Tanulmány:A SARS-CoV-2 vírusterhelés eloszlása a különböző betegpopulációkban és korcsoportokban azt mutatja, hogy a vírusterhelés az életkorral nő. Kép jóváírása:FamVeld / Shutterstock A jelenlegi koronavírus-járvány (2019) (COVID-19) világjárvány kezdetén a fordított transzkriptáz polimeráz láncreakció (RT-PCR) kiemelkedő jelentőségűvé vált a fertőzés diagnosztizálására. Ezt a tesztet többnyire pozitív/negatív eredmény elérésére használják, de a vírusterhelés becslésére is használható a vizsgált mintában, ha a ciklusküszöb (Ct), vagy az átkelési pontot (Cp) vizsgálják.
A SARS-CoV-2 fertőzés legtöbb esetben a vírusterhelés kinetikája először a vírusterhelés meredek növekedését mutatja, a tünetek kialakulása előtt, majd lassú zuhanás. A vírus tenyésztés csak akkor sikeres, ha a minta alacsony (27 alatti) Ct értékkel rendelkezik, míg 35 felett. a vírus alig termeszthető, alacsony terjedési kockázatot jelez. Azonban, nehéz közvetlenül összehasonlítani a különböző populációk vírusterhelését, különböző vizsgálatok és módszerek alkalmazása miatt, amelyek hatással vannak a Ct.
A jelenlegi tanulmány ezért a rutin mintavételi populáció összes mintájában a Ct -re összpontosított, mindegyiket egy holland regionális laboratóriumban tesztelték. A cél az volt, hogy különbséget találjunk a különböző betegcsoportok között, beleértve a kórházi kezelést is, Háziorvos, idősek otthona, egészségügyi dolgozók (HCW), és a közegészségügyi vizsgálati központokban vizsgált betegek, valamint a korcsoportok között, a vírusterhelés és a tünetek fennállásának időszaka tekintetében.
A tanulmány több mint 270, 000 beteg, csak az első eredményt használva. Ha több pozitív eredmény született, az elsőt használták, akár pozitív, akár negatív. Körülbelül 9% -a pozitív volt. Az első hullámban, a vizsgálatok több mint egynegyedét kórházi betegeknél végezték el, de ez a csoport csak kevesebb mint 1% -ot tett ki a második hullámban, több mint 80% -a a holland közegészségügyi vizsgálati rendszerből származik.
A légzőszervi mintákban a magasabb Ct értékek (alacsonyabb vírusterhelés) az első hullámban kapott mintákhoz kapcsolódtak. Azonban, ebben a hullámban, A Ct értékek alacsonyabbak voltak a közegészségügyi betegeknél, mint a háziorvosoknál, nem kórházi betegeknél, és HCW -k az idősotthonokban. A második hullám kezdetével, az idősotthon lakói és a háziorvosok alacsonyabb Ct értékeket mutattak.
Ha életkor szerint a következő kategóriákba soroljuk, ugyanis, 0-12 év, 12-17 év, 18-29 év, 30-49 év, 50-59 év, 60-69 év, 70-79 év, és több mint 79 éve, a tanulmány azt bizonyítja, hogy az életkor előrehaladtával a pozitív arányok és a magasabb vírusterhelés magasabb százalékához kapcsolódik. A fiatalabb betegeknél sokkal nagyobb volt a Ct érték 30 felett.
A 12 év alatti gyermekek körülbelül egyharmadának Ct -értéke 30 felett volt, de a többi betegnek csak a fele. A medián Ct értékek négyszer magasabbak voltak a legfiatalabb csoportban, mint a legidősebbek, ami a vírusterhelés 16-szoros csökkenésének felel meg.
Amikor a tünetek megjelenésének időpontja és a vizsgálat is ismert volt, az életkor növekedését alacsonyabb Ct -értékekkel összefüggésbe hozták, a tünetek megjelenése és a tesztelés közötti időközönként. Ezt annak ellenére figyelték meg, hogy a vírusterhelés az intervallum növekedésével nőtt.
A SARS-CoV-2 PCR Cp-értékeinek megoszlása különböző korcsoportokon belül (n =18.290) Minden szín egy adott korcsoportnak felel meg, amelyet rutinszerűen teszteltek a január 1. és december 1. közötti időszakban. Minden csoportnál a jelentett Cp- értékeket használták a sűrűségi pontszám kiszámításához, amelynek a görbe alatti terület összege 1. Ebben a legkorábbi vizsgálatban a vírusterhelés eloszlását a betegek széles körében, nyilvánvaló, hogy a vírusterhelés mindig az idősebb betegeknél a legnagyobb, független a nemtől vagy a tünetek megjelenésétől. Újra, a fertőzésre vizsgált populáció az első és a második hullámban eltérő volt. És harmadszor, a második hullámban lévő mintáknak nagyobb volt a medián vírusterhelése.
