Infekcija mokraćnog mjehura (cistitis)

Što je mjehur?

Liječenje antibioticima može brzo riješiti infekciju mokraćnog mjehura ili UTI.

Mjehur je šuplji mišićni organ koji se nalazi u zdjelici. Mjehur ima dvije funkcije:jedna je pohranjivanje mokraće, a druga oslobađanje/izbacivanje mokraće. Urin otiče iz bubrega (po jedan sa svake strane tijela), niz mokraćovode (po jedan sa svake strane tijela) i u mokraćni mjehur. Urin se pohranjuje u mjehur gdje ostaje do mokrenja. Kada je vrijeme za mokrenje, mišić mokraćnog mjehura se skuplja, a izlazni otvor mjehura i mišići sfinktera se opuštaju kako bi mokraća mogla proći kroz mokraćnu cijev i napustiti tijelo. Mokraćni mjehur i uretra dio su donjeg urinarnog trakta, dok su bubrezi i ureteri dio gornjeg mokraćnog sustava.

Što je infekcija mokraćnog mjehura?

Cistitis je upala mokraćnog mjehura. Većina cistitisa nastaje od bakterijskih infekcija koje zahvaćaju mokraćni mjehur, a rjeđe može biti posljedica drugih zaraznih bolesti, uključujući gljivične infekcije, virusne infekcije, ili rezultat drugih uzroka kao što su kemijski nadražaj mjehura, ili iz nepoznatih razloga (intersticijski cistitis). Infekcija mokraćnog mjehura (infektivni cistitis) je vrsta infekcije urinarnog trakta (UTI). Ostali oblici infekcije mokraćnog sustava uključuju pijelonefritis (infekcija/upala bubrega), uretritis (infekcija/upala uretre) i prostatitis (upala/infekcija žlijezde prostate). Ovaj pregled će se posebno baviti infektivnim cistitisom.

Urin u mokraćnom mjehuru je normalno bez bakterija (sterilni). Međutim, bakterije mogu biti prisutne u mjehuru, ali ne uzrokuju upalu ili simptome infekcije.

• Ovo je asimptomatska bakteriurija, a ne cistitis.
• Asimptomatska bakteriurija je bakterija u urinu koja ne uzrokuje simptome.
• Važno je razlikovati asimptomatsku bakteriuriju od cistitisa kako bi se spriječila prekomjerna upotreba antibiotika.
• Većini ljudi s asimptomatskom bakteriurijom nisu potrebni antibiotici.
• Zapravo, smjernice za Infectious Disease Society of America preporučuju liječenje samo asimptomatske bakteriurije u trudnica ili neposredno prije uroloških zahvata.

Cistitis može biti kompliciran ili nekompliciran. Nekomplicirani cistitis je infekcija mokraćnog mjehura u zdrave osobe sa strukturno i funkcionalno normalnim mokraćnim putovima. Komplicirana infekcija mokraćnog mjehura je ona koja se javlja u vezi s čimbenicima koji povećavaju mogućnost razvoja bakterijske infekcije i smanjuju mogućnost učinkovitosti antibiotske terapije. Takve abnormalnosti uključuju opstrukciju od kamenaca, kongenitalne blokade, strikture uretre i povećanje prostate.

Simptomi i znakovi infekcije mokraćnog mjehura

Simptomi infekcije mokraćnog mjehura slični su simptomima bilo koje infekcije donjeg urinarnog trakta (UTI). Ovi simptomi su slični kod muškaraca, žena i djece. Glavni simptomi infekcije mokraćnog mjehura su:

• bol,
• nelagoda,
• ili pečenje pri pokušaju mokrenja.

Može postojati osjećaj potrebe za čestim mokrenjem (učestalost mokrenja) ili hitno mokrenje (urgentna potreba). Mokrenje samo male količine mokraće iako osjećate potrebu za mokrenjem je još jedan uobičajeni simptom. Zamućen izgled mokraće može biti prisutan ako postoji bakterijska infekcija koja stvara gnoj u mokraći. Urin također može biti crvene boje zbog krvarenja. Alternativno, izgled urina možda neće biti promijenjen, ali se crvena krvna zrnca, bakterije ili bijela krvna zrnca mogu otkriti mikroskopskim pregledom urina.

