Bauchspaicheldrüs Kriibs, déi Stille Krankheet

D'Perspektiv vun engem MedicineNet Dokter-Editor op säin eegene Kampf mat Bauchspeicheldrüs Kriibs

Medical Author:Dennis Lee, MD
Medical Editor:Melissa Conrad Stöppler, MD

Diagnos

Ech gouf de 25. Mee vun dësem Joer mat Bauchspeicheldrüs Kriibs diagnostizéiert. Op engem routinéierte jährleche Bluttest gouf fonnt datt ech liicht erhéicht Bluttniveauen vun Leberenzymen hunn (meng alkalesch Phosphatase, ALT, an AST waren liicht erhéicht). Well ech keng Symptomer vu Bauchschmerzen oder Gewiichtsverloscht haten, hunn mäin Dokter an ech ganz zouversiichtlech gefillt datt dës Liewer Anomalie just wéinst dem Statin waren, deen ech geholl hunn fir Cholesterin ze senken. Fir de Wuel vun der Vollständegkeet huet mäin Dokter en Ultraschall vun der Liewer bestallt, dee verschidde Liewer Tumoren gewisen huet. E spéideren CAT Scan vum Bauch gemaach dee selwechten Nomëtteg huet eng orange Gréisst Mass am Schwanz vu menger Bauchspaicheldrüs mat multiple Metastasen (Verbreedung vum Tumor) an der Liewer gewisen. Eng Liewer Biopsie huet bestätegt datt et Bauchspeicheldrüs Kriibs war.

Et war e Schock

Zu der Zäit vu menger Diagnostik war ech e gesonde, raisonnabel fit 57-Joer-ale Neigebuerenen, deen als Gastroenterolog an enger bléiender medizinescher Praxis am South Orange County geschafft huet. Meng Fra an ech hu just en neit Heem kaaft a ware amgaang et ze dekoréieren an d'Landschaft ze setzen.

Ech hu keng Risikofaktoren fir Bauchspaicheldrüs Kriibs z'entwéckelen. Ech drénken net Alkohol a fëmmen net (Zigarette fëmmen ass e Risikofaktor fir Bauchspeicheldrüs Kriibs). Keen vun mengen Elteren a Famill hat Bauchspeicheldrüs Kriibs. Ech hat ni Diabetis mellitus (Diabetis mellitus ass en anere bekannte Risikofaktor). Ech trainéieren bal all Dag kräfteg (véier Deeg pro Woch Tennis, an een bis zwee Deeg Kraafttraining). Ech hunn e gesond Gewiicht behalen (Adipositas ass och e Risikofaktor fir Bauchspeicheldrüs Kriibs).

Ironescherweis, zënter dem Fréijoer vun dësem Joer, hunn ech d'Thema vun der Préventioun vu Bauchspeicheldrüs Kriibs studéiert. Ech hunn e puer Virliesunge vun Experten deelgeholl, déi postuléiert hunn datt Bauchspeicheldrüs Kriibs entstinn aus bestëmmte Zysten a klenge Läsionen laanscht de Bauchspeicheldrüskanal, a fréizäiteg Detektioun an Entfernung vun dëse Läsionen an Zysten kann Bauchspeicheldrüs Kriibs verhënneren. Ech war an der Mëtt vun Informatioun an dësem Beräich sammelen, fir datt ech en Artikel fir MedicineNet Zuschauer a meng Kollegen schreiwen konnt wann dës schlecht Nouvellë getraff hunn.

Méi schlecht Neiegkeeten

Eng Woch viru menger Kriibsdiagnos hat ech e bëssen Otemschwieregkeet gemierkt wann ech Single Tennis gespillt hunn. Well ech eng beschäftegt Nuecht Nuecht déi Woch an eng beschäftegt Woch um Büro hat, hunn ech dës mëll Symptomer op d'Aarbechtsmiddegkeet zougeschriwwen. Wéi och ëmmer, zwee Deeg nom CAT Scan, hunn ech kuerz Otem gemierkt wann ech op d'Trap klammen. Mäi Radiologe huet meng CAT Scan nach eng Kéier gelies an huet Bluttverhënnerungen a menge Pulmonalarterien (Arterien a menger Lunge) bemierkt. Bluttgerinnung an der Lunge (eng Bedingung genannt Lungenembolie) ass eng geféierlech awer allgemeng Komplikatioun vu Bauchspeicheldrüs Kriibs. Ech sinn direkt hospitaliséiert ginn, fir Antikoagulantien ze kréien fir dës Kloteren opzeléisen an nei ze verhënneren. Am Spidol gouf ech fir d'éischte Kéier a mengem Liewen fonnt datt ech Diabetis mellitus entwéckelt hunn. Pulmonalembolismus an Diabetis mellitus si béid Krankheeten verursaacht vu bestëmmte Substanzen, déi vum Bauchspeicheldrüs Kriibs produzéiert ginn.

An enger Woch sinn ech vun engem gesonden, aktiven Dokter zu engem behënnerte Patient gaang mat fortgeschratt Bauchspeicheldrüs Kriibs komplizéiert duerch Diabetis a Lungenembolie - et war net lëschteg.

Wat ass Polycythémie Vera?

Léiere Méi op

Wat ass d'Behandlung?

