Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Stomach Knowledges >> onderzoeken

De herstelde hernia's - Diagnose van acute buik

In de meeste gevallen de ingeklemde hernia darmen daarom is het vrij duidelijk dat deze ziekte in wezen en wordt beschouwd als een speciaal geval van acute intestinale onbegaanbaarheid worden blootgesteld aan inbreuk. En het is geldig, de inbreuken op darmen in binnenzakken van een buikholte geïntegreerd onder de naam interne hernia's (hernia obturatoria, hernia diafragmatica, hernia Treitzii, hernia intersygmoidea, enz.), direct niet beschikbaar voor een oog en aanraking van de arts, worden meestal gediagnosticeerd als gevallen van acute intestinale onbegaanbaarheid. Wurging van plaatsen van een darmbuis in de peritoneale pockets die onder de huid werken en daarom beschikbaar zijn voor direct onderzoek en een palpatie in lies-, femorale of navelstrengopeningen heeft alle redenen om als de geïsoleerde klinische vorm te worden toegewezen.
Karakter van een klinische symptoomcomplex bij de ingehouden hernia hangt af van de volgende redenen.

  1. Van het karakter van het meest ingetogen lichaam:darmen, een epiploon, interne voortplantingsorganen (bij vrouwen), een blaas - aangezien het absoluut duidelijk is dat bij overtreding van elk van hen het niet hetzelfde zal zijn; in elk afzonderlijk geval zullen symptomen van het aangetaste lichaam de overhand hebben en afwezig zijn symptomen van de lichamen die niet bij het proces betrokken zijn.
  2. Van mate veroorzaakt in het ingehouden lichaam van aandoeningen van de bloedtoevoer. Bij sterke wurging wordt de doorlaatbaarheid van de slagaders van het vastgehouden lichaam verbroken, het voedsel lijdt sterk, er komen de verschijnselen van "anemische neurose" die zeer snel leiden tot gangreen van de ingesloten plaats van een darmlus. Vanwege het ontbreken van veneuze stagnatie en bijgevolg ook vormingsmogelijkheden van "herniaaal water", worden deze gevallen gedefinieerd als "droge inbreuk" (A.P. Krymov, V.L. Bogolyubov).

In andere gevallen wordt een minder scherpe mate van inbreuk waargenomen, alleen de doorlaatbaarheid van het veneuze systeem van de ingesloten plaats van een darmbuis is verbroken, op volle waarde in dit opzicht van haar slagaders; vrij langzaam ontwikkelende verschijnselen van veneuze stagnatie, het transudatie-fenomeen in een glans van de ingehouden lus van darmen en in een herniale zak met daarin onderwijs "herniaal water" zal hierdoor de overhand krijgen.

  1. Vanaf een stadium van ontwikkeling van een ziekte, aangezien het duidelijk is dat de veranderingen die plaatsvinden in het vastgehouden lichaam, de eerste minuten en uren van wurging, het klinische symptoomcomplex zullen opleveren dat aanzienlijk verschilt van dat wat wordt waargenomen in de begonnen gevallen.
  2. li>

Al deze momenten in elk afzonderlijk geval kunnen onderling worden gecombineerd en de diagnose van deze ogenschijnlijk eenvoudige en eenvoudige ziekte zeer ingewikkeld maken. Dus, in de analyse van 565 gevallen van de ingehouden O.'s hernia van A. Levin en G. M. Fratkin (1941) ontdekten dat onder hen 28 keer de verkeerde diagnose werd gesteld (4,8%).