Saznajte više o simptomima infekcije mokraćnog mjehura »

Što uzroci infekcije mokraćnog mjehura?

Kod žena, bakterije iz stolice putuju prvo u rodnicu, a zatim ulaze u uretru.

Sve infekcije mokraćnog sustava rezultat su interakcije između zaraznog organizma (bakterija, kvasac, virus), broja organizama prisutnih u mokraćnom mjehuru i sposobnosti tijela da se bori protiv organizma (obrambeni mehanizmi domaćina).

Najčešći način na koji bakterije dobivaju pristup mokraćnom sustavu izvana je kroz mokraćnu cijev (cijev koja omogućuje prolaz mokraći iz mokraćnog mjehura prema vanjskoj strani tijela).

• Najčešći izvor bakterija koje uzrokuju UTI je stolica.
• Kod žena, bakterije iz stolice putuju prvo u rodnicu, a zatim ulaze u uretru.
• Ponekad bakterije mogu ući u mjehur preko uretre s obližnje kože.
• Općenito, žene su podložnije infekcijama mokraćnog mjehura zbog kraće duljine uretre.
• U prvoj godini života dječaci imaju veći rizik od UTI-a, ali nakon toga djevojčice imaju veći rizik koji ostaje iu odrasloj dobi.
• Starost je čimbenik rizika za UTI.

Što se tiče specifičnih bakterija, E. coli (Escherichia coli ) je daleko najčešći organizam odgovoran za infekciju mokraćnog mjehura ili cistitis. Stafilokokni (stafilokokni) organizmi (s kože) i druge crijevne bakterije (Proteus , Klebsiella , Enterokok ) su druge bakterije koje mogu uzrokovati cistitis i druge oblike urinarnih infekcija. Vrsta organizma koji uzrokuje infekciju može varirati ovisno o dobi pojedinca. Na primjer, Staphylococcus saprophyticus , kožna bakterija, uzrokuje otprilike 10% simptomatskih infekcija mokraćnog mjehura kod mladih seksualno aktivnih žena, dok rijetko uzrokuje infekcije mokraćnog mjehura kod muškaraca i starijih osoba.

Rijetko, gljivice mogu uzrokovati infekcije mokraćnog mjehura. Candida je najčešća gljiva koja uzrokuje infekciju mokraćnog mjehura. Candida infekcije mokraćnog mjehura i mokraćnih puteva mnogo su rjeđe od bakterijskih infekcija. Infekcije mokraćnog mjehura od Candide može se pojaviti kod pacijenata čiji je imunološki sustav oslabljen, osoba koje su liječene snažnim antibioticima za druge infekcije i osoba koje su imale stalne mokraćne katetere.

Virusi rijetko mogu uzrokovati infekcije mokraćnog mjehura. Virusni cistitis može se pojaviti u osoba nakon transplantacije koštane srži i kod drugih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (osobe s oslabljenim imunitetom). Adenovirus može uzrokovati infekcije mokraćnog mjehura, a BK virus je još jedan virus koji može uzrokovati infekcije mokraćnog mjehura kod osoba koje su bile podvrgnute transplantaciji koštane srži.

Koji su neki čimbenici rizika za infekciju mokraćnog mjehura?

Važno je modificirati čimbenike rizika, kada je to moguće, kako bi se smanjio rizik od ponovnih infekcija mokraćnog sustava.

Ženski spol je jedan od glavnih čimbenika rizika za infekciju mokraćnog mjehura. Žene su pod povećanim rizikom od infekcija mokraćnog mjehura iz više razloga, uključujući sljedeće:

1. Žene imaju kraću mokraćnu cijev od muškaraca što omogućava bakterijama da lakše dođu do mjehura nego kod muškaraca.
2. Seksualna aktivnost može povećati rizik od infekcija mokraćnog sustava. Seksualno aktivne žene obično imaju više infekcija mokraćnog sustava od žena koje nisu seksualno aktivne.
3. Vrsta kontracepcije koju žena koristi može utjecati na rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava. Žene koje koriste dijafragme za kontrolu rađanja mogu imati veći rizik od infekcija mokraćnog sustava, kao i žene koje koriste spermicidne lijekove.
4. Žene u menopauzi imaju veći rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava. Smanjena razina estrogena uzrokuje promjene u urinarnom traktu, čineći ga osjetljivijim na bakterije.

