A gastrooesophagealis reflux betegség akkor fordul elő, ha az emésztőrendszer felső része nem működik megfelelően, és a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. A nyelőcső egy izmos cső, amely összeköti a szájat a gyomorral. Normál emésztés során a nyelőcső alján található speciális izomgyűrű, az alsó nyelőcső-záróizom (LES) megnyílik, hogy lehetővé tegye a táplálék bejutását a gyomorba, majd gyorsan bezárul, hogy megakadályozza a visszaáramlást a nyelőcsőbe. A LES hibásan működhet, így a gyomor tartalma, beleértve az ételt és az emésztőnedveket, például a sósavat, feljuthat a nyelőcsőbe. A gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) ez a visszaáramlás folyamatos.
A savas reflux felelős a legtöbb tünetért és/vagy a nyelőcső károsodásáért. A kanadaiak körülbelül 13-29%-a tapasztal visszatérő GERD-tüneteket. A GERD jelentős negatív hatással van a jólétre és az életminőségre.
A gyomorégés a GERD leggyakoribb tünete. Általában égető fájdalomnak tűnik a mellkasban, a szegycsont mögött kezdődik, és a nyak és a torok felé halad. Gyakran súlyosbodik evés és fekvés után, és néhány óráig is eltarthat. A fájdalom a gyomorsavnak a nyelőcső belső falára kifejtett irritáló hatásából ered, amely nem rendelkezik ugyanolyan természetes savvédelemmel, mint a gyomornyálkahártyában.
Egy másik gyakori tünet az étel vagy folyadék érzése a torokban vagy a szájban (regurgitáció), különösen hajlongáskor vagy lefekvéskor. Ez keserű vagy savanyú ízt hagyhat a szájban. Míg sok kanadai időnként gyomorégést vagy regurgitációt tapasztal, ezek a tünetek gyakoriak azoknál a GERD-ben szenvedőknél, akik nem részesülnek megfelelő kezelésben.
A GERD-ben szenvedő egyének kevésbé gyakori tüneteket is tapasztalhatnak, beleértve a tartós torokfájást, rekedtséget, krónikus köhögést, nehéz vagy fájdalmas nyelést, asztmát, megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalmat, rossz leheletet, gombóc érzését a torokban és kényelmetlen teltségérzetet. étkezés.
A fogzománc savas eróziója, amelyet a fogorvos észrevesz, a GERD jele lehet azoknál, akiknél még nem jelentkeznek tipikus tünetek.
Egyes esetekben a sav egészen a nyelőcsőig terjedhet a felső nyelőcső-záróizom (UES) mellett, és károsíthatja a torokban lévő szerkezeteket. A laryngopharyngealis reflux betegség (LPR) néven ismert, ez mára az orvosok fontos diagnózisává vált olyan betegeknél, akiknél krónikus toroktisztulás, köhögés és gombóc érzése van a torokban. Néha a torokban meghúzódó sav beszívódik a tüdőbe, irritálja az ott lévő érzékeny szöveteket, és olyan tüneteket okoz, amelyek utánozzák a tüdőbetegségeknél megszokottakat. Egy személy LPR-t szenvedhet gyomorégés tünetei nélkül, mivel a gége sokkal érzékenyebb a savas sérülésekre, mint a nyelőcső.
A túl sok gyomorsav reflux a nyelőcső gyulladásához (oesophagitis) vezethet, ami nyelőcsővérzéshez vagy fekélyekhez vezethet. A krónikus hegesedés beszűkítheti a nyelőcsövet, és megzavarhatja az ember nyelési képességét, ami műtétet igényel. Ritkán előfordulhat, hogy egyes egyéneknél a Barrett-nyelőcső néven ismert állapot alakul ki, amely súlyosan károsítja a nyelőcső alsó részét bélelő sejteket, ami növeli a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát. Kérjük, forduljon orvosához, ha a GERD tünetei megváltoznak.
A legtöbb esetben, ha tünetei elsősorban gyomorégés vagy savas regurgitáció, orvosa pontosan diagnosztizálhatja a GERD-t. A diagnózis megerősítéséhez vagy a GERD okozta nyelőcsőkárosodás mértékének meghatározásához azonban vizsgálatra lehet szükség. A tesztelés kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait is. Ezek a vizsgálatok tartalmazhatnak felső GI sorozatot, felső GI endoszkópiát és 24 órás pH monitorozást. Egyéb ritkábban végzett vizsgálatok közé tartozik a Bernstein-teszt és a nyelőcső manometria.
Bár a klinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy az étrend és az életmód módosítása általában nem elegendő a krónikus GERD kordában tartásához, orvosa esetleg számos étrendi és életmódbeli változtatást javasol, amelyek célja a tünetek csökkentése, és ezen ajánlások betartása némi enyhülést jelenthet. A kezelés első célja a gyomorsav nyelőcsőbe történő visszafolyásának megakadályozása. A refluxot kiváltó élelmiszerek és annak tünetei személyenként változnak. Étrendjének és tüneteinek fokozott odafigyelésével azonosíthatja, mely élelmiszerek járulnak hozzá ismételten a refluxához. A gyakori kiváltó élelmiszerek közé tartozik az alkohol, a koffein, a zsíros ételek és néhány fűszer. Ha kerüli a nagy adagokat étkezés közben, és ha kisebb, gyakoribb étkezést eszik, az segíthet a tünetek szabályozásában.
