Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Stomach Knowledges >> Fuerschunge

Déi behënnerte Hernias - Diagnos vum akuten Bauch

An de meeschte Fäll ass de behënnerte Hernias-Darm dofir ganz kloer datt dës Krankheet am Wesentlechen a gëtt als e spezielle Fall vun akuter intestinaler Onpassbarkeet ugesinn, fir Verletzung ausgesat. An et ass gëlteg, d'Verletzungen vun Darm an bannenzegen Taschen vun engem Bauchhöhle integréiert ënner dem Numm vun internen Hernias (hernia obturatoria, hernia diaphragmatica, hernia Treitzii, hernia intersygmoidea, etc.), direkt net verfügbar fir en Aen an Touch vun der Dokter, sinn normalerweis als Fäll vun akuter intestinal impassability diagnostizéiert. Strangulatioun vu Siten vun engem Darmröhre an de Peritonealentaschen, déi ënner Haut handelen an dofir verfügbar sinn fir direkt Ëmfro an eng Palpatioun an inguinal, femoral oder umbilical Ëffnungen huet all Grënn fir als isoléiert klinesch Form ze verdeelen.
Charakter vun enger klinescher. Symptomkomplex bei de behënnerte Hernia hänkt vun de folgende Grënn ab.

  1. Vum Charakter vum stäerkste behënnerte Kierper:Darm, en Epiploon, intern generativ Organer (bei Fraen), eng Blase - wéi et absolut kloer ass datt bei Verstouss géint jiddereng vun hinnen net d'selwecht wäert sinn; an all eenzelne Fall wäerten d'Symptomer vum betraffene Kierper virsiichteg sinn an d'Symptomer vun de Kierper feelen, déi net am Prozess involvéiert sinn.
  2. Vun Grad verursaacht am agespaartene Kierper vu Stéierunge vun der Bluttversuergung. Bei staarker Strangulatioun Passabilitéit vun den Arterien vum behënnerte Kierper ass gebrach, seng Nahrung schaarf leid, et kommen d'Phänomener vun der "anemescher Neurose", déi ganz séier zu Gangren vun der behënnerter Plaz vun enger Darmschleife féieren. Wéinst dem Mangel u venöse Stagnatioun an doduerch och d'Bildungsméiglechkeeten vum "hernial Waasser", definéieren dës Fäll als "dréchent Verstouss" (A.P. Krymov, V.L. Bogolyubov).

An anere Fäll gëtt manner schaarf Verstoussungsgrad beobachtet, nëmmen d'Passabilitéit vum Venensystem vun der begrenzter Plaz vun engem Darmröhre gebrach ass, op vollwäerteg an dësem Respekt vun hiren Arterien; éischter lues entwéckelen Phänomener vun der venöse Stagnatioun, d'Transudatiouns-Phänomen an engem Glanz vun der behënnerter Darmschleife an an enger Hernialbeutel mat Ausbildung dran "hernial Waasser" wäert duerch dës Tatsaach duerchsetzen.

  1. Vun enger Etapp vun der Entwécklung vun enger Krankheet, well et offensichtlech ass datt d'Verännerungen, déi am behënnerte Kierper geschéien, déi éischt Minutten a Stonne vun der Strangulatioun de klineschen Symptomkomplex ginn, deen däitlech ënnerscheeden vun deem wat an de gestarte Fäll observéiert gëtt.

All dës Momenter an all eenzelne Fall kënne matenee kombinéiert ginn a ganz komplizéiert Diagnos vun dëser, anscheinend, einfacher an einfacher Krankheet. Also, an der Analyse vun 565 Fäll vun der behënnert O. Hernias vun A. Levin a G. M. Fratkin (1941) erausfonnt, datt falsch Diagnosen ënnert hinnen 28 Mol gemaach goufen (4,8%).