Kreatinino kraujo tyrimas (normalus, žemas, aukštas)

Nustatyta, kad kreatininas yra gana patikimas inkstų funkcijos rodiklis.

Kodėl tikrinamas kreatinino kiekis kraujyje?

Inkstai palaiko normalų kreatinino kiekį kraujyje. Nustatyta, kad kreatininas yra gana patikimas inkstų funkcijos rodiklis. Padidėjęs kreatinino kiekis reiškia sutrikusią inkstų funkciją arba inkstų ligą.

Dėl bet kokios priežasties sutrikus inkstų veiklai, kreatinino kiekis kraujyje padidės dėl prasto kreatinino klirenso per inkstus. Neįprastai aukštas kreatinino kiekis įspėja apie galimą inkstų veiklos sutrikimą ar nepakankamumą. Būtent dėl ​​šios priežasties standartiniais kraujo tyrimais reguliariai tikrinamas kreatinino kiekis kraujyje.

Tikslesnį inkstų funkcijos matą galima įvertinti apskaičiuojant, kiek kreatinino iš organizmo pašalina inkstai. Tai vadinama kreatinino klirensu ir įvertina filtravimo per inkstus greitį (glomerulų filtracijos greitį arba GFR). Kreatinino klirensas gali būti matuojamas dviem būdais. Jį galima apskaičiuoti (apskaičiuoti) pagal formulę, naudojant kreatinino kiekį serume (kraujyje), paciento svorį ir amžių. Formulė yra 140 atėmus paciento amžių metais, padauginusį jo svorį kilogramais (moterims – 0,85), padalijus iš 72 kartų kreatinino koncentracijos serume mg/dl. Kreatinino klirensas taip pat gali būti tiesiogiai išmatuotas paimant 24 valandų šlapimo mėginį ir paimant kraujo mėginį. Nustatomas ir lyginamas kreatinino kiekis šlapime ir kraujyje. Normalus kreatinino klirensas sveikoms moterims yra 88-128 ml/min. ir nuo 97 iki 137 ml/min. vyrams (normalus lygis įvairiose laboratorijose gali šiek tiek skirtis).

Šlapalo azoto (BUN) kiekis kraujyje yra dar vienas inkstų funkcijos rodiklis. Karbamidas taip pat yra šalutinis metabolizmo produktas, kuris gali kauptis, jei sutrikusi inkstų funkcija. BUN ir kreatinino santykis paprastai suteikia tikslesnės informacijos apie inkstų funkciją ir galimą jos priežastį, palyginti su vien kreatinino kiekiu. BUN taip pat didėja esant dehidratacijai.

Neseniai padidėjęs kreatinino kiekis kūdikiams buvo susijęs su bakteriemija, o padidėjęs kreatinino kiekis suaugusiems vyrams – su padidėjusia prostatos vėžio rizika.

Lėtinės inkstų ligos simptomas

Aukštas kreatinino lygis

Ankstyva inkstų liga yra tyli problema, kaip ir aukštas kraujospūdis, ir neturi jokių simptomų. Žmonės gali sirgti LŠL, bet to nežino, nes nesijaučia sergantys. Žmogaus glomerulų filtracijos greitis (GFR) yra matas, rodantis, kaip gerai inkstai filtruoja atliekas iš kraujo. GFR apskaičiuojamas pagal įprastą kreatinino kiekį kraujyje. Rezultatas vadinamas apskaičiuotu GFR (eGFR).

Kreatininas yra atliekų produktas, susidarantis normaliai irstant raumenų ląstelėms. Sveiki inkstai paima kreatininą iš kraujo ir patenka į šlapimą, kad išeitų iš organizmo. Kai inkstai neveikia gerai, kreatininas kaupiasi kraujyje.

Skaitykite daugiau apie lėtinės inkstų ligos požymius ir simptomus » Kreatinino kiekis, kuris kūdikiams siekia 2,0 ar daugiau, o suaugusiems – 5,0 ar daugiau, gali rodyti sunkų inkstų funkcijos sutrikimą.

Koks yra normalus kreatinino kiekis kraujyje?