Bakterije u mokraćnom mjehuru jedan su od najčešćih zaraznih problema koji se javljaju u trudnoći. Rizik od bakterija u mokraći raste s nižim socioekonomskim statusom, poviješću više djece i osobinama srpastih stanica. Manje je vjerojatno da će trudnice očistiti bakterije u mokraćnom mjehuru u usporedbi s netrudnicama i vjerojatnije je da će razviti simptome. Osim toga, trudnice imaju veći rizik od prelaska infekcije mokraćnog mjehura u infekciju bubrega (pijelonefritis).

Ostali čimbenici rizika uključuju sljedeće:

1. Anomalije mokraćnog sustava kao što su opstrukcija protoka mokraće na bilo kojoj razini, vezikoureteralni refluks (strukturna abnormalnost koja omogućuje da mokraća ide natrag iz mokraćnog mjehura u bubrege) i neurološka stanja koja utječu na funkciju mokraćnog mjehura
2. U muškaraca s povećanjem prostate infekcija mokraćnog mjehura također je češća nego u općoj muškoj populaciji. Povećanje prostate može dovesti do opstrukcije normalnog protoka mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćnu cijev. Preostali urin se tada može inficirati. Veći tlak u mokraćnom mjehuru potreban da bi se urin progurao pored povećane prostate uzrokuje smanjeni protok krvi u mjehur, što ga čini osjetljivijim na bakterije.
3. Urinarni kateteri (Foleyevi kateteri) su još jedan potencijalni rizik za infekciju mokraćnog mjehura. Ljudi obično koriste ove urinarne katetere u okruženjima gdje pojedinac možda neće moći mokriti prirodno. Urinarni kateteri jednostavno predstavljaju fizičko vozilo za prijenos bakterija izvana izravno u mjehur i mokraćni sustav. Foley kateteri se obično koriste u bolesnika s teškom bolešću, ograničenom pokretljivošću, urinarnom inkontinencijom (nemogućnost zadržavanja mokraće), opstrukcijom mokraćnog mjehura i zadržavanjem mokraće (povećanje prostate, ožiljci uretre, rak prostate), traumom mokraćnog mjehura, rakom mokraćnog mjehura, disfunkcijom mokraćnog mjehura zbog neuroloških stanja ili koji ne mogu ustati iz kreveta.
4. Infekcija mokraćnog mjehura češće se viđa u bolesnika s neurološkim stanjima koja mogu utjecati na funkciju mokraćnog mjehura, kao što su multipla skleroza (MS), moždani udar i druge bolesti živčanog sustava, nego u javnosti. Kod ovih i drugih sličnih neuroloških bolesti, funkcija mokraćnog mjehura može biti poremećena zbog abnormalne kontrole živčanog sustava nad mjehurom (neurogeni mjehur). Kao rezultat toga, osoba može zadržati urin u mjehuru nakon pražnjenja. Zadržavanje mokraće može biti uzrok infekcije mokraćnog mjehura. Nadalje, ako retencija mokraće postane ozbiljnija, uzrokujući bol i disfunkciju bubrega, Foleyevi kateteri mogu postati potrebni za pražnjenje mokraćnog mjehura i ublažavanje pritiska u mjehuru uzrokovan prekomjernim zadržavanjem mokraće. Kateter, zauzvrat, može značajno povećati rizik od infekcije mokraćnog mjehura.
5. Osim Foleyevog katetera, bilo koja instrumentacija urinarnog trakta ili obližnjih struktura potencijalno može dovesti do cistitisa. Medicinski zahvati (cistoskopija, biopsija mokraćnog mjehura, zahvati prostate), vaginalni pesar i postavljanje spirale (intrauterine naprave) za kontrolu rađanja mogu predstavljati povećani rizik od razvoja infekcije mokraćnog mjehura.
6. Kod djece i male djece, rizik od infekcije mokraćnog mjehura može biti veći kod žena, neobrezanih muškaraca, onih sa strukturnim abnormalnostima mokraćnog trakta i bijelaca (četiri puta veći nego u Afroamerikanaca).
7. Starije osobe također su pod većim rizikom od infekcije mokraćnog mjehura, kao i osobe koje uzimaju lijekove koji slabe imunološki obrambeni sustav.
8. Zatvor

Koji su znakovi i simptomi infekcije mokraćnog mjehura kod žena?

