Mi a nephrosis szindróma leggyakoribb oka?

A nephrosis szindróma leggyakoribb okai közé tartozik a genetika, a vírusfertőzések, a gyógyszerek és a gyógynövény-kiegészítők, valamint a másodlagos gyógyszerek. sok betegségre.

A nefrotikus szindróma egy összetett szindróma, amely a veséket érinti. Ha nem kezelik, veseelégtelenséghez vezethet.

A nefrotikus szindróma jellemzői a következők:

Proteinuria: Fehérjék (albumin) elvesztése a vizeletben
Hipoproteinémia: Alacsony fehérjeszint (albumin) a vérben
Öödéma: A lábak és az arc duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt, ami a szervezet albuminszintjének csökkenése miatt következik be
Hiperkoleszterinémia: Magas koleszterinszint a vérben

A nefrotikus szindrómának elsődleges és másodlagos okai is vannak. Sok esetben az elsődleges nephrosis szindróma kiváltó okát soha nem találják meg.

Sok kutató szerint genetika, bizonyos vírusfertőzések (különösen a hepatitis B és az emberi immunhiány vírusa), gyógyszerek vagy akár bizonyos gyógynövény-kiegészítők hibáztathatók.
Számos betegség, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy autoimmun betegségek nephrosis szindrómához vezethet.

4 típusú nefrotikus szindróma

A vesebiopszia során látott mikroszkópos képtől függően a nefrotikus szindróma a következő típusokra oszlik:

Fokális szegmentális glomerulosclerosis (FSGS)

Az FSGS a nefrotikus szindróma leggyakoribb elsődleges oka felnőtteknél, az esetek 40 százalékában.
Az FSGS egy progresszív vesebetegség, amely a vese meghatározott, szegmentált területeit érinti.
Az FSGS a gyermekeknél előforduló esetek 20 százalékát teszi ki.
Az FSGS okai a következők:
- Sarlósejtes betegség
- Vesefertőzések
- Nem kontrollált cukorbetegség
- Elhízás
- Gyógyszerkölcsönhatások, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy kemoterápiás gyógyszerek túlzott bevitele
- Mérgező vegyi anyagok és nehézfémek expozíciója
Öröklött hibás gének (ritka)
Az FSGS-t gyakran vesebiopsziával diagnosztizálják.
Még a kezelés után is előfordulhat, hogy az FSGS-ben szenvedő betegeknél veseelégtelenség alakulhat ki, és túlélésük a dialízistől és a veseátültetéstől függ.
Emellett fennáll az FSGS kockázata az újonnan átültetett vesében, ami veseelégtelenséghez vezet.

Minimális változási betegség

A minimális elváltozást okozó betegség, amint a neve is sugallja, nagyon kicsi elváltozásokat mutat a vesében, amelyeket még vesebiopsziával sem lehet kimutatni.
Ez egy idiopátiás állapot, ami azt jelenti, hogy nincs egyértelmű oka a kóros állapotnak.
A minimális változási betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt megfigyelhető. Gyermekeknél ez a nefrotikus szindróma leggyakoribb elsődleges oka, a diagnosztizáltak több mint 90 százalékában.
Sok gyermek kinövi a minimális változást okozó betegséget, míg néhányan felnőtt korukig szenvednek ettől.
A felnőttek előfordulási gyakorisága alacsony, a nephrosis szindrómában szenvedő betegek mindössze 10-15 százalékát teszik ki.

Primer membranosus neuropathia (PMN)

A PMN a glomerulusokban bekövetkezett elváltozásokra utal, amelyek során a glomeruláris alapmembrán megvastagodhat, sejtnövekedéssel vagy infiltrációval csak csekély mértékben vagy egyáltalán nem.
A PMN a nefrotikus szindróma leggyakoribb oka a cukorbetegségben nem szenvedők körében.
A PMN minden életkorban előfordul, de leggyakrabban az 50 és 60 év közöttiek körében.
A PMN-betegek csaknem 30 százaléka gyógyszer nélkül is javíthat állapotán, de 30 százalékuk veseelégtelenséggé alakulhat, és dialízisre vagy veseátültetésre szorulhat.
A PMN okai a következők:
- Autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és mások
- Pajzsmirigy-gyulladás
- Gyógyszerek, például NSAID-k
- Vírusfertőzések, például hepatitis B
- Daganatok