Sok túlsúlyos személynél enyhülnek a tünetek, ha fogynak, mivel a túlsúly, különösen a has környékén, nyomást gyakorolhat az emésztőrendszerre, ami negatívan befolyásolja annak működését. Kerüld a derékra szorosan illeszkedő ruhákat, mert ezek is növelik a hasi stresszt.
A dohányzás abbahagyása a GERD tüneteinek csökkentésében is fontos, mivel a tanulmányok a LES ellazulását mutatják a dohányzás hatására.
A GERD-ben szenvedőknek kerülniük kell az étkezés utáni lefekvést, és tartózkodniuk kell az étkezéstől a lefekvést követő két-három órán belül.
Az éjszakai tünetek csökkentése érdekében az is segíthet, ha az ágy fejét körülbelül hat centiméterrel megemeli, de ügyeljen arra, hogy ezt a matrac vagy az ágykeret megtámasztásával tegye, ne pedig párnák használatával. A párnák használata hát- vagy nyakfájdalmakhoz és a gyomor összenyomódásához vezethet, ami ténylegesen fokozhatja a GERD tüneteit.
A GERD gyógyszeres kezelésének két fő módja van:a sav semlegesítése és termelésének gátlása.
A sav semlegesítésére a vény nélkül kapható gyógyszerek, például a Maalox®, a Tums® és a Pepto-Bismol® csökkenthetik a tüneteket. Egy másik termék, a Gaviscon® semlegesíti a gyomorsavat, és gátat képez a nyelőcsőbe jutó sav megakadályozása érdekében. Egyesek úgy találják, hogy ezek a vény nélkül kapható savkötők gyors, átmeneti vagy részleges enyhülést nyújtanak, de nem akadályozzák meg a gyomorégést. Forduljon orvosához, ha több mint három hétig szed savlekötőket.
A savszekréciót elnyomó gyógyszerek két csoportja a hisztamin-2 receptor antagonisták (H2 RA-k) és protonpumpa-gátlók (PPI-k).
A metoklopramid és a domperidon-maleát olyan kezelések, amelyek csökkentik a refluxot a LES nyomásának növelésével és a nyelőcső lefelé irányuló összehúzódásaival. A növényi alapú prokinetikus szer, az Iberogast® segít szabályozni az emésztőrendszer mozgékonyságát és javítja a GERD tüneteit.
Az összes fent tárgyalt gyógyszernek sajátos kezelési rendje van, amelyet szigorúan be kell tartania a maximális hatás érdekében. Általában ezeknek az intézkedéseknek a kombinációjával sikeresen meg lehet szüntetni a savas reflux tüneteit.
Egyes egyéb gyógyszerek és/vagy kiegészítők súlyosbíthatják a GERD-t. Feltétlenül kérdezze meg gyógyszerészét vagy orvosát, hogy az Ön által jelenleg szedett termékek befolyásolhatják-e a tüneteit.
A GERD egy krónikus állapot, amely az enyhétől a súlyosig terjedhet. Az egyének sikeresen kezelhetik a GERD legtöbb esetét életmódbeli és étrendi változtatásokkal és gyógyszeres kezeléssel. A súlyos szövődmények ritkán fordulnak elő.
Számos kapcsolódó cikkünk hasznos lehet:
A Zika könnyek között, izzadságon keresztül terjedhet:Jelentés
A BD Mongolian Grillje kifejezetten szénhidrát-diétabarát!
A végbélvérzés diagnózisa, kezelése és kezelése
Mik azok az oxalátok? (Élelmiszerek, amelyeket érdemes enni vagy nem enni az egészségért)
Meddig maradjon otthon gyomorinfluenzával?
A bélelzáródás kisebb kockázata kevésbé invazív műtéttel:tanulmány
Kedves Anya! 7 lépés a mellrák kockázatának csökkentésére
Nyílt levél minden anyának tőlünk, gyerekektől… Anya – Nem becsüllek eléggé, és az elmúlt anyák napja csodálatos volt. Vettünk neked kártyákat, és adtuk a virágokat, amiket megérdemelsz. De az aján
A bélfertőzések, amelyek Hashimoto-t okozhatnak
Lehet, hogy elfogult vagyok, de szerintem a legjobb a gyakorlók azok, akik maguk is betegek voltak… Tudják, milyen a lövészárokban lenni – és milyen érzés újra jól lenni. Dr. Wentz Izabella egyike
A kullancsok többféle betegséget hordoznak,
- állítja egy új tanulmány Új tanulmány jelent meg a folyóiratban mBio arról számol be, hogy a kullancsok sokkal több betegséget okozó kórokozót hordoznak, mint a Lyme-kór okozói. Az egész világon