Gastritis cystica profunda recidiva nakon kirurške resekcije: 2 godine praćenja

Gastritis cystica profunda recidiva nakon kirurške resekcije: 2-godišnje praćenje pregled, sažetak, znanstveni pregled pozadine pregled Gastritis cystica profunda (GPC) je rijetka bolest koju karakterizira više od cistične želučanih žlijezda unutar u sluznicu želuca opis slučaja
Ovdje ćemo predstaviti slučaj 63-godišnjeg muškarca s povremenim epigastričan nemir u kome gastroskopija otkrila više nepravilnih povišene nodularni lezija s glatkim površinama na prednji iz antruma. Kirurška resekcija od nodularnog lezija je izvršena, a dijagnoza gastritis cystica profunda (GPC) potvrđena je histološki pregled. Drugi povišen nodularni lezija oko 10 mm u promjeru s čira pronađen je na želučanu strani Ostatka želuca kod resekcija strani od 6 do 24 mjeseci nakon kirurške resekcije. Endoskopska ultrazvuk (EUS) i ponovljeni biopsije nove povišene lezije su izvedene. Homogene, Neodbijajuće masa porijeklom iz u sluznicu bez želučane adenokarcinoma u histološki pregled pokazao GCP ponavljanje se može dogoditi. Pregled Zaključci pregled Prikazujemo slučaj GCP recidiva u roku od 6 mjeseci nakon kirurške resekcije. GCP treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi povišenim lezije u želucu. Pregled Ključne riječi pregled Gastritis cystica profunda Rak želuca Endoskopska ultrazvuk Pozadina pregled Gastritis cystica profunda (GPC) je rijetka bolest koju karakterizira više od cistične želučanih žlijezda unutar submukozi želuca. GCP činilo se ograničiti na prethodno poslovale želuca u prethodnim izvješćima, ali je pronađen u neoperiranu želucima U nekoliko nedavnih radova [1-3]. Ovdje smo prijavili slučaj za područje zvuka koji su se dogodili u bolesnika koji prethodno nije prošla želuca operacije, a GCP se vratila u samo 6 mjeseci nakon kirurške resekcije. Pregled, prikaz slučaja
63-godišnji muškarac je primljen na gastroenterologiju odjelu privremen epigastričan nemir. Nije imao povijest želučanih operacija. Krvni testovi i fizički pregled pokazao nikakve abnormalnosti, osim razine CEA u serumu bila je 7,68 ng /mL. Gastroskopija otkrila više nepravilno povišene nodularni lezija s glatkim površinama na prednjem dijelu antruma (slika 1). Dva biopsija pokazala normalnu sluznicu. Endoskopska ultrazvuk (EUS) pokazala je hipoehogene masu u sluznicu bez jasnih marginama (slika 2). Abdominalna kompjutorizirana tomografija pokazala je da nema značajnih želučanog ili perigastric lezije želuca. Slika 1 Gastroskopija otkrivajući više nepravilnih povišene nodularni lezija (strelice) s glatkim površinama u prednjem dijelu antruma. pregled Slika 2 Endoskopska ultrazvuk pokazuje hipoehogene masu bez jasnih marži (strelice) u u sluznicu. pregled Istraživačko laparotomija je izvedena s pacijentovim tvrdeći zbog maligne bolesti za koje se sumnjalo prema nenormalne razine CEA. Dvije povišene nodularne lezija približno 10 mm i 15 mm u promjeru su identificirani u prednji dio antrumu tijekom operacije. Nodularnim lezije su kirurški resected. Histološkog pregleda pokazali su proširene cistične žlijezde u muskularis sluznice i submukozi (slika 3), te je uspostavljena dijagnoza područje zvuka. Slika 3 Histološko ispitivanje nodularni lezije pokazuju proširene cistične žlijezde u muscularis mukozi i submukozi (hematoksilinskom i eozinskom bojenju, (A) x 100; (B) x 200). pregled Follow-up gastroscopies obavljena su na 6 mjeseci, 12 mjeseci i 24 mjeseci nakon kirurške resekcije, a drugi povišen nodularni lezija oko 10 mm u promjeru s čira pronađen je na želučanu strani Ostatka želuca kod resekcije stranu (Slika 4). Još EUS nove lezije je izveden pokazuje nekoliko homogena gluhe mase proistekle iz submukozu (Slika 5). Tri ponavljaju biopsije novo povišen lezija su provedena, i histološki pregled potvrdio je kronični gastritis, bez želučane adenokarcinoma. Tako je GCP ponavljanje se može dogoditi nakon kirurške resekcije prema EUS. Slika 4 Follow-up gastroskopija nakon 6 mjeseci nakon kirurške resekcije pronalaženje drugog povišen nodularni lezija s čira na želuca strani Ostatka želuca.
Slika 5 EUS nove lezije prikazuje nekoliko homogenih, gluhe masa podrijetlom iz u sluznicu. pregled Rasprava pregled GCP je rijetka bolest koja je prvi put opisao littler ER 1972 [4], a karakterizira ga više cistične želučanih žlijezda u u sluznicu želuca. Lezija se obično javlja kod gastroenterostomy stranicama; Međutim, to je također pronađena u želucima bolesnika koji prethodno nisu prošli želuca kirurgije u nekoliko drugih članaka [1-3]. GCP teži da se javljaju češće u prisustvu želučanog karcinoma [2, 3, 5-8]; u patološkim studiji 10,728 bolesnika s karcinomom želuca, otkriveno je u 161 bolesnika [8]. Postoje neki izvještaji o GCP živi s Ménétrier bolesti (MD) [9, 10] ili želučanih obrnutim hiperplastičnih polipa (IHP) [11]. Koliko je nama poznato, ovo izvješće je prvi slučaj izvješće GCP recidiva u kratkom vremenu nakon kirurške resekcije. Pregled GCP može predstaviti kao povišene lezije gastroskopija i treba razlikovati od ranih želučanog karcinoma, submukozalnim tumora, div želuca nabori ili polipi. GCP mogu izazvati ogromne gornjeg gastrointestinalnog krvarenja u nekim slučajevima [12, 13], i to može biti uzrok izlazna opstrukcija želuca u pratnji adenokarcinoma [3]. EUS otkrila hipoehogene masu bez jasne margine u submukozi u ovom predmetu, koji se razlikuje od homogenih, hipoehogeni i multilokularne Polipoidne masa u drugim slučajevima [1-3]. Dijagnoza GCP treba potvrditi histološki pregled. Pregled GCP obično smatra benigna promjena, ali to može biti prekancerozne želuca lezija. Njegova maligni potencijal treba vrednovati, jer je dokumentirano GCP pratnji želučanog adenokarcinoma u nekoliko izvješća [2, 3, 5-8]. Deset godina follow-up na slučaj s GCP u neoperiranu bolesnika otkrio niskog stupnja displazije, te veličine i na područje zvuka i adenom prekriva se povećao tijekom perioda praćenja [14].
Mehanizam GCP nije baš jasno. Roepke TK i sur. [15] pokazalo je da ciljano brisanjem Kcne2 pregled gena kod miševa može uzrokovati ozbiljne želučane preneoplastic fenotipova koji obuhvaća područje zvuka. Kim L et al. [16] je utvrdio da je Epstein-Barrov virus (EBV) in situ hibridizacije pokazala pozitivnu reakciju na displazične području u slučaju GCP povezane s želučanom karcinomu s limfnog strome. Choi MG et al. [8] je utvrdio da je stopa EBV-pozitivna bila je značajno viša u GCP želučanog skupine raka (31,1%) nego u ne-GCP želuca skupini protiv raka (5,8%), koja je tvrdila da GCP značajno je povezana s EBV-pozitivni želučanog karcinoma i da EBV infekcija može igrati ulogu u displazije promjenama vezanim uz područje zvuka. Mongolski skočimiš modela životinje zaražene Helicobacter pylori pregled mogao razviti GCP, čireva, te fokalnu displazija. Osim toga, H. pylori pregled CAG-patogenosti otok ovisan imunološki odgovor može pokretati GCP [17]. Pregled Zaključci
U zaključku, iako GCP je izuzetno rijetka, treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi povišene . lezije u želucu
suglasnost
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog izvještaja i popratne slike pregled Kratice pregled EBV. pregled, Epstein-Barr virus
EMZ: pregled endoskopske resekcije sluznice
EUS: pregled Endoskopski ultrazvuk
GCP: pregled Gastritis cystica profunda
IHP: pregled Inverted hiperpla polip
MD. pregled Ménétrier bolesti