Budući da je cistitis češći u žena, većina dolje navedenih znakova i simptoma odnosi se na cistitis kod žena, osim ako nije drugačije naznačeno.

Opći simptomi infekcije mokraćnog mjehura mogu uključivati ​​sljedeće:

• Dizurija (bolno mokrenje)
• Učestalost mokrenja
• Potreba za mokrenjem (iznenadna, snažna želja za mokrenjem)
• Oklevanje s pražnjenjem urina
• Bol u mokraćnom mjehuru (bol u donjem dijelu trbuha oko stidne kosti i područja zdjelice)
• Nepotpuno pražnjenje urina (ostavljanje urina u mjehuru nakon mokrenja)
• Urinarna inkontinencija (nehotični gubitak urina), koja može biti povezana s hitnošću

Vrućica, zimica, mučnina, povraćanje i loš oralni unos rijetko se javljaju kod infekcije mokraćnog mjehura, iako su češće infekcije gornjeg mokraćnog sustava, kao što je pijelonefritis (infekcija bubrega).

Neki uobičajeni znakovi infekcije mokraćnog mjehura su

• osjetljivost donjeg dijela trbuha;
• krv u mokraći (hematurija);
• rjeđe, osjetljivost na stranama leđa (bokovi);
• urin neugodnog mirisa; i
• u starijih pacijenata, letargija ili zbunjenost mogu biti jedini znakovi.

Koji su znakovi i simptomi infekcije mokraćnog mjehura kod muškaraca?

Kod muškaraca, znakovi i simptomi vjerojatne infekcije mokraćnog mjehura (cistitis) su sljedeći:

• Dizurija (bolno mokrenje)
• Učestalost mokrenja
• Mokraćna hitnost
• Suprapubična bol (bol iznad zdjelične kosti u donjem dijelu trbuha)
• Hematurija (krv u mokraći):Krv u mokraći može se pojaviti kod infekcije mokraćnog mjehura. Međutim, ako osoba ima izrazito krvavu mokraću, konzultacija s urologom (liječnikom koji je specijalizirana za liječenje stanja koja utječu na mokraćni trakt) neophodna je jer i druga stanja, kao što je rak mokraćnog mjehura, također mogu uzrokovati da urin bude krvav.
• Nepotpuno pražnjenje urina (ostavljanje urina u mjehuru nakon mokrenja)
• Urinarna inkontinencija, koja može biti povezana s hitnošću

Pretplatite se na MedicineNet's Women's Health Newsletter

Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.

Koji su znakovi i simptomi infekcije mokraćnog mjehura u djece?

Znakovi i simptomi infekcije mokraćnog mjehura i mokraće u male djece i dojenčadi mogu biti nejasniji i mogu uključivati ​​sljedeće:

• Razdražljivost
• Zahtevnost
• Loša prehrana
• Povraćanje
• Neuspješno napredovanje
• Generalizirana malaksalost
• Mokraća jakog mirisa
• Bol u trbuhu

Djeca koja su obučena za WC mogu se razviti

• učestalost mokrenja,
• urinarne hitnosti,
• promjena statusa kontinencije,
• dizurija (bol) s mokrenjem,
• hematurija (krv u mokraći) i
• pritužbe na bolove u trbuhu.

Kako zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju infekciju mokraćnog mjehura?

Analiza urina (UA) je početna procjena infekcije mokraćnog mjehura. U većini slučajeva zdravstveni djelatnici koriste ispražnjeni uzorak urina, međutim, postoji rizik od kontaminacije kožnim bakterijama. Uzorak ispražnjenog mokraće "čistog hvatanja" uključuje pražnjenje i skupljanje uzorka urina "sredinom strujanja", za razliku od samog početka ili na kraju mokrenja. Kateterizirani uzorak urina je točniji, ali postoji rizik od unošenja bakterija u mjehur i može biti neugodan kod djece. U dojenčadi medicinski stručnjaci mogu izvesti suprapubičnu aspiraciju.

