Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Stomach Knowledges >> Istraživanja

Zaustavljene kile - Dijagnoza akutnog abdomena

U većini slučajeva sputane kile crijeva stoga je sasvim jasno da ova bolest u biti i smatra se posebnim slučajem akutne crijevne neprohodnosti izloženi su kršenju. I vrijedi, zahvati crijeva u unutarnjim džepovima trbušne šupljine integrirani pod nazivom unutarnje kile (hernia obturatoria, hernia diaphragmatica, hernia Treitzii, hernia intersygmoidea, itd.), izravno nisu dostupni oku i dodiru liječnika, obično se dijagnosticiraju kao slučajevi akutne crijevne neprohodnosti. Zadavljenje mjesta crijevne cijevi u peritonealnim džepovima koji djeluju pod kožom i stoga su dostupni izravnom pregledu i palpaciji u ingvinalnim, femoralnim ili umbilikalnim otvorima ima sve razloge da se navede kao izolirani klinički oblik.
Karakteristike kliničke slike Kompleks simptoma kod stegnutih kila ovisi o sljedećim razlozima.

  1. Iz karaktera najsuzdržanijeg tijela:crijeva, epiplon, unutarnji generativni organi (kod žena), mokraćni mjehur - jer je potpuno jasno da u slučaju povrede svakog od njih neće biti isto; u svakom posebnom slučaju prevladat će simptomi iz zahvaćenog tijela i biti odsutni simptomi iz tijela koja nisu uključena u proces.
  2. Od stupnja uzrokovanog u suzdržanom tijelu poremećaja opskrbe krvlju. Kod jakog davljenja prohodnost arterija stegnutog tijela je slomljena, njegova hrana oštro pati, dolazi do pojave "anemične neuroze" koje vrlo brzo dovode do gangrene stegnutog mjesta crijevne petlje. Zbog nedostatka venske stagnacije, a time i mogućnosti stvaranja "hernialne vode", ovi se slučajevi definiraju kao "suhi prekršaj" (A. P. Krymov, V. L. Bogolyubov).

U ostalim slučajevima uočava se manje oštar stupanj povrede, samo je narušena prohodnost venskog sustava steznog mjesta crijevne cijevi, u punoj vrijednosti u tom pogledu njezinih arterija; Zbog toga će prevladati prilično sporo razvijajući se fenomen venske stagnacije, fenomen transudacije u blještavici stegnute crijevne petlje i u hernialnoj vrećici s obrazovanjem u njoj "hernijalna voda".

  1. Od faze razvoja bolesti jer je očito da će promjene koje se događaju u sputanom tijelu prve minute i sati davljenja dat će klinički kompleks simptoma koji se značajno razlikuje od onog koji se opaža u započetim slučajevima.

Svi ovi momenti u svakom pojedinačnom slučaju mogu se međusobno kombinirati i vrlo komplicirati dijagnozu ove, naizgled, jednostavne i jednostavne bolesti. Tako su u analizi 565 slučajeva stegnutih O. kila A. Levina i G. M. Fratkina (1941) utvrdili da su pogrešne dijagnoze među njima postavljene 28 puta (4,8%).