Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> Hasfájás

Hiperkalcémia (emelkedett kalciumszint)

Tények, amelyeket tudnia kell a hiperkalcémiáról

Kép a mellékpajzsmirigyekről
  • A kalcium fontos a csontok erőssége, valamint az izom- és idegműködés szempontjából
  • A véráram kalciumszintjét a PTH, a D-vitamin és a kalcitonin szabályozza.
  • A hiperkalcémia súlyossága és krónikussága változó lehet
  • A hypercalcaemia fő oka a hyperparathyreosis
  • A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiával járhatnak, és a hiperkalcémia jelenléte általában rosszabb prognózist jelez.
  • A hiperkalcémia jelei és tünetei a „nyögések, kövek, nyögések és csontok” kifejezéssel emlékezhetnek meg.
  • A kezelés a hiperkalcémia kiváltó okától, valamint a súlyosság mértékétől függ.
  • Sebészeti és orvosi kezelések is rendelkezésre állnak kezelési lehetőségként
  • A prognózis a hiperkalcémia kiváltó okától függ

Mi az a hiperkalcémia?

A kalcium egy ásványi anyag, amely számos szervezeti funkció szabályozásában és folyamatában fontos, beleértve a csontképzést, a hormonfelszabadulást, az izomösszehúzódást, valamint az ideg- és agyműködést. A hiperkalcémia kifejezés a véráramban lévő emelkedett kalciumszintre utal.

A kalcium szabályozása

A szervezetben a kalciumszint szigorúan szabályozott. A kalcium szabályozását elsősorban a mellékpajzsmirigyhormon (PTH), a D-vitamin és a kalcitonin szabályozza.

  • Parathormon egy hormon, amelyet a mellékpajzsmirigyek termelnek, amelyek a pajzsmirigyet körülvevő négy kis mirigy, amelyek a nyak alsó részének elülső részében találhatók.
  • D-vitamin olyan folyamaton keresztül nyerik, amely a bőr napozásával kezdődik, majd a folyamat a májban és a vesében folytatódik. A D-vitamin olyan élelmiszerekben is megtalálható, mint a tojás és a tejtermékek.
  • Kalcitonin a pajzsmirigy speciális sejtjeiben termelődik.

Ez a három hormon együttesen hat a csontokra, a vesére és a gyomor-bél traktusra, hogy szabályozza a kalciumszintet a véráramban.

Kalcium-kiegészítők:nem mindegyik egyenlő

A néző kérdése: Azt hallottam, hogy nem minden kalcium-kiegészítő egyforma. Mely vény nélkül kapható vitaminok vagy ásványi anyagok segítik a csontok építését? Mely márkák vagy típusok jobbak a többinél?

A dietetikus válasza: Jól hallottad, nem minden kalciumpótló egyforma. A kiegészítők különböznek a bennük lévő kalcium típusától, mennyiségétől és minden egyébtől, amit hozzáadtak hozzájuk (egyéb ásványi anyagok vagy vitaminok). Emellett vannak más tényezők is, amelyek befolyásolják, hogy a kalcium mennyit fog ténylegesen felszívni, beleértve az Ön által szedett gyógyszereket, életkorát, D-vitamin-szintjét, a szedett kalcium mennyiségét és azt, ha terhes. Ha bármilyen aggálya van ezek közül, a legjobb, ha beszél orvosával, mielőtt bármit bevenne.

A táplálékkiegészítőkben a kalcium leggyakoribb formája a kalcium-karbonát és a kalcium-citrát. A kettő közötti különbségek...

További információ a kalcium-kiegészítőkről »

Melyek a hiperkalcémia okai?

A magas kalciumszint (hiperkalcémia) egyik leggyakoribb oka a mellékpajzsmirigy-hormon túltermelése vagy a hyperparathyreosis.

  • A hyperparathyreosis gyakoribb az 50 év feletti nőknél.
  • Ez annak a következménye, hogy mind a négy mellékpajzsmirigy túl sok PTH-t termel (mellékpajzsmirigy-hiperplázia), vagy az egyik mirigy specifikusan túlzott mennyiségű hormont termel (általában mellékpajzsmirigy-adenomának vagy jóindulatú daganatnak a következménye).

A hiperkalcémia más betegségek miatt is előfordulhat. Ezek az állapotok eltérő súlyosságúak és krónikusak lehetnek, és életveszélyesek lehetnek. A rosszindulatú daganatok a vér emelkedett kalciumszintjének gyakori oka. A rákos betegek akár 20%-ánál a betegség egy bizonyos pontján hiperkalcémia alakul ki.