Metoda prikupljanja uzorka ispražnjenog urina razlikuje se između muškaraca i žena, kao i između obrezanih i neobrezanih muškaraca. Kod obrezanih muškaraca nema posebne pripreme. Međutim, neobrezani muškarci trebali bi povući kožicu. Ako je izvor infekcije nejasan, mogu se uzeti tri odvojena uzorka urina:prva šupljina (prvih 10 ml mokrenja) odražava jesu li bakterije u mokraćnoj cijevi ili ne, a drugi uzorak je šupljina srednjeg toka (ono što se javlja nakon prvih 10 ml) i odražava jesu li bakterije u mjehuru. Ako postoji zabrinutost za bakterije u prostati, medicinski stručnjak radi rektalni pregled i masira prostatu kako bi se tekućina iz prostate izbacila u mokraćnu cijev, a treći uzorak urina uzima se nakon masaže prostate. I kod muškaraca i kod žena, ispražnjeni urin treba prikupiti u sredini. Nije jasno je li pranje penisa ili međice gazom ili antibiotskom maramicom učinkovitije u sprječavanju kontaminacije s kože. Kod djece koja nisu obučena za toalet, kateterizirani uzorak je točniji od stavljanja vrećice za prikupljanje preko uretre. U dojenčadi, zdravstveni djelatnik može izvesti suprapubičnu aspiraciju (stavljanje male igle kroz donji dio trbuha u mjehur i vađenje uzorka urina). Kod djece koja su obučena za nuždu, zdravstveni djelatnik može dobiti poništeni uzorak urina.

Brza uredska analiza urina, nazvana mjerač urina, ne može otkriti jesu li prisutne bakterije. Međutim, zdravstveni djelatnici ga koriste za otkrivanje prisutnosti nitrita u urinu i leukocitne esteraze. Nitrit je kemikalija koja nastaje kada bakterije u mokraći razgrađuju kemikaliju zvanu nitrat, koja je inače prisutna u urinu. Test na nitrit nije pozitivan na sve bakterijske infekcije mokraćnog mjehura, jer ne mogu sve bakterije razgraditi nitrate u nitrit. Osim toga, mjerač za mjerenje urina ne može odrediti broj bijelih krvnih stanica (infekcijskih stanica) prisutnih u urinu, ali procjenjuje jesu li bijele krvne stanice prisutne ili ne mjerenjem aktivnosti leukocitne esteraze. Leukocitna esteraza je kemikalija koju proizvode bijele krvne stanice. Prisutnost nitrita i povišene leukocitne esteraze vrlo sugeriraju na infekciju mokraćnog sustava. Formalna analiza urina s pregledom urina pod mikroskopom može utvrditi jesu li bakterije prisutne u urinu, kao i odrediti broj bijelih krvnih stanica prisutnih u urinu. Pregledom urina pod mikroskopom također se može utvrditi ima li kvasca u mokraći. Virusi se ne mogu vidjeti pod rutinskim mikroskopom i zahtijevaju posebne testove za identifikaciju.

Konačan test kojim se utvrđuje postoji li infekcija mokraćnog mjehura je urinokultura. Urinokultura identificira broj i vrstu bakterija u urinu, kao i osjetljivost bakterija na nekoliko različitih antibiotika. Uobičajena granica za infekciju mokraćnog sustava je prisutnost više od 100 000 bakterija, međutim, u prisutnosti simptoma, pozitivne leukocitne esteraze ili> 10 bijelih krvnih stanica na analizi urina, još manje bakterija u mokraći podržava mokraćni trakt infekcija.

