A köröv-műtét vagy a gyomorszalagozás a bariátriai (fogyás) eljárás egy fajtája. A műtét úgy működik, hogy egy szoros, állítható szalagot helyeznek el a gyomor felső része körül, hogy a szervet rekeszbe zárják. A felső tasakot szándékosan kicsinyítették, hogy korlátozzák a benne elférő élelmiszerek mennyiségét, és ezáltal azt, hogy az ember kényelmesen elfogyassza.
A gyomorszalag-műtétet bariátriai sebész végzi kórházban vagy sebészeti központban, általános érzéstelenítés. Ez az ütemezett, fekvőbeteg-műtét csökkenti a gyomor hatékony táplálékfelvételi képességét, ezért kizárólag korlátozó eljárásnak minősül.
A műtét során a sebész állítható, felfújható szilikonszalagot helyez a gyomor köré, két tasakba osztva – egy kicsire a szalag felett és egy nagyobbra alatta –, a kettőt egy sztómának nevezett járattal összekötve.
Amikor az élelmiszer eléri a gyomrot, először a kisebb tasakba kerül. Méretéből adódóan az a mennyiség, amelyet egy személy egyetlen ülés közben ehet fájdalom vagy hányás nélkül, korlátozott. Ez kevesebb fogyasztást eredményez.
Amellett, hogy reverzibilis műtét (a szalag eltávolítható, így nem véglegesen megváltoztatja a gyomor anatómiáját), a szalag beállítható sóoldat befecskendezésével vagy eltávolításával a has bőre alatti nyíláson keresztül. A sóoldat hozzáadása lelassítja az élelmiszerek mozgását a gyomor tetejétől az alsó rész felé, míg a sóoldat eltávolítása felgyorsítja azt.
Ezek a beállítások könnyen elvégezhetők a sebész rendelőjében.
"Lap-Band műtét" egy olyan kifejezés, amely egy márkanévből származik. gyakran használt implantátum, az Allergan által gyártott Lap-Band. Mindazonáltal sokan használják a „körszalagos műtétet” az összes gyomorszalagozási eljárás leírására, függetlenül attól, hogy milyen márkájú implantátumot használnak.
A gyomorszalag-műtétet szinte mindig laparoszkóposan végzik, ami azt jelenti, hogy a sebész hosszú, vékony műszerek a hasüregben végzett apró bemetszéseken keresztül történő működtetéshez. Mint ilyen, az eljárást gyakran laparoszkópos állítható gyomorszalagozásnak (LAGB) nevezik.
Ritkábban az eljárást nyílt műtétként hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy a sebész egy nagy hasi metszésen keresztül jut a gyomorhoz.
A nyílt műtéthez képest a laparoszkópos gyomorszalagos műtét jellemzően rövidebb műtéti időt tesz lehetővé, és gyorsabb felépülést.
Az átmérőjű műtét indikációi a következők:
A fenti kritériumok alól kivételt képez, hogy a rosszul kontrollált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ázsiai betegek és akár 27,5 BMI is megfontolható a műtétnél.
Ez a kivétel azért létezik, mert a fehérekhez képest az ázsiaiak nagyobb valószínűséggel halmoznak fel zsírt a hasukban (ezt központi elhízásnak nevezik). Ez még viszonylag alacsony BMI mellett is növeli az inzulinrezisztencia és a szívbetegség kockázatát.
Tehetek valamit a hasi elhízás ellen?A gyomorszalag-műtét ellenjavallatai között szerepel :
Az átmérőjű műtéttel kapcsolatos speciális kockázatok a következők:
A gyomorszalagos műtét célja kettős:a fogyás és az elhízás visszafordítása vagy javítása. kapcsolódó állapotok, például magas vérnyomás (magas vérnyomás), 2-es típusú diabetes mellitus (magas vércukorszint) és alvási apnoe (a légzés alvás közben többször is leáll és megindul).
Fontos megérteni, hogy a gyomorszalagos műtét fent említett kritériumainak teljesítése (vagy újabb bariátriai műtét) csak az első lépés. A műtéthez orvosi és pszichológiailag is fel kell készülnie.
A műtétre való jogosultsághoz számos preoperatív vizsgálatot és értékelést kell végezni, mint pl. mint:
A Cleveland Clinic szerint az öblítő műtét körülbelül 40%-ot veszíthet –50% súlyfelesleg két év alatt.
A műtét végső sikere abban rejlik, hogy elkötelezett a közeli, egész életen át tartó utóellenőrzés mellett a sebésznél, hogy fenntartsa a fogyást és elkerülje a beavatkozást követően bármikor előforduló szövődményeket.
A gyomorszalagozás utáni hosszú távú fogyás eredményeivel kapcsolatos kutatások vegyesek. Egy áttekintő tanulmány például azt találta, hogy a betegek 15 év után is képesek voltak megtartani a beavatkozás előtti súlyfeleslegük közel felét (47%).
Másrészt egy másik tanulmány (bár egy kisebb) megállapította, hogy csak 11 Az átlagosan 11 éven át műtéten átesett emberek százaléka kielégítő (50% feletti) túlsúlycsökkenést ért el.
A köröves sebészet céljaMiután engedélyt kapott a műtétre, orvosa utasításokat ad a felkészüléshez.
Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:
A kórházba érkezéskor egy preoperatív szobába kerül, ahol átöltözik kórházi köntösbe. Az ápolónő ezután ellenőrzi életjeleit, és intravénás (IV) katétert helyez a karjában lévő vénába.
Miután a műtőben van, általános érzéstelenítést kap. Nem fog fájdalmat érezni a műtét alatt, és nem fog emlékezni az eljárásra utána. Az érzéstelenítés után egy sebészi bőrradír technikus fertőtlenítő oldattal megtisztítja a hasát.
Ezután a következő lépésekre számíthat:
Ezután leállítják az érzéstelenítést, és Önt egy gyógyszobába viszik, hogy felébredjen. felfelé.
Lap-band sebészet:mire számíthatunk a műtét napjánMiközben felébred a gyógyszobában, normális, hogy hányingert és fájdalmat tapasztal. A tünetek enyhítésére gyógyszerek adhatók. Néhány óra múlva átviszik egy kórházi szobába, ahol körülbelül egy éjszakát tölthet.
Kórházi tartózkodása alatt életjeleit szorosan ellenőrizni fogják, és Ön bariátriai sebészeti csapatának tagjai keresték fel.
A betegeket arra biztatjuk, hogy a műtét után a lehető leghamarabb kezdjenek felállni és sétálni. A séta fokozhatja a gyógyulást és segít megelőzni a vérrögök kialakulását, ezért megéri a fáradságot, amit kétségtelenül megtesz.
A tüdőgyulladás megelőzése érdekében arra is ösztönözzük, hogy végezzen mélylégzési gyakorlatokat műanyaggal ösztönző spirométernek nevezett készülék.
A műtét után hamarosan elkezd tiszta folyadékot inni. A tiszta folyékony étrend az első egy-két hétig folytatódik, majd lassan áttér a pürésített ételekre, majd a lágy ételekre, majd a szilárd ételekre.
Sebésze akkor bocsát ki, ha az életfunkciói stabilak, és a fájdalma kordában van szájon át szedhető gyógyszeres kezelés, és képes megfelelő mennyiségű folyadékot inni.
Kiürítéskor a következő utasításokra számíthat:
A felépülése során azonnal hívja a sebészt, vagy azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:
A gyomorszalag-műtétet követően gyakran kell ellenőriznie sebészét sáv beállítások. Ezek a sávbeállítások fontosak a maximális és fenntartható fogyás érdekében.
Sebészének is gondosan ellenőriznie kell Önt a hosszú távú szövődmények miatt, amelyek indokolhatja a szalag eltávolítását és a revíziós műtétet, vagy egy másik súlycsökkentő műtétre való átállást (például Roux-en-Y gyomorbypass). Ilyen szövődmények közé tartozik a súlygyarapodás, a szalag elcsúszása és a tasak kitágulása.
A rendszeres – ideális esetben egy élethosszig tartó – látogatás egy bariátriai dietetikusnál is indokolt annak érdekében, hogy az egészséges táplálkozási szokások és a táplálkozási hiányosságok nyomon követése, amelyek a csökkentett táplálékbevitelből eredhetnek.
Végül a szükséges szoros nyomon követés és ellenőrzés mellett fontos mérlegelje a súlycsökkentő műtét és az elhízás érzelmi és pszichológiai következményeit. Egyes betegek nehezen tudnak megbirkózni a stresszel, vagy testképproblémákat vagy depressziót tapasztalnak a műtét után, talán a túlevésre való képtelenség és drasztikus fogyás miatt.
Ha csatlakozik egy bariátriai támogató csoporthoz, vagy segítséget kér tapasztalt terapeutától vagy pszichológustól, segíthet jobban megérted az esetleges pszichés nehézségeidet, és egészséges megküzdési stratégiákat dolgozol ki.
Lap-band sebészet:Hosszú távú gondozásIf you or a loved one are considering this surgery, it's important to talk with your surgeon about realistic expectations. Be sure to also inquire about how gastric banding compares with other weight-loss surgery options. You will want to be as informed and as comfortable as possible with your decision.
A „virtuális kolonoszkópia” nem elegendő a vastagbélrák megelőzéséhez
A bél mikrobioma szerepet játszhat a súlyos COVID-19 betegségben
Mik azok a toxinkötők? (És 5 ok, amiért szüksége lehet rájuk)
Miért fogy le az SCD és a GAPS elindítása után?
3 alulértékelt érv az étkezési terv mellett (és miért kerülöm)
Miért érdemes kolonoszkópiát végezni?
Csontokra terjedő rák kezelésére szolgáló gyógyszerek
A csontokra átterjedt rák (csontáttétek) nagyon gyakori, és nagymértékű fájdalmat és rokkantságot okozhat törésekkel és egyéb szövődményekkel kapcsolatban. Az elmúlt években csontmódosító szereknek ne
A FODMAP újbóli bevezetése – lépésről lépésre!
Tehát Ön az alacsony FODMAP diétát követte, és befejezte az eliminációs fázist. De hova tovább innen? Itt gyakran látom, hogy az emberek elakadnak! Remekül sikerült nekik az alacsony FODMAP diéta, és
A kábítószeres bélszindróma áttekintése
A kábítószeres bél szindróma (NBS) olyan állapot, amelyben egy személy fokozott hasi fájdalmat és egyéb gasztrointesztinális tüneteket tapasztal a kábító opioid gyógyszerek beviteléből eredően. Az ily