A hiperkalcémiához kapcsolódó egyéb állapotok a következők:

  • Rákok, különösen a tüdőrák és a mellrák
  • Hosszú időn keresztül történő immobilizálás
  • Veseelégtelenség
  • Pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis) vagy túlzott pajzsmirigyhormon-bevitel
  • Bizonyos gyógyszerek, például a tiazid diuretikumok használata
  • Örökölt vese- vagy anyagcsere-betegségek
  • Túlzott D-vitamin-szint vitaminok, túlzott étrendi kalcium vagy olyan betegségek miatt, amelyek túlzott D-vitamin-termelést eredményezhetnek.

Melyek a hiperkalcémia jelei és tünetei?

A hiperkalcémiában szenvedő betegek többségénél a jelek és tünetek minimálisak. Általában a tünetek fokozódnak a vér kalciumszintjének növekedésével. Súlyos esetekben a megnövekedett kalciumszint kóros szívritmusokat okozhat, amelyek az elektrokardiogramon (EKG) specifikusak.

A hiperkalcémiában tapasztalható klinikai leletek miatt a tüneteket gyakran "nyögések, kövek, nyögések és csontok" néven írják le.

Néhány tünet a következőket tartalmazza:

Nyögés (gasztrointesztinális állapotok)

  • Székrekedés
  • Hányinger
  • Csökkent étvágy
  • Hasi fájdalom
  • Peptikus fekélybetegség

Kövek (vesével kapcsolatos állapotok)

  • Vesekövek
  • Fájdalom a mellkasban
  • Gyakori vizelés

Nyögés (pszichológiai állapotok)

  • Zavart
  • Demencia
  • Memóriavesztés
  • Depresszió

Csontok (csontfájdalom és csonttal kapcsolatos állapotok)

  • Csontfájdalmak
  • Törések
  • A gerinc görbülete és magasságvesztés

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a hiperkalcémiát?

A hiperkalcémia könnyen diagnosztizálható vérvizsgálattal. A hiperkalcémia okainak diagnosztizálása azonban sokkal körülményesebb folyamat; a részletes anamnézis és a fizikális vizsgálat mellett további vérvizsgálatokra (például PTH-szint és D-vitamin szint), vizeletvizsgálatra, röntgenfelvételre és egyéb képalkotó eljárásokra lehet szükség.

Mik a hiperkalcémia kezelése?

A vér emelkedett kalciumszintjének kezelése a következők értékelését foglalja magában:

  1. A kalciumszint elég magas ahhoz, hogy veszélyes legyen, vagy tüneteket okoz?
  2. Mi a hiperkalcémia mögöttes oka, és szükséges-e kezelés?

Ha a hiperkalcémia súlyos tüneteket okoz, vagy ha az értékek kritikusan magasak, a vérszint csökkentése kórházi kezelést és hidratálást, szteroidok vagy akár dialízis alkalmazását teheti szükségessé. Vannak intravénás gyógyszerek, amelyek a kalciumszint csökkentésére is használhatók.

Ha a hypercalcaemia mérsékelt, a gyógyszeres kezelés ambulánsan is végezhető.

Ha a kiváltó ok a hyperparathyreosis (különösen az adenoma miatt), vannak bizonyos kritériumok, amelyeket felül kell vizsgálni, hogy megvitassák, megfontolandó-e a műtét. Ezek a kritériumok magukban foglalják az abszolút kalciumszintet, az anamnézisben szereplő veseköveket vagy más, kalciummal kapcsolatos szövődményeket, valamint a 24 órás vizeletgyűjtés során észlelt kalcium mennyiségét. Ezen leletek alapján mérlegelhető az adenoma műtéti eltávolítása.

Mi a prognózis a hiperkalcémiára?

A hiperkalcémia kezelésének eredménye az állapot kiváltó okától függ. Ha hiperkalcémiát észlelnek rák jelenlétében, az átlagos 30 napos túlélési arány körülbelül 50%. A prognózis kiváló a hiperkalcémia számos egyéb okára, feltéve, hogy a kiváltó okot kezelik és kezelik.

Megelőzhető a hiperkalcémia?

A hiperkalcémiát nem lehet megelőzni, de a korai felismerés lehetővé teszi a kalciumszint normalizálását és az ok korai vizsgálatát is. Ha a családban előfordult hypercalcaemia vagy hyperparathyreosis, akkor ezt érdemes megemlíteni az egészségügyi szakembernek; a beteg és az egészségügyi szakember közösen eldöntheti, hogy indokolt-e a szűrés.