Nedavna publikacija u Klinici za zarazne bolesti Sjeverne Amerike naglašava važnost razlikovanja asimptomatske bakteriurije, moguće, vjerojatne i definitivne infekcije mokraćnog sustava. Lokalizirajući simptomi i znakovi (bol pri mokrenju, učestalost mokrenja, bol u suprapubisu/mokraćnom mjehuru, krvava mokraća, bol u boku, nova ili pogoršana urgentnost ili urinarna inkontinencija), piurija (bijela krvna zrnca u mokraći) ili pozitivna leukocitna esteraza na analizi urina su najvažniji prediktori infekcije mokraćnog sustava. Napominju da dijagnoza infekcije mokraćnog sustava zahtijeva tri komponente:(1) kliničke simptome infekcije koja se lokalizira na mokraćni trakt ili nespecifične simptome infekcije (vrućica, zimica, promjena mentalnog statusa) u odsutnosti simptoma koji upućuju na infekciju kod drugog dijela tijela, (2) prisutnost bijelih krvnih stanica u mokraći i bakterija u mokraći i (3) odsutnost druge infekcije ili neinfektivnog procesa koji objašnjava simptome i znakove.

Ako su prisutni simptomi infekcije gornjih mokraćnih puteva (pijelonefritis), groznica, bol u boku, mučnina ili povraćanje, zdravstveni djelatnici će napraviti krvni test (potpuna krvna slika [CBC]). Ako postoji zabrinutost za tešku infekciju, medicinski stručnjaci će uzgajati uzorak krvi kako bi vidjeli ima li bakterija u krvotoku. Radiološke studije se ne rade rutinski u slučaju cistitisa, međutim, ako postoje znakovi infekcije bubrega (pijelonefritis) kao što su bolovi u boku, groznica/zimica, ili ako postoji nedostatak odgovora na antibiotike (s trajnim ili pogoršavajućim simptomima) , zatim se radiološko testiranje (ultrazvuk bubrega, CT ili MRI) može izvesti kako bi se isključio apsces ili druge abnormalnosti. Ako liječnik posumnja na zatvor, može se napraviti obična rendgenska slika abdomena kako bi se procijenila težina zatvora.

Što su liječenje opcije i lijekovi za infekciju mokraćnog mjehura?

Odgovarajuća uporaba antibiotika može liječiti i izliječiti infekciju mokraćnog mjehura. Odabir i trajanje liječenja antibioticima ovisi o težini infekcije, prethodnoj povijesti slične infekcije i čimbenicima bolesnika (dob, spol, alergije, drugi lijekovi, drugi zdravstveni problemi). Inicijalno odabran antibiotik ovisit će o tim čimbenicima, kao i o rezultatima urinokulture iz prethodnih infekcija. Ponekad će liječnik promijeniti propisani antibiotik ako rezultati urinokulture pokažu da je bakterija otporna na antibiotik koji je u početku korišten. U većini infekcija mokraćnog mjehura koriste se oralni (na usta) antibiotici. Duljina liječenja ovisit će o tome je li infekcija komplicirana ili ne, kao io drugim čimbenicima rizika. Ponekad mogu biti potrebni intravenski antibiotici dok se ne identificira prikladan oralni antibiotik. Brojni različiti tipovi antibiotika liječe infekcije mokraćnog mjehura, uključujući trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim), nitrofurantoin (Macrobid, Furadantin i Macrodantin), fosfomicin (Monurol), cefalosporine i fluorokinolone. Liječnici obično propisuju antibiotike nitrofurantoin i trimetoprim-sulfametoksazol za nekomplicirani cistitis. Međutim, sa sve većom pojavom rezistentnih organizama, liječnici češće propisuju fosfomicin za nekomplicirani cistitis. Otpornost na različite antibiotike varira u različitim dijelovima zemlje, a to također može utjecati na antibiotik koji vaš liječnik odabere u početku dok rezultati kulture ne budu dostupni. Važno je da svom liječniku kažete sve lijekove, uključujući sve lijekove bez recepta, kako bi liječnik mogao osigurati da odabrani antibiotik neće interferirati s vašim trenutnim lijekovima. Vaš liječnik i/ili ljekarnik također mogu pregledati češće nuspojave propisanog antibiotika. Često je potrebno i do 72 sata, ponekad i dulje, da bi bili dostupni konačni rezultat kulture i osjetljivost na antibiotike.

