Krvný test na kreatinín (normálna, nízka, vysoká hladina)

Zistilo sa, že kreatinín je pomerne spoľahlivým indikátorom funkcie obličiek.

Prečo sa kontrolujú hladiny kreatinínu v krvi?

Obličky udržujú hladinu kreatinínu v krvi v normálnom rozmedzí. Zistilo sa, že kreatinín je pomerne spoľahlivým indikátorom funkcie obličiek. Zvýšená hladina kreatinínu znamená poruchu funkcie obličiek alebo ochorenie obličiek.

Keď sa obličky z akéhokoľvek dôvodu zhoršia, hladina kreatinínu v krvi sa zvýši v dôsledku slabého klírensu kreatinínu obličkami. Abnormálne vysoké hladiny kreatinínu tak varujú pred možnou poruchou alebo zlyhaním obličiek. Z tohto dôvodu štandardné krvné testy bežne kontrolujú množstvo kreatinínu v krvi.

Presnejšie meranie funkcie obličiek možno odhadnúť výpočtom, koľko kreatinínu sa z tela odstráni obličkami. Toto sa označuje ako klírens kreatinínu a odhaduje rýchlosť filtrácie obličkami (rýchlosť glomerulárnej filtrácie alebo GFR). Klírens kreatinínu možno merať dvoma spôsobmi. Dá sa vypočítať (odhadnúť) pomocou vzorca pomocou hladiny kreatinínu v sére (krvi), hmotnosti pacienta a veku. Vzorec je 140 mínus vek pacienta v rokoch krát jeho hmotnosť v kilogramoch (krát 0,85 pre ženy), delené 72-násobkom hladiny kreatinínu v sére v mg/dl. Klírens kreatinínu môže byť tiež priamo meraný odberom vzorky moču za 24 hodín a následným odberom vzorky krvi. Stanovia sa a porovnajú hladiny kreatinínu v moči aj v krvi. Normálny klírens kreatinínu u zdravých žien je 88-128 ml/min. a 97 až 137 ml/min. u mužov (normálne hladiny sa môžu medzi laboratóriami mierne líšiť).

Hladina dusíka močoviny v krvi (BUN) je ďalším indikátorom funkcie obličiek. Močovina je tiež vedľajším metabolickým produktom, ktorý sa môže hromadiť, ak je poškodená funkcia obličiek. Pomer BUN ku kreatinínu vo všeobecnosti poskytuje presnejšie informácie o funkcii obličiek a jej možnej základnej príčine v porovnaní so samotnou hladinou kreatinínu. BUN sa tiež zvyšuje s dehydratáciou.

Nedávno boli zvýšené hladiny kreatinínu u dojčiat spájané s bakteriémiou, zatiaľ čo zvýšené hladiny u dospelých mužov súviseli so zvýšeným rizikom rakoviny prostaty.

Symptóm chronického ochorenia obličiek

Vysoká hladina kreatinínu

Včasné ochorenie obličiek je tichý problém, podobne ako vysoký krvný tlak, a nemá žiadne príznaky. Ľudia môžu mať CKD, ale nevedia o tom, pretože sa necítia chorí. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) osoby je mierou toho, ako dobre obličky filtrujú odpad z krvi. GFR sa odhaduje z rutinného merania kreatinínu v krvi. Výsledok sa nazýva odhadovaná GFR (eGFR).

Kreatinín je odpadový produkt, ktorý vzniká normálnym rozpadom svalových buniek. Zdravé obličky odoberajú kreatinín z krvi a vylučujú ho do moču, aby opustil telo. Keď obličky nefungujú dobre, kreatinín sa hromadí v krvi.

Prečítajte si viac o príznakoch a príznakoch chronického ochorenia obličiek » Hladiny kreatinínu, ktoré dosahujú 2,0 alebo viac u dojčiat a 5,0 alebo viac u dospelých, môžu naznačovať vážne poškodenie obličiek.

Aké sú normálne hladiny kreatinínu v krvi?