Másodlagos okok

Cukorbetegség:
- Mind az I., mind a II. típusú cukorbetegség diabéteszes vesebetegséghez vezethet, amelyet diabéteszes nephropathiának is neveznek.
- A cukorbetegség a nefrotikus szindróma leggyakoribb másodlagos oka.
- A vese károsodhat a magas vércukorszint és a magas vérnyomás miatt.
- Az előrehaladott cukorbetegségben szenvedő betegek glomerulusai károsodnak, ami nephrosis szindrómához vezet.
Szisztémás lupus erythematosus:
- A nefrotikus szindrómát a lupus különböző típusai okozzák, amelyek a következők:
  - Szisztémás lupus erythematosus
  - Lupus podocytopathia
  - Súlyos lupusz
- Ezek közül a szisztémás lupusz erythematosus a lupus leggyakoribb oka, amely krónikus vesegyulladást okoz.
- Ez károsítja a vesét, és nefrotikus szindrómához vezet.
Amyloidosis:
- Az amiloidózis a kóros amiloid fehérje felhalmozódása a szervekben és a vérben.
- Ez a fehérje károsíthatja a vesét, ami nefrotikus szindrómához vezethet.

Mi az a nefrotikus szindróma?

A nephrosis szindróma nephrosis néven is ismert, és olyan állapot, amelyet a vesékben a vért szűrő szerkezetek (glomerulusok) károsodása okoz.

A sérült glomerulusok nem tudják megakadályozni, hogy a vérfehérjék beszivárogjanak a vizeletbe.
Ennélfogva a vizelettel túl sok fehérje ürül ki; ez az állapot proteinuria néven ismert.
A proteinuria a vér albuminszintjének csökkenéséhez vezet.

Az albumin egy esszenciális fehérje a vérben, amely fenntartja a kolloid ozmotikus nyomást, ami azt jelenti, hogy fenntartja a folyadékok állandó mozgását a szervezetben. Az albumin elvesztésével folyadék halmozódik fel a test szöveteiben, különösen a lábakban és az arcon, ami duzzanatot eredményez.

A vesekárosodás, ha nem kezelik, évek múlásával súlyosbodik, és krónikus veseelégtelenséghez vezet.

Melyek a nefrotikus szindróma kezelési lehetőségei?

A nefrotikus szindróma kezelésének első vonala az aláhúzott okok kezelése vagy kezelése, ami csökkenti a tüneteket, elkerüli a szövődményeket és elhalasztja a veseelégtelenséget, mert nincs végleges gyógymód a nefrotikus szindrómára.

A víz- és fehérjebevitel szabályozása (az orvos ajánlása szerint)
A magas vérnyomás szintjének csökkentése angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók vagy angiotenzinreceptor-blokkolók vagy diuretikumok alkalmazásával megelőzi a vesekárosodást. Csökkentik a proteinuriát, a folyadékretenciót és a duzzanatot.
A kortikoszteroidok és más immunszuppresszív szerek csökkentik a vesegyulladást.
A D-vitamin-kiegészítők bevitele javítja a vesék működését.
A proteinuria és a folyadékretenció csökkentése érdekében javasolt az étrend módosítása, például az alacsony nátriumtartalmú étrend követése és a zsírok fogyasztásának korlátozása.
A vérhígítók és egyéb véralvadásgátlók használata csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát.

A nefrotikus szindróma minden korosztályban előfordul, bár az elsődleges okok eltérőek lehetnek. Leggyakrabban 18 hónap és 8 év közötti gyermekeknél észlelik, és általában három-négy éves korban diagnosztizálják.

Leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják a minimális változási betegség okozta nefrotikus szindrómát, és a felnőtteknél a legvalószínűbb a cukorbetegség miatti nephrosis szindróma.