A vizsgált populációk változásának oka a tesztelési politika megváltozása, amely az első hullámban a kórházi betegekre összpontosított, de a kapacitás javulásával átálltak az általánosabb tesztelésre, a második hullám alatt.
A fiatalabb betegeknél tapasztalt alacsony vírusterhelés megállapítása nem egyezik a korábbi tanulmányokkal, bemutatva ennek a tanulmánynak a különleges jelentőségét, amely több mint 2 adatot használt fel, 600 20 év alatti beteg, 240 körül pedig 12 alatt. több lemondást is kínálnak. Egy, a gyermekek orr- és orrnyálkahártya-mintavételének fájdalmatlan elvégzésének nehézsége gyermekeknél az orr- vagy középső turbinátus minták magasabb százalékához vezethetett, rontja az eredményeket.
Ezt a szempontot alaposan meg kell vizsgálni, mivel a korábbi vizsgálatok ellentmondásos eredményeket hoztak arra vonatkozóan, hogy az ilyen minták csökkentett vírusterheléssel rendelkeznek -e. Másodszor, a fiatalabb korcsoportba tartozó betegek többsége elég idős volt ahhoz, hogy tolerálja az eljárást.
Az olyan magyarázatok, mint a gyermekek magasabb vizsgálati küszöbértéke vagy a korlátozott tesztelés, úgy tűnik, nem tartanak vizet, mivel a vírusterhelés növekedése az életkorral egyenletes marad a vizsgálat egy éve alatt. Helyette, fontos lehet a gazdasejt -receptor eloszlásának és expressziójának tanulmányozása, az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE2), gyermekeknél, differenciált immunitás gyermekeknél, különbségek a mikrobiomban, és a koronavírus elleni immunitás.
Végül, az antigénvizsgálat relatív érzékenységét a polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálathoz képest meg kell vizsgálni e vizsgálat eredményeihez képest. Mivel a gyermekek közel egyharmada Ct értéke 30 felett van, az antigén teszt érzékenysége alacsonyabb lehet ebben a csoportban.
A tanulmány rávilágít a betegek széles köréből származó adatok felhasználásának fontosságára, nagy számban, egyetlen laboratóriumból, hogy jobban kiderüljön a vizsgált betegpopuláció tényleges eltolódása és a vírusterhelés eloszlása. A gyermekek alacsony vírusterhelése alátámasztja azt az állítást, hogy ez a korcsoport nem játszik kulcsszerepet a vírus terjedésében. További kutatásokra lesz szükség annak megértéséhez, hogy ez hogyan kapcsolódik a köhögéshez és más járványügyi paraméterekhez, amelyek szintén befolyásolják az átvitelt.
medRxiv előzetes tudományos jelentéseket tesz közzé, amelyeket nem vizsgálnak felül, és ezért, nem tekinthető döntőnek, irányítja a klinikai gyakorlatot/az egészséggel kapcsolatos viselkedést, vagy megállapított információként kezelik.
A darazsak bélmikrobái segítenek legyőzni a peszticideket
A tudósok kifejlesztenek egy módszert a bélgyulladás elleni vakcinázásra
A tudósok az A típusú vért univerzális O -típusúvá változtatják,
A tudósok peptideket fejlesztenek ki, amelyek helyreállítják a bélbaktériumok egyensúlyát és megfordítják az érelmeszesedést
A házi kutyák nem valószínű, hogy továbbítják a SARS-CoV-2-t,
Hogyan segítettek a tömeges szűrővizsgálatok a gyermekek több cöliákiás megbetegedésének azonosításában
Az ikrekkel végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a COVID-19 tünetei genetikai jellegűek
Egy új tanulmány jelent meg az előnyomtatási szerveren medRxiv a Kings College -ból, London, azt sugallja, hogy az egyén genetikai összetétele hozzájárulhat ahhoz, hogy az adott személyt mennyire ér
A migráció befolyásolja a bél mikrobiotáját, ami viszont hatással van az egészségkutatókra
Az emberi bél billió hasznos és barátságos baktériumot tartalmaz, amelyek alkotják a mikrobiomot. Ezek a mikrobák nagymértékben befolyásolják az emberi állapotokat, beleértve az általános egészséget é
Hogyan segítenek a gazdaszervezeti tényezők, például a tüdő mikrobiomája a SARS -CoV -2 fertőzésben?
Súlyos akut légzőszervi szindróma A koronavírus 2 (SARS-CoV-2) egy RNS-vírus, amely a Coronaviridae nemzetségbe és a betakoronavírus-alnembe tartozik. Ez az új és rendkívül fertőző kórokozó, amely fel