Normalus kreatinino kiekis kraujyje yra maždaug 0,6–1,2 miligramo (mg) viename decilitre (dL) suaugusiems vyrams ir 0,5–1,1 miligramo viename decilitre suaugusių moterų. (Metrinėje sistemoje miligramas yra svorio vienetas, lygus vienai tūkstančiai gramo, o decilitras yra tūrio vienetas, lygus vienai dešimtajai litro.)

Kas laikomi aukštais kreatinino kiekį?

• Žmogaus, turinčio tik vieną inkstą, normalus lygis gali būti maždaug 1,8 arba 1,9.
• Kūdikiams – 2,0 ar daugiau kreatinino, o suaugusiems – 5,0 ar daugiau, gali reikšti sunkų inkstų funkcijos sutrikimą.
• Dializės aparato poreikis pašalinti atliekas iš kraujo yra pagrįstas keliais aspektais, įskaitant BUN, kreatinino kiekį, kalio kiekį ir paciento sulaikytą skysčių kiekį.

Dažniausios suaugusiųjų ilgalaikės (lėtinės) inkstų ligos priežastys yra aukštas kraujospūdis ir diabetas.

Kokie yra simptomai susiję su dideliu kreatinino kiekiu?

Inkstų funkcijos sutrikimo (inkstų nepakankamumo) simptomai labai skiriasi. Paprastai jie nesusiję su kreatinino kiekiu kraujyje.

• Kai kuriems žmonėms, atlikdami įprastą kraujo tyrimą, gali būti atsitiktinai nustatyta sunki inkstų liga ir padidėjęs kreatinino kiekis, be jokių simptomų.
• Kitose, atsižvelgiant į problemos priežastį, gali būti įvairių inkstų nepakankamumo simptomų, įskaitant:
  • dehidratuotas jausmas,
  • nuovargis,
  • tinimas (edema),
  • dusulys,
  • sumišimas arba
  • daug kitų nespecifinių simptomų (pvz., pykinimas, vėmimas, neuropatija ir sausa oda).

Inkstų infekcijos, rabdomiolizė (nenormalus raumenų irimas) ir šlapimo takų obstrukcija taip pat gali padidinti kreatinino kiekį.

Kas sukelia padidėjęs (didelis) kreatinino kiekis kraujyje?

Bet kokia inkstų funkcija sutrikusi būklė gali padidinti kreatinino kiekį kraujyje. Svarbu atpažinti, ar inkstų funkcijos sutrikimą sukeliantis procesas (inkstų nepakankamumas, azotemija) yra ilgalaikis, ar neseniai. Paskutiniai pakilimai gali būti lengviau gydomi ir atšaukiami.

Dažniausios suaugusiųjų ilgalaikės (lėtinės) inkstų ligos priežastys yra

• aukštas kraujospūdis ir
• diabetas.

Kitos padidėjusio kreatinino kiekio kraujyje priežastys:

• Kai kurie vaistai (pvz., cimetidinas [Bactrim]) kartais gali sukelti neįprastai padidėjusį kreatinino kiekį.
• Kreatinino kiekis serume taip pat gali laikinai padidėti suvalgius didelį kiekį dietinės mėsos; todėl mityba kartais gali turėti įtakos kreatinino matavimui.
• Inkstų infekcijos, rabdomiolizė (nenormalus raumenų irimas) ir šlapimo takų obstrukcija taip pat gali padidinti kreatinino kiekį.

Kieno kraujyje yra mažas arba didelis kreatinino kiekis?

• Raumeningų jaunų ar vidutinio amžiaus suaugusiųjų kraujyje kreatinino gali būti daugiau nei įprastai įprastai.
• Pagyvenusių žmonių kraujyje kreatinino gali būti mažiau nei įprasta. Kūdikių normalus lygis yra apie 0,2 ar daugiau, priklausomai nuo jų raumenų išsivystymo.
• Žmonių, turinčių netinkamą mitybą, stipriai netekusių svorio ir sergančių ilgai besitęsiančia liga, raumenų masė laikui bėgant mažėja, todėl jų kreatinino kiekis gali būti mažesnis, nei tikimasi pagal amžių.

• Cologuard testas ir kolonoskopija
• Dializė