноамериканцев, соответственно, в то время как статистически значимый вывод можно отметить среди азиатов из фактов, что объединенные ОШ (95% ДИ, значение р) были 1,03 (0.64-1.65, р = 0,913) и 1.10 (0.53-2.26, р = 0,802) для первого, соответственно, но 0.81 (0.68-0.97, р = 0,019) для последнего.

Дальнейший анализ Подгруппа
<р> Конкретные данные для IL-10-592 A /C SNP были классифицированы в соответствии с баллами оценки качества, в высокое качество (баллы не менее 6,5) и средний и низким качеством (баллы менее 6,5 ) подгрупп среди различных этнических групп. Статистически значимая находка была свидетелем только азиатов высокого качества подгруппы, но не в азиатов средней и низким качеством подгруппы, кавказцы высокого качества подгруппа, кавказцы медиана и низким качеством подгруппы, или латиноамериканцы медиана и низким качеством подгруппа, учитывая, что объединенные ОШ (95% ДИ, значение р) были 0,77 (0.61-0.96, р = 0,022), 0,90 (0.69-1.18, р = 0,437), 0,91 (0.54-1.53, р = 0,724), 1,29 (0,41 -4,11, р = 0,664), или 1.10 (0.53-2.26, р = 0,802), соответственно (рисунок 3).
<р> Когда рак желудка был классифицирован в не-кардии (или дистальной) и кардии подтипов, нет статистически значимые результаты были найдены среди не-кардии подтипа или среди кардиального подтипа на том основании, что объединенные ОШ (95% ДИ, р) были значение 1.09 (0.57-2.11, р = 0,787) среди не-кардии подтипа и 0,78 (0.42- 1,45, р = 0,432) среди кардиального подтипа. С точки зрения патологии, рак желудка может быть классифицирован на кишечную, диффузные или смешанных подтипов, и никаких статистически значимых вывод не наблюдалось рака кишечника-подтип или диффузно-подтипа рака, для объединенных ОШ (95% ДИ, значение р) были 0.82 (0.64-1.06, р = 0,127) в первом случае и 0,89 (0.62-1.29, р = 0,546) в последнем.
<р> с точки зрения H. Pylori
статус инфекции, статистически значимая находка была обнаружена среди H. пилори
положительных больных раком в отличие как H. пилори
отрицательный контроль, но статистически значимого находка не было найдено среди H. пилори
положительных больных раком в отличие как H. Pylori
положительного контроля, для объединенных ОШ (95% ДИ, значение р) были 0.67 (0.46-0.98, р = 0,041) в первом случае и 1,00 (0.75-1.32, р = 0,978) в последнем (рис 4) .
<р> И когда рассматривались методы генотипирования, статистически значимое открытие было отмечено в подгруппе прямого секвенирования, но не в какой-либо другой техники генотипирование подгруппы. В прямой последовательности, TaqMan, ABI Genetic Analyzer, Пиросеквенирование, ПДРФ, ASP, ABI ПЦР в реальном времени, и Мгновенные техника генотипирования подгруппы, объединенные ОШ (95% ДИ, значение р) были 0,55 (0.40-0.75, р = 0,000) , 1,25 (0.74-2.13, р = 0,406), 0,83 (0.39-1.75, р = 0,618), 0,80 (0.53-1.20, р = 0,273), 1,00 (0.84-1.19, р = 0,997), 0,63 (0.39-1.03 , р = 0,067), 0.61 (0.32-1.16, р = 0,132) и 0,84 (0.52-1.36, р = 0,475), соответственно (Рисунок 5).

Анализ чувствительности
<р> Meta -analyses проводились неоднократно, когда каждое конкретное исследование было удалено. Результаты показали, что с фиксированными эффектами оценивает и /или случайных эффектов оценки до и после удаления каждого исследования были сходными в целом, что предполагает высокую стабильность результатов мета-анализа. Как показано на рисунке 6, наиболее оказание влияния на одно исследование на общих объединенных оценок, казалось, исследование, проведенное Wu и др. [15], анализ чувствительности, однако, показали высокую стабильность результатов от фактов, что ОШ ( 95% ДИ, значение р) были 0.88 (0.74-1.05, р = 0,152) перед удалением этого исследования и 0.92 (0.79-1.08, р = 0,332) после удаления этого исследования. С учетом исследования [24], проведенного Crusius JB и соавт. которая отклонилась от HWE ОШ (95% ДИ р значение) были 0.86 (0.74-0.99, р = 0,037) перед удалением этого исследования и 0.87 (0.75-1.01, р = 0,063) после удаления этого исследования для всей этнической принадлежности, что свидетельствует о умеренной до высокой стабильности результатов. Аналогичным образом, для трех других исследований с отклонением от HWE [25], [28], [29], удаление трех исследований, один за другим измененными ОШ (95% ДИ, значение р) с 0.86 (0.74-1.00, р = 0,050), 0,86 (0.74-1.00, р = 0,050), и 0,86 (0.74-1.00, р = 0,050) до 0,86 (0.74-1.00, р = 0,050), 0,86 (0.74-1.00, р = 0.050), и 0,86 (0.74-1.00, р = 0,050), соответственно, что указывает на высокую стабильность результатов. (В иллюстрирующими цифры были опущены из-за длины бумаги).

