Gastroezofagealna refluksna bolest nastaje kada gornji dio probavnog trakta ne funkcionira ispravno, zbog čega sadržaj želuca teče natrag u jednjak. Jednjak je mišićna cijev koja povezuje usta sa želucem. U normalnoj probavi, specijalizirani mišićni prsten na dnu jednjaka zvan donji sfinkter jednjaka (LES) otvara se kako bi omogućio prolazak hrane u želudac, a zatim se brzo zatvara kako bi spriječio povratni protok u jednjak. LES može pokvariti rad, dopuštajući sadržaju iz želuca, uključujući hranu i probavne sokove, poput klorovodične kiseline, da potisne u jednjak. Kod gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), ovaj povratni tok je u tijeku.
Refluks kiseline odgovoran je za većinu simptoma i/ili oštećenja jednjaka. Otprilike 13-29% Kanađana iskusi ponavljajuće simptome GERB-a. GERB ima značajan negativan utjecaj na dobrobit i kvalitetu života.
Žgaravica je najčešći simptom GERB-a. Obično se osjeća kao goruća bol u prsima, koja počinje iza prsne kosti i kreće se prema vratu i grlu. Često se pogoršava nakon jela i tijekom ležanja, a može trajati i nekoliko sati. Bol je posljedica iritativnog djelovanja želučane kiseline na unutarnju stijenku jednjaka, koja nema istu prirodnu zaštitu od kiseline koja postoji u sluznici želuca.
Drugi uobičajeni simptom je osjećaj da hrana ili tekućina dolazi u grlo ili usta (regurgitacija), osobito kada se saginje ili leži. To može ostaviti gorak ili kiselkast okus u ustima. Iako mnogi Kanađani povremeno doživljavaju žgaravicu ili regurgitaciju, ovi su simptomi česti kod osoba s GERB-om koje ne primaju adekvatan tretman.
Osobe s GERB-om također mogu imati manje uobičajene simptome, uključujući trajnu upalu grla, promuklost, kronični kašalj, otežano ili bolno gutanje, astmu, neobjašnjivu bol u prsima, loš zadah, osjećaj knedle u grlu i neugodan osjećaj punoće nakon jela.
Kisela erozija zubne cakline, koju će stomatolog primijetiti, može biti znak GERB-a kod nekoga tko još nema tipične simptome.
U nekim slučajevima, kiselina može putovati sve do jednjaka mimo gornjeg sfinktera jednjaka (UES) i oštetiti strukture u grlu. Poznata kao laringofaringealna refluksna bolest (LPR), ovo je sada postala važna dijagnoza koju liječnici moraju uzeti u obzir kod osoba s kroničnim pročišćavanjem grla, kašljem i osjećajem knedle u grlu. Ponekad se kiselina koja se zadržava u grlu uvlači u pluća, iritirajući tamošnja osjetljiva tkiva i uzrokujući simptome koji oponašaju one uobičajene kod plućnih bolesti. Osoba bi mogla imati LPR bez simptoma žgaravice jer je grkljan mnogo osjetljiviji na ozljedu kiselinom nego jednjak.
Previše refluksa želučane kiseline može rezultirati upalom jednjaka (ezofagitis), što može dovesti do krvarenja jednjaka ili čira. Kronični ožiljci mogu suziti jednjak i ometati sposobnost osobe da guta, što zahtijeva operaciju. Rijetko, neki pojedinci mogu razviti stanje poznato kao Barrettov jednjak, koje predstavlja ozbiljno oštećenje stanica koje oblažu donji dio jednjaka, što povećava rizik od razvoja raka jednjaka. Molimo razgovarajte sa svojim liječnikom ako se vaši simptomi GERB-a promijene.
U većini slučajeva, ako su vaši simptomi prvenstveno žgaravica ili regurgitacija kiseline, vaš liječnik može točno dijagnosticirati GERB. Međutim, može biti potrebno testiranje kako bi se potvrdila dijagnoza ili utvrdio stupanj oštećenja jednjaka od GERB-a. Testiranje također isključuje druge moguće uzroke vaših simptoma. Ovi testovi mogu uključivati seriju gornjeg GI, endoskopiju gornjeg GI i 24-satno praćenje pH vrijednosti. Ostale rjeđe rađene pretrage uključuju Bernsteinov test i manometriju jednjaka.