Samoliječenje infekcije mokraćnog mjehura povremeno je opcija u bolesnika s blagim, ponavljajućim infekcijama. Pouzdanim i popustljivim osobama koje su upoznate sa simptomima čestih infekcija mokraćnog mjehura, njihovi liječnici mogu im unaprijed propisati odgovarajuće antibiotike za infekciju mokraćnog mjehura. Pacijent tada može sam početi uzimati lijekove za infekciju mokraćnog mjehura na početku svojih simptoma. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon nekoliko dana liječenja, zdravstveni radnik će uzeti urinokulturu od pacijenta kako bi se osiguralo korištenje odgovarajućeg antibiotika.

Spazam mišića mokraćnog mjehura i upala mokraćnog mjehura odgovorni su za neke od simptoma povezanih s infekcijom mokraćnog mjehura, kao što su bol u mjehuru, učestalost mokrenja, hitnost i disurija. Fenazopiridin (Pyridium) je lijek koji se često koristi za liječenje simptoma bolnog mokrenja zbog infekcije mokraćnog mjehura. Ostali slični lijekovi dostupni su u slobodnoj prodaji. Važno je pročitati informacije o propisivanju ovih lijekova (na primjer, liječnici preporučuju korištenje piridija samo tijekom dva dana kada se koristi s antibiotikom za UTI).

Liječnici ponekad preporučuju profilaktičke antibiotike (niska doza antibiotika na dnevnoj bazi) za osobe koje razviju česte simptomatske UTI. Slično, žene koje razviju UTI povezane sa seksualnom aktivnošću mogu uzeti jednu dozu antibiotika u vrijeme spolnog odnosa.

Vaš liječnik može od vas zatražiti kontrolnu urinokulturu kako bi se osiguralo adekvatno liječenje vašeg UTI. Osim toga, ako vaša urinokultura pokazuje bakterije povezane s nastankom kamenaca, zdravstveni djelatnik može napraviti ultrazvuk bubrega ili običnu rendgensku snimku abdomena kako bi provjerio imate li bubrežni kamenac.

Jesu li kućni lijekovi učinkoviti za infekciju mokraćnog mjehura?

Ljudi su koristili proizvode od brusnice kako bi spriječili infekcije mokraćnog mjehura. Brusnice sadrže tvar koja može spriječiti da se bakterije zalijepe na stijenke mjehura. Cochrane Database sustavni pregled brusnica za prevenciju UTI u 2012. zaključio je da su dugoročni dokazi za proizvode od brusnice, posebno sok od brusnice, mali i da se sok od brusnice u to vrijeme nije mogao preporučiti za prevenciju UTI. Daljnje studije trebaju procijeniti druge pripravke od brusnice.

Probiotici su pripravci koji sadrže žive bakterije, na primjer, laktobacile, koje mogu spriječiti rast i kretanje drugih bakterija iz mokraćnog mjehura u bubrege. Probiotik smanjuje sposobnost zaraznih bakterija da se zalijepe za mjehur i rastu te također može utjecati na sposobnost vlastitog tijela da se bori protiv bakterija. Revizija Cochrane baze podataka iz 2015. nije pokazala značajnu razliku u rizicima ponavljanja UTI za probiotike u usporedbi s placebom (tvar koja nema terapeutski učinak, korištena kao kontrola u testiranju novog lijeka) ili antibiotskom profilaksom bilo kod žena ili djece, međutim , postojao je ograničen broj kvalitetnih studija.

Pridržavanje propisanog režima uzimanja antibiotika i dobro hidrirani su bitne komponente kućnih lijekova za infekciju mokraćnog mjehura.

Koji je tretman za infekciju mokraćnog mjehura tijekom trudnoće ?

Kod trudnica infekcija mokraćnog mjehura može biti komplicirana. Ponekad prisutnost bakterija bez očitih znakova infekcije u trudnica može biti štetna i može dovesti do teških infekcija koje ugrožavaju trudnoću. Kao što je prethodno navedeno, prisutnost asimptomatskih bakterija u trudnice zahtijeva liječenje. Izbor antibiotika tijekom trudnoće može se razlikovati za infekciju mokraćnog mjehura tijekom trudnoće zbog potencijalne štete za fetus i stoga je pažljiva liječnička procjena vrlo važna kako bi se odmah započela ispravna terapija.

Koje su potencijalne komplikacije infekcije mokraćnog mjehura?