Кумулятивный мета-анализ
<р> Совокупные мета-анализ IL-10-592 A /C SNP ассоциации были проведены также среди азиатов (Рисунок 7 часть а) и среди европеоидов (рисунок 7 часть в) через ассортимент общего количества размера выборки. Как показано на рисунке 7 части А, склонность к значительным реверсивных ассоциаций с общим раком желудка, хотя и несколько волнистая, было очевидно, видели среди азиатов, в то время как на рисунке 7 части В, наблюдалась противоположная тенденция среди кавказцев.

Публикация Bias Анализ
<р> смещения Публикация была предварительно осмотрен воронкообразных участков качественно и оценивается Бегг-х и испытаний Egger в количественном отношении. Его воронка участок (рисунок 8) показали, что точки почти симметрично распределены, преимущественно в псевдо 95% предельных величин. Значения P были 0,902 в тесте Begg и по 0,914 в тесте Egger, в отдельности, также не свидетельствует об отсутствии систематической ошибки.

Обсуждение

В нашем мета-анализе, статистически значимое открытие может быть с общим отметил снижается риск развития рака желудка среди азиатов, но не среди кавказцев или латиноамериканцы (AA против CA-плюс-CC); противоположная тенденция к риску развития рака желудка также можно наблюдать между кавказцами и азиатами путем кумулятивного мета-анализа, отсортированные по времени публикации и подсчета общего числа образцов. Таким образом, IL-10-592 AA генотип может показаться более высокий уровень защиты от общего желудка восприимчивости рака среди азиатов. Чтобы быть уверенным, различные или даже противоречащие друг другу ассоциации риска, если да, то среди различных этнических групп должны быть дополнительно тщательно исследованы и вновь подтвердили в будущем.
<Р> Наша дальнейшая анализ подгрупп также показывают, что статистически значимая находка была только свидетелем в азиаты высокого качества подгруппы, но не в азиатов средней и низкого качества подгруппы, кавказцы высокого качества подгруппы, кавказцы срединной и низкого качества подгруппы, или латиноамериканцы срединной и низкого качества подгруппы (AA против CA-плюс-CC). Вполне естественно, что исследования высокого качества должны быть разработаны в будущем, с тем, чтобы точно исследовать реальные ассоциации между IL-10-592 генотипом АА и желудка, предрасположенность к раку среди различных этнических групп.

