Quali sono i tipi di incisioni addominali?

Un'incisione addominale è un taglio praticato attraverso la pelle sulla pancia per esporre gli organi addominali o per facilitare un'operazione o una procedura.

Le incisioni o i tagli sulla pancia vengono eseguiti principalmente durante un'emergenza o un intervento chirurgico programmato. Sebbene la chirurgia laparoscopica abbia ridotto la necessità di grandi incisioni, alcune condizioni richiedono ancora tagli o incisioni addominali.

Sebbene i tagli guariscano a tempo debito, possono indebolire il muscolo addominale e interferire temporaneamente con le normali funzioni della parete addominale (pancia). Esistono vari tipi di incisioni addominali:

• Incisioni verticali:
  • Incisioni della linea mediana o incisioni mediane:queste incisioni vengono praticate sulla linea mediana dell'addome (pancia). È per lo più preferito in chirurgia a cielo aperto per scopi diagnostici (laparotomia) perché consente un ampio accesso a tutte le aree dell'addome e degli organi. Consente un intervento chirurgico quasi incruento con un minimo rischio di lesioni ai vasi sanguigni e ai nervi.
  • Incisioni paramediane:queste incisioni vengono praticate a 2-5 cm accanto alla linea mediana del tronco sull'addome (pancia). Fornisce l'accesso alle strutture della pancia come lo stomaco, il fegato e la milza. Evita qualsiasi lesione ai nervi, limita i traumi al retto (muscolo della pancia) e consente un buon ripristino delle funzioni in seguito.
• Incisioni trasversali:queste incisioni esteticamente appaiono migliori. Sono più forti e meno dolorosi. Consentono un buon accesso agli organi digestivi superiori. Può essere utilizzato negli interventi chirurgici eseguiti sui bambini perché la loro circonferenza addominale è più lunga trasversalmente che verticalmente. Inoltre, viene utilizzato negli interventi chirurgici eseguiti su persone in sovrappeso e di bassa statura. Le incisioni trasversali riducono il rischio di deiscenza (ferita che si apre). Tuttavia, il rischio di sporgenza degli organi attraverso la parete addominale è maggiore con queste incisioni.
  • Le incisioni di Pfannenstiel:queste sono le più comuni incisioni di separazione dei muscoli. Sono spesso utilizzati per le operazioni relative al sistema riproduttivo e urinario delle donne. Sono comunemente usati per il parto cesareo perché forniscono un aspetto esteticamente migliore. Sono anche conosciute come incisioni del bikini. Sono fatti a soli 5 cm sopra la tua zona inguinale (pubica) e sono lunghi per lo più 12 cm.
  • Incisioni di Cherney:sono praticate a 2-3 cm sopra l'area inguinale, più in basso delle incisioni di Pfannenstiel. Forniscono un eccellente accesso agli organi pelvici durante la vescica urinaria o gli interventi chirurgici di riparazione vaginale. Poiché si tratta di un'operazione di distacco dei tendini, il riattacco dei tendini (fascia di tessuto fibroso di collagene) è noioso.
  • Le incisioni di Maynard:queste sono vere incisioni che tagliano i muscoli. Danno un'eccellente esposizione agli organi genitali. Sono realizzati parallelamente al posizionamento tradizionale delle incisioni di Pfannenstiel. Sono anche popolari quanto le incisioni di Pfannenstiel per il parto cesareo e vengono utilizzate per la chirurgia del cancro.
  • Incisioni Gibson modificate:queste incisioni vengono eseguite specificamente durante interventi chirurgici relativi al sistema riproduttivo femminile o interventi chirurgici contro il cancro. I tagli vengono eseguiti sul lato della linea mediana dell'addome (pancia), il più delle volte solo sul lato sinistro.
• Incisioni oblique:diverse incisioni oblique vengono utilizzate per esposizioni di organi specifici.
  • Incisioni di McBurney:sono utilizzate specificamente per l'appendicectomia (operazione di rimozione dell'appendice). Sono realizzati all'incrocio tra il terzo medio e il terzo esterno della linea che va dall'ombelico al margine superiore della cintura pelvica.
  • Incisioni sottocostali:iniziano dalla linea mediana. Sono incisioni di 2-5 cm sotto la parte inferiore dello sterno (sterno) che si estende verso il basso verso l'esterno parallelamente al bordo inferiore della costola toracica. Forniscono un facile accesso alla cistifellea e alla milza. Vengono spesso eseguiti nelle operazioni di rimozione dei calcoli biliari.

Cosa significano le incisioni addominali?

Un'incisione addominale è un taglio praticato attraverso la pelle sulla pancia per esporre gli organi addominali o per facilitare un'operazione o una procedura.

Quali sono i fattori considerati durante la selezione di un'incisione?

Il chirurgo sceglierà l'incisione più adatta per la procedura pianificata in base ai seguenti fattori essenziali:

• Accessibilità all'organo colpito o patologia prevista
• Estendibilità dell'incisione
• Preservazione della funzionalità della parete addominale
• Una chiusura affidabile e sicura dell'incisione

Inoltre, altri fattori influenzano la selezione delle incisioni come:

• Tipo di intervento chirurgico (elettivo o d'urgenza)
• Necessità di un rapido ingresso nella pancia
• La certezza della diagnosi della tua malattia
• Organo bersaglio
• Posizione di precedenti cicatrici chirurgiche
• Habitus corporeo come peso e altezza del paziente
• Possibilità di sanguinamento significativo
• Risultato cosmetico
• I chirurghi possiedono l'esperienza e le preferenze

Quali sono le complicazioni delle incisioni addominali?

Le complicazioni delle incisioni addominali sono le seguenti:

• Ematoma (sanguinamento sottocutaneo)
• Punta l'ascesso
• Infezione della ferita
• Apertura di una ferita
• Fistola (formazione di buchi)
• Dolore della ferita
• Ernia (rigonfiamento dell'organo attraverso le aperture del ventre)
• Cicatrici

Le complicazioni delle incisioni oggigiorno sono state ridotte perché molti chirurghi stanno ora optando per mini-incisioni piccole come un buco della serratura (chirurgia laparoscopica).

• Esame del sangue occulto nelle feci
• Test del respiro con idrogeno