Melyek a hasi bemetszések típusai?

A hasi bemetszés olyan vágás, amelyet a hason a bőrön keresztül végeznek, hogy feltárják a hasi szerveket vagy megkönnyítsék a műtétet. vagy egy eljárás.

A hasán lévő bemetszések vagy vágások többnyire vészhelyzetben vagy tervezett műtét során történnek. Bár a laparoszkópos műtét csökkentette a nagy bemetszések szükségességét, bizonyos állapotok továbbra is szükségessé teszik a hasi vágásokat vagy bemetszéseket.

Bár a vágások kellő időben gyógyulnak, gyengíthetik a hasizmot, és átmenetileg megzavarhatják a hasfal normál működését. Különféle hasi bemetszések léteznek:

• Függőleges bemetszések:
  • Középvonali vagy középvonali bemetszések:Ezeket a bemetszéseket a hasa (hasa) középvonalán végzik. Leginkább a diagnosztikai célú nyitott sebészetben (laparotomia) részesítik előnyben, mert széles körű hozzáférést tesz lehetővé a has és a szervek minden területéhez. Szinte vértelen műtétet tesz lehetővé, minimális erek és idegek sérülésének kockázatával.
  • Paramédiás bemetszések:Ezeket a bemetszéseket a törzs középvonala mellett 2-5 cm-re a hason (hason) végzik. Hozzáférést biztosít a hasi struktúrákhoz, például a gyomorhoz, a májhoz és a léphez. Megakadályozza az idegek sérülését, korlátozza a rectus (hasizom) traumáját, és lehetővé teszi a funkciók megfelelő helyreállítását ezt követően.
• Keresztirányú bemetszések:Ezek a bemetszések kozmetikailag jobban látszanak. Erősebbek és kevésbé fájdalmasak. Jó hozzáférést biztosítanak a felső emésztőszervekhez. Használható gyermekeken végzett műtéteknél, mert a pocak kerülete keresztirányban hosszabb, mint függőlegesen. Sőt, túlsúlyos és alacsony termetű embereken végzett műtéteknél is alkalmazzák. A keresztirányú bemetszések csökkentik a dehiscencia (a seb szétrepedésének) kockázatát. Ezeknél a bemetszéseknél azonban nagyobb a kockázata annak, hogy a szervek kinyúlnak a hasfalon.
  • Pfannenstiel-metszések:Ezek a leggyakoribb izom-elválasztó bemetszések. Gyakran használják a nők reproduktív és húgyúti rendszerével kapcsolatos műtétekhez. Általában császármetszéshez használják, mert kozmetikailag jobb megjelenést biztosítanak. Bikini bemetszésekként is ismertek. Mindössze 5 cm-rel az ágyék felett (szemérem) készülnek, és többnyire 12 cm hosszúak.
  • Cherney-metszések:2-3 cm-rel az ágyék felett, alacsonyabban, mint a Pfannenstiel-féle bemetszések. Kiváló hozzáférést biztosítanak a kismedencei szervekhez a húgyhólyag- vagy hüvelyjavító műtétek során. Mivel ínleválasztási műveletről van szó, az inak (rostos kollagénszöveti szalag) visszacsatolása fárasztó.
  • Maynard-metszések:Ezek igazi izommetszések. Kiváló expozíciót biztosítanak a nemi szerveknek. A Pfannenstiel-féle bemetszések hagyományos elhelyezésével párhuzamosan készülnek. Ugyanolyan népszerűek, mint Pfannenstiel császármetszései, és rákos műtéteknél is használják.
  • Módosított Gibson-metszések:Ezeket a bemetszéseket kifejezetten a nők reproduktív rendszerével vagy rákműtéteivel kapcsolatos műtétek során végzik. Vágások a has (has) középvonalának oldalán, leggyakrabban csak a bal oldalon történnek.
• ferde bemetszések:Számos ferde bemetszést alkalmaznak bizonyos szervek expozíciójához.
  • McBurney-metszések:Ezeket kifejezetten vakbélműtétre (vakbél eltávolítási műveletre) használják. A köldöktől a medenceöv felső széléig tartó vonal középső harmadának és külső harmadának találkozásánál készülnek.
  • Subcostalis bemetszések:Ezek a középvonaltól kezdődnek. 2-5 cm-es bemetszések a szegycsont (mellcsont) alsó része alatt, amely a mellkasborda alsó szélével párhuzamosan nyúlik kifelé. Könnyű hozzáférést biztosítanak az epehólyaghoz és a léphez. Gyakran végzik az epekő eltávolítási műveletek során.

Mit jelent a hasi bemetszések?

A hasi bemetszés olyan vágás, amelyet a hason a bőrön keresztül végeznek, hogy feltárják a hasi szerveket, vagy megkönnyítsék a műtétet vagy eljárást.

Milyen tényezőket kell figyelembe venni a bemetszés kiválasztásakor?

A sebész a következő legfontosabb tényezők alapján választja ki a tervezett beavatkozáshoz legmegfelelőbb metszést:

• Hozzáférhetőség az érintett szervhez vagy a várható patológiához
• A bemetszés nyújthatósága
• A hasfal funkciójának megőrzése
• A bemetszés megbízható és biztonságos lezárása

Ezenkívül más tényezők is befolyásolják a bemetszések kiválasztását, például:

• A műtét típusa (választható vagy sürgősségi)
• Gyors hasba jutás szükségessége
• A betegség diagnózisának bizonyossága
• Célszerv
• Korábbi műtéti hegek helye
• Test habitusa, például a beteg súlya és magassága
• Jelentős vérzés lehetősége
• Kozmetikai eredmény
• A sebészek saját tapasztalatai és preferenciái

Milyen szövődményei vannak a hasi bemetszéseknek?

A hasi bemetszések szövődményei a következők:

• Hematoma (vérzés a bőr alatt)
• Tályog összevarrása
• Sebfertőzés
• A seb felszakadása
• Fistula (lyukképződés)
• Sebfájdalom
• Sérv (a szerv kidudorodása a hasi nyílásokon)
• Hegesedés

A bemetszések szövődményei manapság csökkentek, mert sok sebész választja a kulcslyuk méretű minimetszéseket (laparoszkópos műtét).

• Okkult székletvérvizsgálat
• Hidrogén légzési teszt