Кроме того, 5 [14] , [18], [20], [23], [24] из 17 правомочные исследования были рассмотрены некардиальной-подтипа рака желудка и 3 [14], [23], [24] с кардиального-подтипа рака желудка. Нет статистически значимые результаты не могли быть либо подтипа (AA против CA-плюс-CC) отметил. 5 исследований [20] - [22], [23], [26] в нашем мета-анализе были рассмотрены патологически кишечно-подтипа рака желудка и 4 [21] - [23], [26] из 17 исследований были рассмотрены с патологически диффузно-подтипа рака желудка. Статистически значимого вывод не может быть указано в любом кишечном-подтипа или диффузного рака подтипа (AA против CA-плюс-CC). Как известно, кардиального-подтипа рака желудка отличается от некардиальной-подтипа рака желудка в этиологии, патологии, канцерогенеза и /или прогноза [36] - [38], так что рак кишечного подтипа рака по сравнению с диффузно-подтипа. Можно сказать, что беспорядочный сочетание кардиального-подтипа и некардиальной-подтипа случаев или случаев кишечно-подтипа и диффузного подтипов в большинстве приемлемых исследований может скрывать или, по крайней мере, недооценивать силу реальных ассоциаций [7] - [ ,,,0],9].
<р> Кроме того, сообщалось, что рак желудка развивается у пациентов с H. пилори
инфекции, а не в незараженных [39]. В нашем мета-анализе, статистически значимая обратная связь с раком желудка был обнаружен среди H. пилори
положительных больных раком в отличие как H. пилори
отрицательный контроль, но статистически значимого находка не было найдено среди H. пилори
положительных больных раком в отличие как H. Pylori
положительного контроля (AA против CA-плюс-CC), что свидетельствует о том, что IL-10-592 AA генотип может показаться, что более высокий уровень защиты от общего желудка восприимчивости рака у лиц, инфицированных H. пилори
. Конечно, реальная связь между H пилори
инфекции и IL-10-592 генотипом АА и желудка, предрасположенность к раку, должны быть дополнительно тщательно исследованы в будущем.
<Р> С появлением новых технологий генотипирования, как seminested полимеразная цепная реакция, TaqMan тест дискриминация аллельная, прямой последовательности, аллель-специфического праймера полимеразной цепной реакции, Пиросеквенирование, Snapshot, или ПЦР в реальном времени, мы можем ожидать взрыв генетических исследований ассоциации в будущем. В нашем мета-анализе, статистически значимая обратная связь с желудочной предрасположенности рака было отмечено в прямой последовательности генотипирования техники подгруппы, но не в любой другой подгруппе. Ранее мы уже упоминали, что наиболее статистически значимый результат наблюдали в технологии прямого секвенирования в мета-анализе не демонстрирует, что другие технологии не могут быть использованы. Тем не менее, результаты генотипирования с помощью новой методики генотипирования должны лучше быть подтверждена с использованием прямого секвенирования. В соответствии с этим обстоятельством, новая технология генотипирование может рассматриваться как действительный, как прямое секвенирование [40]. Действительно, чувствительность и специфичность этих методов генотипирования необходимо дополнительно изучить, с тем, чтобы искать оптимальные подходы, которые могут свести к минимуму ошибки генотипирования [7] - [9]. Мы выступаем за то, что прямое секвенирование следует и далее проводиться в будущих исследованиях.
<Р> Наконец, сила нашего мета-анализа, можно суммировать следующим образом. Мы стремились найти как можно больше публикаций, как мы могли с помощью различных подходов поиска. Мы заложили больший акцент на оценке уклоны в различных исследованиях и определять потенциальные источники гетерогенности через анализ подгрупп и анализ чувствительности. Мы оценивали уклоны публикация с помощью Бегг-х и испытания Egger, а также воронка участка испытаний. Таким образом, мы убедим, что результаты нашего мета-анализа, по сути, являются звуковыми и надежными.
<Р> Конечно, неизбежные ограничения могут все еще можно найти в нашем мета-анализе. Во-первых, информация, извлеченная из включенных исследований преимущественно о генотипов, связанных с общей желудочной восприимчивости рака, в то время как менее доступной более важная информация о патологических подтипов или анатомических подтипов рака желудка или относительно H. пилори
статус инфекции. Таким образом, результаты анализа подгрупп в соответствии с определенными подтипами или H. Pylori
серологического статуса следует рассматривать с особой осторожностью. Во-вторых, учитывая, что только опубликованные исследования включены в наш мета-анализ, систематической ошибки потенциально может возникнуть, хотя статистически значимой систематической ошибки не было отмечено в нашем мета-анализе. В-третьих, от умеренной до тяжелой гетерогенности может быть свидетелем по включенных исследований. Тем не менее, в попытке свести к минимуму потенциальное смещение, мы разработали строгий протокол до проведения мета-анализа, и использовать явные методы для поиска литературы, выбора исследования, извлечения данных, статистический анализ, генетической принятия модели и анализа чувствительности [40], [ ,,,0],41].
<р> в заключение, ИЛ-10-592 А.А. генотип может показаться, что более высокий уровень защиты от общего желудка восприимчивости рака среди азиатов и может также, как представляется, более высокий уровень защиты от общего желудка восприимчивости рака у лиц, инфицированных H. пилори
. IL-10-592 генотип АА не связано ни с патологическими подтипов (кишечными или диффузная) или анатомических подтипов (не кардии или кардии желудка) восприимчивости рака в нашем мета-анализе. Такие методы генотипирования как прямое секвенирование должны быть высоко отстаивал, которые будут проводиться в будущем хорошо спланированных исследований высокого качества среди различных этнических групп или групп населения.

Other Languages