Iako klinički dokazi upućuju na to da promjene prehrane i načina života obično nisu dovoljne da se kronični GERB stavi pod kontrolu, vaš liječnik može predlažu brojne promjene u prehrani i načinu života usmjerene na smanjenje vaših simptoma, a pridržavanje ovih preporuka moglo bi donijeti određeno olakšanje. Prvi cilj liječenja je spriječiti refluks želučane kiseline u jednjak. Hrana koja izaziva refluks i njegovi simptomi razlikuju se od osobe do osobe. Pomnom pažnjom na svoju prehranu i simptome, možda ćete moći identificirati koja hrana stalno doprinosi vašem refluksu. Uobičajena hrana okidača uključuje alkohol, kofein, masnu hranu i neke začine. Izbjegavanje velikih porcija tijekom obroka i jedenje manjih, češćih obroka može pomoći u kontroli simptoma.
Mnogi ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom pronalaze olakšanje simptoma kada izgube nešto težine, jer višak mase, osobito oko trbuha, može izvršiti pritisak na probavni trakt, negativno utječući na njegovu funkciju. Izbjegavajte odjeću koja tijesno pristaje oko struka, jer ona također povećava stres u trbuhu.
Prestanak pušenja također je važan za smanjenje simptoma GERB-a, jer studije ukazuju na opuštanje LES-a s pušenjem.
Osobe koje imaju GERB trebale bi izbjegavati ležanje odmah nakon jela i suzdržati se od jela unutar dva do tri sata prije spavanja.
Da biste smanjili noćne simptome, može pomoći i podizanje uzglavlja kreveta oko šest inča, ali svakako to učinite podupiranjem madraca ili okvira kreveta, a ne korištenjem jastuka. Korištenje jastuka može dovesti do bolova u leđima ili vratu i kompresije na želucu što bi zapravo moglo povećati simptome GERB-a.
Postoje dva glavna pristupa liječenju GERB-a lijekovima:neutraliziranje kiseline i blokiranje njezine proizvodnje.
Za neutralizaciju kiseline lijekovi bez recepta kao što su Maalox®, Tums® i Pepto-Bismol® mogu ublažiti simptome. Drugi proizvod, Gaviscon®, neutralizira želučanu kiselinu i stvara barijeru za blokiranje dizanja kiseline u jednjak. Neki smatraju da ovi antacidi bez recepta pružaju brzo, privremeno ili djelomično olakšanje, ali ne sprječavaju žgaravicu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako koristite antacide dulje od tri tjedna.
Dvije klase lijekova koji potiskuju lučenje kiseline su antagonisti histamin-2 receptora (H2 RA) i inhibitori protonske pumpe (PPI).
Tretmani koji smanjuju refluks povećanjem tlaka LES-a i kontrakcijama jednjaka prema dolje su metoklopramid i domperidon maleat. Prokinetički agens na biljnoj bazi, Iberogast®, pomaže u regulaciji probavnog motiliteta i poboljšanju simptoma GERB-a.
Svi gore navedeni lijekovi imaju specifične režime liječenja koje morate pomno slijediti za maksimalni učinak. Obično kombinacija ovih mjera može uspješno kontrolirati simptome refluksa kiseline.
Neki drugi lijekovi i/ili suplementi mogu pogoršati GERB. Svakako pitajte svog ljekarnika ili liječnika mogu li neki proizvodi koje trenutno uzimate utjecati na vaše simptome.
GERB je kronično stanje koje može varirati od blagog do teškog. Pojedinci mogu uspješno upravljati većinom slučajeva GERB-a uz promjene načina života i prehrane te lijekovima. Ozbiljne komplikacije su rijetke.
Imamo nekoliko povezanih članaka koji bi mogli biti od pomoći:
Korištenje FLUOstar Omega za proučavanje novih crijevnih bakterija koje mogu utjecati na naše zdravlje
Prijenos SARS-CoV-2 s majke na bebu u trudnoći moguć, ali rijedak,
Fibromialgija
2. tjedan elementarne prehrane
Kako se riješiti mučnine i povraćanja
Zapadnjačka prehrana može povećati rizik od "smrtonosne sepse",
Zdravstveni detalji:9. travnja 2012.
Najnovije vijesti MedicineNeta Znanstvenici identificiraju gene koji čine vaše otiske prstiju Liječnici nisu informirani o pravima pacijenata s invaliditetom Klinička ispitivanja postaju sve raznolik
Vrijeme kada sam otpustio svog liječnika (i važne promjene privatnog savjetovanja)
Bila je 2007. Moj doktor je podigao pogled s moje karte i spustio glas... “Oprostite, ne znam što da vam kažem. Nemojte jesti gluten. Ne možete ništa drugo učiniti kada imate ovu autoimunu bolest. Bi
Je li ulcerozni kolitis autoimuna bolest?
Ulcerozni kolitis (UC) smatra se autoimunom bolešću Ulcerozni kolitis (UC) se smatra autoimunom bolešću. Kod autoimunih poremećaja, vaš imunološki sustav pokvari se i napada vlastito tijelo umjesto d