Come funzionano i sequestranti degli acidi biliari

Se il tuo colesterolo è alto, il tuo medico potrebbe decidere di aggiungere un sequestrante degli acidi biliari al tuo regime di riduzione del colesterolo. I sequestranti degli acidi biliari, noti anche come resine degli acidi biliari o BAR, sono una classe di farmaci usati per aiutare ad abbassare i livelli di colesterolo. Attualmente, negli Stati Uniti sono disponibili tre farmaci in questa classe di farmaci:

• Colestide (colestipolo)
• Welchol (colesevelam)
• Questran (colestiramina)

Welchol (colesevelam) è disponibile come compressa o polvere di resina. Colestid (colestipol) e Questran (colestiramina) sono disponibili solo come polveri di resina.

Come funzionano

Questi farmaci agiscono legandosi agli acidi biliari e prevenendo l'assorbimento degli acidi biliari dal intestino tenue. Invece di essere assorbito nel sangue, la combinazione di acidi biliari e il farmaco viene escreto nelle feci. In risposta alla riduzione degli acidi biliari nel corpo, il fegato converte il colesterolo in più acidi biliari. Inoltre, anche i recettori LDL saranno aumentati nel fegato. Queste azioni aiutano a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.

Di conseguenza, i sequestranti degli acidi biliari abbassano principalmente il colesterolo LDL tra il 15% e il 30% e aumenta solo leggermente il colesterolo HDL da circa il 3% al 5%.

Questi farmaci non sembrano influenzare i livelli di trigliceridi ma, in alcuni casi, l'acido biliare i sequestranti possono effettivamente aumentare i trigliceridi se assunti per un lungo periodo di tempo. Poiché non è stato dimostrato che riducano il rischio di infarto o ictus, i sequestranti degli acidi biliari non sono comunemente prescritti come altri farmaci per abbassare il colesterolo, in particolare le statine. Tuttavia, possono essere assunti da soli o combinati con altri farmaci per abbassare il colesterolo per aiutarti a gestire i livelli di lipidi.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti collaterali dell'assunzione di sequestranti degli acidi biliari consistono principalmente in problemi gastrointestinali, tra cui:

• Nausea
• Costipazione
• Gonfiore
• Flatulenza

Gli effetti collaterali possono essere gestiti aumentando l'assunzione di liquidi, prendendo un ammorbidente o aggiungendo fibre alla tua dieta.

Alcune persone potrebbero avere difficoltà ad assumere costantemente il sequestrante degli acidi biliari. Ad esempio, alcune persone potrebbero trovare le resine troppo granulose per essere gustate, specialmente se devono assumerle più di una volta al giorno. Sebbene ci siano modi per migliorare il gusto delle resine, alcuni che assumono il farmaco non riescono ancora a tollerarne il sapore. Inoltre, la compressa di Welchol è grande e potrebbe essere difficile da deglutire per alcune persone. Se ti è stato prescritto un sequestrante degli acidi biliari e hai difficoltà a prendere i farmaci, dovresti informarne il tuo medico.

Chi non dovrebbe assumere un sequestrante di acido biliare

Oltre a rivelare la tua storia medica completa, dovresti anche informare il tuo medico se avere una di queste altre condizioni mediche di seguito:

• Se hai già livelli di trigliceridi molto alti o hai mai avuto problemi medici a causa di trigliceridi molto alti, come la pancreatite. Ciò è dovuto al fatto che i sequestranti degli acidi biliari possono aumentare ulteriormente i livelli di trigliceridi.
• I sequestranti degli acidi biliari possono interagire con alcune vitamine o altri farmaci che stai assumendo. Pertanto, dovresti informare tutti i tuoi operatori sanitari se stai assumendo un sequestrante degli acidi biliari in modo che possano assicurarsi che il farmaco non interagisca con altri farmaci, vitamine o integratori che stai assumendo. In alcuni casi, il tuo medico potrebbe richiedere di aumentare la quantità di tempo tra l'assunzione del sequestrante degli acidi biliari e altri farmaci.
• I sequestranti degli acidi biliari non sono stati studiati in donne che allattano al seno o in gravidanza. Sebbene i sequestranti degli acidi biliari non sembrino attraversare il flusso sanguigno, possono limitare l'assorbimento di alcune importanti vitamine.
• Se soffri di disturbi gastrointestinali, come emorroidi o costipazione, l'assunzione di sequestranti degli acidi biliari può peggiorare queste condizioni. Inoltre, dovresti informare il tuo medico se hai mai avuto un'ostruzione intestinale.

Il tuo medico valuterà i benefici e i rischi della prescrizione di un sequestrante degli acidi biliari per te in questi casi per aiutarti a gestire i tuoi lipidi.

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