Kreatinin vérvizsgálat (normál, alacsony, magas)

A kreatinint a veseműködés meglehetősen megbízható mutatójának találták.

Miért ellenőrizzük a vér kreatininszintjét?

A vesék fenntartják a vér kreatininszintjét a normál tartományban. A kreatinint a veseműködés meglehetősen megbízható indikátorának találták. Az emelkedett kreatininszint károsodott veseműködést vagy vesebetegséget jelez.

Ha a vesék bármilyen okból károsodnak, a vér kreatininszintje megemelkedik a vesék általi rossz kreatinin-tisztulás miatt. A rendellenesen magas kreatininszint tehát a vese esetleges meghibásodására vagy elégtelenségére figyelmeztet. Ez az oka annak, hogy a szokásos vérvizsgálatok rutinszerűen ellenőrzik a kreatinin mennyiségét a vérben.

A vesefunkció pontosabb mérése úgy becsülhető meg, ha kiszámítjuk, hogy a vesék mennyi kreatinint választanak ki a szervezetből. Ezt kreatinin-clearance-nek nevezik, és a vesék általi szűrés sebességét becsüli (glomeruláris filtrációs sebesség vagy GFR). A kreatinin-clearance kétféleképpen mérhető. A szérum (vér) kreatininszint, a beteg súlya és életkora alapján képlettel kiszámítható (becsülhető). A képlet 140 mínusz a beteg életkora években szorozva kilogrammban kifejezett testtömegével (nőknél 0,85-szer), osztva a mg/dl-ben kifejezett szérum kreatininszint 72-szeresével. A kreatinin-clearance közvetlenebb módon is mérhető, ha 24 órás vizeletmintát veszünk, majd vérmintát veszünk. A vizelet és a vér kreatininszintjét meghatározzák és összehasonlítják. A normál kreatinin-clearance egészséges nőknél 88-128 ml/perc. és 97-137 ml/perc. férfiaknál (a normál értékek laboronként kissé eltérhetnek).

A vér karbamid-nitrogén (BUN) szintje a veseműködés másik mutatója. A karbamid szintén metabolikus melléktermék, amely felhalmozódhat, ha a veseműködés károsodott. A BUN-kreatinin arány általában pontosabb információt nyújt a veseműködésről és annak lehetséges kiváltó okáról, mint önmagában a kreatininszint. A BUN a kiszáradással is növekszik.

A közelmúltban a csecsemőknél a megemelkedett kreatininszintet bakteremiával, míg a felnőtt férfiak emelkedett kreatininszintjét a prosztatarák fokozott kockázatával hozták összefüggésbe.

Krónikus vesebetegség tünete

Magas kreatininszint

A korai vesebetegség csendes probléma, akárcsak a magas vérnyomás, és nincsenek tünetei. Lehet, hogy az embereknek krónikus vesebetegségük van, de nem tudnak róla, mert nem érzik magukat rosszul. A személy glomeruláris filtrációs rátája (GFR) azt méri, hogy a vesék mennyire szűrik ki a salakanyagokat a vérből. A GFR-t a vér kreatininszintjének rutin méréséből becsülik. Az eredményt becsült GFR-nek (eGFR) nevezzük.

A kreatinin az izomsejtek normál lebomlásakor keletkező salakanyag. Az egészséges vesék kivonják a kreatinint a vérből, és a vizeletbe juttatják, hogy elhagyják a szervezetet. Ha a vesék nem működnek jól, a kreatinin felhalmozódik a vérben.

További információ a krónikus vesebetegség jeleiről és tüneteiről » Az a kreatininszint, amely eléri a 2,0-t vagy többet csecsemőknél, és 5,0-t vagy többet felnőtteknél, súlyos vesekárosodást jelezhet.

Mi a normál vér kreatininszint?

A vér normál kreatininszintje körülbelül 0,6-1,2 milligramm (mg) deciliterenként (dL) felnőtt férfiaknál és 0,5-1,1 milligramm deciliterenként felnőtt nőknél. (A metrikus rendszerben a milligramm a gramm egy ezrelékével egyenlő tömegegység, a deciliter pedig a liter egytizedével egyenlő térfogategység.)

Mi tekinthető magasnak kreatininszint?

• Egy vesével rendelkező személy normális szintje körülbelül 1,8 vagy 1,9 lehet.
• A kreatininszint, amely eléri a 2,0-t vagy többet csecsemőknél, és 5,0-t vagy többet felnőtteknél, súlyos vesekárosodásra utalhat.
• Az, hogy szükség van egy dializáló gépre a salakanyagok vérből történő eltávolítására, számos megfontoláson alapul, beleértve a BUN-t, a kreatininszintet, a káliumszintet és a beteg által visszatartott folyadék mennyiségét.

A felnőttek hosszan tartó (krónikus) vesebetegségének leggyakoribb okai a magas vérnyomás és a cukorbetegség.

Melyek a tünetek magas kreatininszinttel társul?

A veseműködési zavar (veseelégtelenség) tünetei igen változatosak. Általában nincsenek korrelációban a vér kreatininszintjével.

• Néhány embernél súlyos vesebetegséget és emelkedett kreatininszintet észlelhetnek a rutin vérvizsgálat során, anélkül, hogy bármilyen tünet lennének.
• Más esetekben, a probléma okától függően, a veseelégtelenség különböző tünetei lehetnek jelen:
  • dehidratáltság érzése,
  • fáradtság,
  • duzzanat (ödéma),
  • légszomj,
  • zavart vagy
  • sok egyéb nem specifikus tünet (például hányinger, hányás, neuropátia és bőrszárazság).

A vesefertőzések, a rabdomiolízis (rendellenes izomlebomlás) és a húgyúti elzáródás szintén megemelheti a kreatininszintet.

Mi az okok emelkedett (magas) kreatininszint a vérben?

Minden olyan állapot, amely károsítja a veseműködést, valószínűleg megemeli a vér kreatininszintjét. Fontos felismerni, hogy a veseműködési zavarhoz (veseelégtelenség, azotémia) vezető folyamat régóta fennáll-e vagy új keletű. A legutóbbi emelkedések könnyebben kezelhetők és visszafordíthatók.

A hosszan tartó (krónikus) vesebetegség leggyakoribb okai felnőtteknél a

• magas vérnyomás és
• cukorbetegség.

A megemelkedett vér kreatininszintjének egyéb okai a következők:

• Bizonyos gyógyszerek (például a cimetidin [Bactrim]) néha abnormálisan emelkedett kreatininszintet okozhatnak.
• A szérum kreatininszintje átmenetileg megemelkedhet nagy mennyiségű diétás hús elfogyasztása után; így a táplálkozás néha szerepet játszhat a kreatininszint mérésében.
• A vesefertőzések, a rhabdomyolysis (rendellenes izomlebomlás) és a húgyúti elzáródás szintén megemelheti a kreatininszintet.

Kinek alacsony vagy magas a vér kreatininszintje?

• Az izmos fiatal vagy középkorú felnőttek vérében több kreatinin található, mint az általános populációra jellemző.
• Az idősek vérében a normálisnál kevesebb kreatinin lehet. A csecsemők normál szintje körülbelül 0,2 vagy több, izomfejlődésüktől függően.
• Az alultápláltságban szenvedő, súlyos súlycsökkenésben és hosszan tartó betegségekben szenvedő emberek izomtömege idővel csökken, ezért kreatininszintjük alacsonyabb lehet az életkorukhoz képest vártnál.

• Cologuard teszt vs kolonoszkópia
• Dialízis