Poteškoće pri prepoznavanju perforacija jednostavnih ulkusa tankog crijeva tijekom operacije prikazan je sljedećim slučajem (II Efet).
Bolesnik, 75 godina, doveden je u kliniku u teškom stanju 16/IX 1930 zbog jakih bolova u trbuhu. Želudac je naduvan, intenzivan. Puls 110, aritmičan, slabog punjenja. Povraćanje. To je nelagodno. Temperatura 37,2°. Prosječna visina, oslabljena hrana, miokarditis i emfizem. Iznenadna bol u vremenu rada od 15/IX 1930 g bez ikakvih naznaka i pogrešaka u prehrani; nepodnošljiva bol u početku u gornjem dijelu trbuha. U prošlosti bolovi u želucu. Dijagnoza (preliminarna) — peritonitis zbog perforiranog čira na želucu. Operacija u 36 sati kasnije počela su bolesti (za 1 sat nakon primitka u klinici). Pod anestezijom (morfij i radio) središnji dio od mača do pupka. Nakon otvaranja trbušne šupljine - u velikom broju serozno je gnojno - krvava tekućina, gnojno - filmske naslage na crijevima. Pregledom želuca i dvanaesnika, žučnog mjehura itd. nije pronađeno ništa patološko. Drugi dio koso u desnom ilealnom području - izbojak je nepromjenjiv, ispitana djelomično crijeva (teško stanje pacijenta) - ništa nije otkriveno. Tamponi. Smrt 17/IX. Prilikom otvaranja:na udaljenosti oko 1,5 m od cekuma, u zidu ilealnog crijeva, u blizini mezenterija, nalazi se perforativni otvor zaobljenog oblika, veličine oko prosječnog zrna. Očigledno iz ovog opisa, kod chrevosecheniya iz dva reza nije otkrivena perforacija ilealnog crijeva na udaljenosti od 1,5 m od slijepog.
I N i r, operirajući pacijenta u vezi perforacije debelo crijevo na njegovom jetrenom zavoju, uklonio nevini izbojak u obliku crva i vidio perforaciju (vidi gore).
Iz opisa ova 2 slučaja, čini mi se, jasno je da operativna dijagnoza sličnih perforacija nije tako jednostavno. Zaista, za pretragu beznačajne ponekad veličine perforiranog otvora, operater bi trebao pregledati nekoliko metara tankih i debelih crijeva, prateći sve njihove zavoje. Istodobno, potrebno je još zapamtiti da se perforacije mogu dogoditi u retroperitonealnoj celulozi, na mjestima crijeva koja nisu prekrivena peritoneumom. Nadalje, treba imati na umu da su u literaturi poznata 2 slučaja kada je perforacija bila dvostruka, au 1 nadzoru - višestruka. U svrhu pojednostavljivanja pretrage perforiranih ulkusa moglo bi se krenuti putem pregleda onih mjesta crijeva koja su omiljena za lokalizaciju čira, pogotovo jer u književnim izvještajima postoje upute o učestalosti nalaza ulceracija u raznim odjeli tankih i debelih crijeva. Međutim, detaljno proučavanje ovih izvješća pokazuje da zbog nedovoljnog broja nadzora figure jako variraju i još nema jedinstva u uputama. Dakle, s obzirom na sve ove značajke operativne dijagnoze, pregled svih crijeva treba provoditi sustavno, ne zaboravljajući pregledati sve petlje tankog crijeva i sve odjele debelog crijeva, bez spuštanja od vrste bilo kojeg crijevnog komada.
Rak jednjaka:što je to?
Rak jednjaka (koji se naziva i rak jednjaka) je maligni tumor koji raste u sluznici jednjaka. Jednjak (jednjak) je cijev koja prenosi hranu iz usta prema dolje u želudac pomoću niza mišićnih pokreta.
Transplantacija izmeta od određenih donatora bolja je od drugih
Transplantacija fekalne mikrobiote ili transplantacija stolice od donatora korisna je za pacijente zaražene smrtonosnim recidivom Clostridium difficile što dovodi do teškog proljeva, bol i često ozb
recenzija 3. tjedna 8-tjedne dijete za šećer u krvi
Sada sam završio treći tjedan Dr. Michael Mosley s program, 8-tjedna dijeta za šećer u krvi . U pokušaju da izgubim težinu koju sam dobio zbog prekomernog rasta bakterija u tankom crijevu (SIBO) , pra