Komplikacije infekcije mokraćnog mjehura mogu se pojaviti bez odgovarajuće dijagnoze ili liječenja. Neliječena ili loše liječena infekcija mokraćnog mjehura može se popeti u mokraćni sustav i dovesti do infekcije bubrega (pijelonefritis) i ući u krvotok, što dovodi do sepse (infekcije koje se širi u krv), što može biti opasno po život. U djece, osobito, infekcije bubrega mogu uzrokovati trajno oštećenje bubrega. U trudnica, komplikacije infekcija mokraćnog mjehura uključuju povećani rizik od rađanja male porođajne težine ili nedonoščadi. Može doći do suženja (strikture) uretre u muškaraca zbog ponavljajućih infekcija uretre, češće kod spolno prenosivih bolesti kao što je gonoreja.

Je li moguće spriječiti infekcije mokraćnog mjehura?

Iako se smatra da upotreba proizvoda od brusnice (cijele brusnice, sok od brusnice, pilule od brusnice) pomaže u prevenciji infekcija, noviji dokazi ne pokazuju dovoljnu učinkovitost u prevenciji UTI. Uloga probiotika u prevenciji infekcija mokraćnog sustava nije jasna.

Redovito mokrenje i rad crijeva mogu pomoći u smanjenju rizika od infekcija mokraćnog mjehura. Pravovremeno i učinkovito pražnjenje mokraćnog mjehura kao i izbjegavanje zatvora mogu smanjiti broj bakterija prisutnih u blizini uretre i smanjiti vjerojatnost rasta bakterija u mjehuru.

Strogo pridržavanje smjernica za sprječavanje infekcija mokraćnog sustava povezanih s kateterom pomaže u smanjenju infekcija mokraćnog mjehura. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti razvio je smjernice u vezi s odgovarajućom upotrebom urinarnog katetera, pravilnim tehnikama za umetanje i održavanjem mokraćnih katetera (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Osobe koje provode čistu intermitentnu kateterizaciju (umetanje katetera za dreniranje mjehura i uklanjanje nekoliko puta dnevno) i kod kojih se razviju česte infekcije mogu prijeći na sustave za jednokratnu upotrebu.

Spolni odnos je još jedan potencijalni čimbenik rizika za infekciju mokraćnog mjehura. Stoga bi bilo preporučljivo isprazniti mjehur (urinirati) nakon seksualne aktivnosti, odvodeći bakterije koje su mogle ući u mjehur. Dostupni klinički podaci to ne podržavaju u potpunosti, a neki stručnjaci to ne preporučuju. Korištenje profilaktičkih antibiotika u vrijeme spolnog odnosa također može biti od pomoći kod osoba s rekurentnim UTI povezanim sa spolnom aktivnošću.

Preventivna uporaba antibiotika također može imati ulogu u prevenciji infekcija mokraćnog mjehura. U nekim pacijentima s čestim infekcijama mokraćnog mjehura (više od tri do četiri puta godišnje) ili sa simptomima infekcije mokraćnog mjehura prisutnim nakon spolnog odnosa, kao preventiva može se uzeti kratka kura antibiotika. Liječnik treba preporučiti ovu metodu, a strategiju je potrebno izložiti za pacijente koji se smatraju pouzdanim.

Liječnici ponekad preporučuju i preventivne antibiotike kod pacijenata koji su podvrgnuti invazivnim urološkim zahvatima (cistoskopija, biopsija prostate, biopsija mokraćnog mjehura). Povremeno, medicinski stručnjaci mogu naručiti analizu urina i/ili urinokulturu prije zahvata, a ako se sugerira infekcija, tada se propisuju antibiotici kako bi se spriječila infekcija nakon zahvata.

Kakva je prognoza za infekciju mokraćnog mjehura?

Opća prognoza za infekciju mokraćnog mjehura je vrlo dobra. Nekomplicirana infekcija mokraćnog mjehura obično ne uzrokuje nikakva oštećenja mjehura. Identifikacija čimbenika rizika može pomoći u smanjenju rizika od ponovnih infekcija.

• Je li strep grlo zarazno? 12 simptoma i znakova
• Rak debelog crijeva (karcinom debelog crijeva)