È stato riscontrato che la creatinina è un indicatore abbastanza affidabile della funzione renale. I reni mantengono la creatinina nel sangue in un intervallo normale. È stato riscontrato che la creatinina è un indicatore abbastanza affidabile della funzione renale. Un livello elevato di creatinina indica una funzionalità renale compromessa o una malattia renale.
Poiché i reni vengono danneggiati per qualsiasi motivo, il livello di creatinina nel sangue aumenterà a causa della scarsa clearance della creatinina da parte dei reni. Livelli anormalmente elevati di creatinina avvertono quindi di possibili malfunzionamenti o insufficienze renali. È per questo motivo che gli esami del sangue standard controllano regolarmente la quantità di creatinina nel sangue.
Una misura più precisa della funzione renale può essere stimata calcolando quanta creatinina viene eliminata dal corpo dai reni. Questo è indicato come clearance della creatinina e stima la velocità di filtrazione da parte dei reni (velocità di filtrazione glomerulare o GFR). La clearance della creatinina può essere misurata in due modi. Può essere calcolato (stimato) mediante una formula che utilizza il livello di creatinina sierica (sangue), il peso del paziente e l'età. La formula è 140 meno l'età del paziente in anni per il suo peso in chilogrammi (volte 0,85 per le donne), diviso per 72 volte il livello di creatinina sierica in mg/dL. La clearance della creatinina può anche essere misurata più direttamente raccogliendo un campione di urina delle 24 ore e quindi prelevando un campione di sangue. I livelli di creatinina sia nelle urine che nel sangue vengono determinati e confrontati. La clearance normale della creatinina per le donne sane è di 88-128 ml/min. e da 97 a 137 ml/min. nei maschi (i livelli normali possono variare leggermente tra i laboratori).
Il livello di azoto ureico (BUN) è un altro indicatore della funzionalità renale. L'urea è anche un sottoprodotto metabolico che può accumularsi se la funzionalità renale è compromessa. Il rapporto BUN-creatinina generalmente fornisce informazioni più precise sulla funzione renale e la sua possibile causa sottostante rispetto al solo livello di creatinina. BUN aumenta anche con la disidratazione.
Recentemente, livelli elevati di creatinina nei neonati sono stati associati a batteriemia, mentre livelli elevati nei maschi adulti sono stati collegati a un aumento del rischio di cancro alla prostata.
La malattia renale precoce è un problema silenzioso, come l'ipertensione, e non presenta alcun sintomo. Le persone possono avere CKD ma non lo sanno perché non si sentono malate. La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) di una persona è una misura di quanto bene i reni filtrano i rifiuti dal sangue. La GFR è stimata da una misurazione di routine della creatinina nel sangue. Il risultato è chiamato GFR stimato (eGFR).
La creatinina è un prodotto di scarto formato dalla normale disgregazione delle cellule muscolari. I reni sani prelevano la creatinina dal sangue e la immettono nelle urine per lasciare il corpo. Quando i reni non funzionano bene, la creatinina si accumula nel sangue.
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Livelli di creatinina che raggiungono 2,0 o più nei bambini e 5,0 o più negli adulti possono indicare una grave compromissione renale. I livelli normali di creatinina nel sangue sono circa da 0,6 a 1,2 milligrammi (mg) per decilitro (dL) nei maschi adulti e da 0,5 a 1,1 milligrammi per decilitro nelle femmine adulte. (Nel sistema metrico, un milligrammo è un'unità di peso pari a un millesimo di grammo e un decilitro è un'unità di volume pari a un decimo di litro.)
Le cause più comuni di malattia renale (cronica) di lunga data negli adulti sono l'ipertensione e il diabete. I sintomi della disfunzione renale (insufficienza renale) variano ampiamente. Generalmente non sono correlati al livello di creatinina nel sangue.
Anche le infezioni renali, la rabdomiolisi (rottura muscolare anormale) e l'ostruzione del tratto urinario possono aumentare i livelli di creatinina. È probabile che qualsiasi condizione che comprometta la funzione dei reni aumenti il livello di creatinina nel sangue. È importante riconoscere se il processo che porta alla disfunzione renale (insufficienza renale, azotemia) è di vecchia data o recente. I prospetti recenti possono essere trattati e invertiti più facilmente.
Le cause più comuni di malattia renale (cronica) di lunga data negli adulti sono
Altre cause di elevati livelli di creatinina nel sangue sono:
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