deklaracijama
Zahvale
Ova studija je podržana od strane Šangaj znanosti i tehnologije Zaklade odbora (10JC1409000).
autora originalne dostavljeni datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika poslanih datoteka za slike. Izvorna datoteka za Slika 1 12957_2013_1628_MOESM2_ESM.tif autorskim 12957_2013_1628_MOESM1_ESM.tif autora izvorne datoteke za sliku 2 12957_2013_1628_MOESM3_ESM.tiff autorskim izvorne datoteke na Slici 3 12957_2013_1628_MOESM4_ESM.tif autorskim izvorne datoteke za Slika 4 izvorne datoteke 12957_2013_1628_MOESM5_ESM.tif pisaca za lik 5 suprotstavljenih interesa
autori izjavljuju da nemaju suprotstavljenih interesa doprinose
autorovih pregled WL napisao članak. WL, YH, CDC i HL učinio gastroskopija i endoskopske ultrazvuk; HHZ i WAB učinio operaciju; CY učinio patoloških ispitivanja; LHL napravio konačno odobrenje članka. Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. Pregled

• Hitna predstavljanje raka želuca; prognoza i implikacije za usluge planning
• Uporni H. pylori kolonizacija početkom stjecanja dobi od miševa u vezi s višim želučane sialilirani Lewis x, IL-10, ali manje interferon-γ expressions