Normálne hladiny kreatinínu v krvi sú približne 0,6 až 1,2 miligramov (mg) na deciliter (dl) u dospelých mužov a 0,5 až 1,1 miligramov na deciliter u dospelých žien. (V metrickom systéme je miligram jednotka hmotnosti rovnajúca sa jednej tisícine gramu a deciliter je jednotka objemu rovnajúca sa jednej desatine litra.)

Čo sa považuje za vysoké hladiny kreatinínu?

• Osoba s iba jednou obličkou môže mať normálnu hladinu približne 1,8 alebo 1,9.
• Hladiny kreatinínu, ktoré dosiahnu 2,0 alebo viac u dojčiat a 5,0 alebo viac u dospelých, môžu naznačovať vážne poškodenie obličiek.
• Potreba dialyzačného prístroja na odstraňovanie odpadu z krvi je založená na niekoľkých faktoroch vrátane BUN, hladiny kreatinínu, hladiny draslíka a množstva tekutín, ktoré pacient zadržiava.

Najčastejšími príčinami dlhotrvajúceho (chronického) ochorenia obličiek u dospelých sú vysoký krvný tlak a cukrovka.

Aké sú príznaky spojené s vysokými hladinami kreatinínu?

Príznaky dysfunkcie obličiek (renálna insuficiencia) sa značne líšia. Vo všeobecnosti nekorelujú s hladinou kreatinínu v krvi.

• Niektorí ľudia môžu mať náhodný nález závažného ochorenia obličiek a zvýšeného kreatinínu pri rutinnom vyšetrení krvi bez akýchkoľvek príznakov.
• U iných, v závislosti od príčiny problému, môžu byť prítomné rôzne príznaky zlyhania obličiek vrátane:
  • pocit dehydratácie,
  • únava
  • opuch (edém),
  • dýchavičnosť,
  • zmätenosť alebo
  • veľa ďalších nešpecifických symptómov (napríklad nevoľnosť, vracanie, neuropatia a suchá koža).

Infekcie obličiek, rabdomyolýza (abnormálny rozpad svalov) a obštrukcia močových ciest môžu tiež zvýšiť hladiny kreatinínu.

Čo príčiny zvýšené (vysoké) hladiny kreatinínu v krvi?

Akýkoľvek stav, ktorý zhoršuje funkciu obličiek, pravdepodobne zvýši hladinu kreatinínu v krvi. Je dôležité rozpoznať, či proces vedúci k dysfunkcii obličiek (zlyhanie obličiek, azotémia) je dlhodobý alebo nedávny. Nedávne prevýšenia sa dajú ľahšie liečiť a zvrátiť.

Najčastejšími príčinami dlhotrvajúceho (chronického) ochorenia obličiek u dospelých sú

• vysoký krvný tlak a
• cukrovka.

Ďalšie príčiny zvýšených hladín kreatinínu v krvi sú:

• Niektoré lieky (napríklad cimetidín [Bactrim]) môžu niekedy spôsobiť abnormálne zvýšené hladiny kreatinínu.
• Kreatinín v sére sa môže tiež prechodne zvýšiť po požití veľkého množstva mäsa; teda výživa môže niekedy hrať úlohu pri meraní kreatinínu.
• Infekcie obličiek, rabdomyolýza (abnormálny rozpad svalov) a obštrukcia močových ciest môžu tiež zvýšiť hladiny kreatinínu.

Kto má nízke alebo vysoké hladiny kreatinínu v krvi?

• Svalnatí mladí ľudia alebo dospelí v strednom veku môžu mať v krvi viac kreatinínu, ako je norma pre bežnú populáciu.
• Starší ľudia môžu mať v krvi menej kreatinínu, ako je norma. Dojčatá majú normálne hladiny asi 0,2 alebo viac, v závislosti od ich svalového vývoja.
• U ľudí s podvýživou, závažným úbytkom hmotnosti a dlhotrvajúcimi chorobami má svalová hmota tendenciu časom ubúdať, a preto môže byť hladina kreatinínu v nich nižšia, ako sa očakáva pre ich vek.

• Cologuard test verzus kolonoskopia
• Dialýza