Well déi meescht Bauchspaicheldrüs Kriibs spéit entdeckt ginn (de Kriibs huet sech normalerweis an aner Organer zum Zäitpunkt vun der Diagnostik verbreet), nëmmen eng Handvoll glécklech ginn jeemools duerch chirurgesch Resektioun geheelt. Dofir waren d'Prognosen fir Bauchspeicheldrüs Kriibspatienten meeschtens schlecht, an d'Behandlungen waren allgemeng net effikass. D'Iwwerliewe vun dëse Patienten gouf a Méint gemooss, net Joer.

Baséierend op meng CAT Scan Befunde vun der Lebermetastasen, weess ech datt ech keen chirurgesche Kandidat sinn. Dofir war ech net iwwerrascht wéi mäi Onkolog am USC Norris Cancer Center mir Chemotherapie ugebueden huet. Mäi Onkolog, Dr. Lenz, ass an der aktiver Praxis a féiert klinesch Studien iwwer gastrointestinal Kriibsbehandlungen op der USC.

Ech war op enger Kombinatioun vun gemcitabine (Gemzar) infusions all Méindeg fir zwou Wochen ugefaangen, mat enger Woch fräi, zesumme mat deeglech mëndlech erlotinib (Tarceva) an capecitabine (Xeloda). Gemzar Infusioun léisst mech mat e puer Deeg vu Middegkeet, Iwwelzegkeet a niddereg-gradige Féiwer. D'Sohle vu menge Féiss goufen dréchen, geknackt vun Tarceva, an ech hunn och konstant a schmerzhafte Mondschmerzen aus Xeloda entwéckelt. Soss fillen ech mech gutt genuch fir Weekends a Wochendeeg an der Off-Woch Tennis ze spillen.

Abonnéiert Iech op MedicineNet's Cancer Report Newsletter

Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.

Wéi reagéiert mäi Kriibs op d'Behandlung?

Mäi Kriibs reagéiert ganz gutt op Chemotherapie. Ech hunn an de leschte fënnef Méint dräi CAT Scans gemaach fir Behandlungen ze iwwerwaachen. All dräi CAT scannt weisen progressiv Schrumpf vun der Liewer Metastasen. Meng Blutt Liewer Enzyme Niveauen hunn och komplett normaliséiert, gläichzäiteg mat Agrëff vun der Liewer Metastasen. Eng aner Manéier fir d'Behandlungsreaktioun ze iwwerwaachen ass d'Messung vum Tumormarker (Tumormarker wéi CA19-9 si Substanzen déi normalerweis duerch Kriibs a grousse Quantitéite produzéiert ginn) Niveauen am Blutt. E progressive Réckgang am CA19-9 Bluttniveau signaliséiert Tumorschrumpfung. Well meng CA19-9 Niveauen am Ufank normal waren, och virun der Chemotherapie, kann mäin Dokter den CA 19-9 net benotze fir meng Fortschrëtter ze iwwerwaachen.

Mäin Onkolog ass ganz zefridden mat mengem Fortschrëtt. Schrumpf vu Bauchspeicheldrüs Kriibs mat Chemotherapie ka geschéien awer ass net heefeg. A senge Wierder, net vill metastatesch Bauchspeicheldrüs Kriibspatienten spillen och Tennis. Awer hie warnt datt nëmmen d'Zäit wäert soen ob meng Äntwerten op Chemotherapie nohalteg sinn. Vill Patienten, déi ufanks reagéieren, entwéckelen Resistenz géint d'Drogen, an hir Kriibs widderhuelen.

Et gëtt Hoffnung

Meng Fra an ech hunn e Symposium iwwer Bauchspeicheldrüskrebs deelgeholl, dee vum Pancan de leschte Weekend opgestallt gouf. Pancan ass eng fräiwëlleg Organisatioun déi Ausbildung an Ënnerstëtzung u Bauchspeicheldrüs Kriibspatienten an hir Betreiber ubitt, wëssenschaftlech Fuerschung finanzéiert an d'Regierung galvaniséiert fir Fuerschung ze finanzéieren.

Op där Versammlung war ech iwwerrascht iwwer d'Zuel vun de Participanten déi méijähreg Bauchspeicheldrüs Kriibs Iwwerliewenden sinn. Ech war och beandrockt vun der Energie an der Begeeschterung vun de Pancan Fräiwëlleger.

Vill helle jonke Wëssenschaftler schaffen un der Behandlung a Präventioun. Vill nei Antikriibs Medikamenter sinn ënner Entwécklung. Et ginn och nei Weeër fir existent Medikamenter ze liwweren fir se manner gëfteg a vill méi effektiv ze maachen. E puer Gastroenterologe maachen Fuerschung iwwer d'Benotzung vun EUS (endoskopeschen Ultraschall, eng Prozedur déi d'Technike vun der Endoskopie an Ultraschall kombinéiert) fir Antitumor Substanzen direkt an de Bauchspeicheldrüs Kriibs ze sprëtzen. E puer Radiologe maachen Fuerschung iwwer d'Benotzung vun Computer-direkter Stralung an Hëtzt Geräter fir Tumoren ze zerstéieren ouni Ëmgéigend Stoffer ze schueden. Behandlungen vun all Zorte vu Kriibs verbesseren.

Wéi fillen ech mech wierklech?

D'Ausgruewunge vun der Ënnerstëtzung vu menger Famill, Frënn, Kollegen, Infirmièren a ville vu menge Patiente ware phänomenal. Vill bieden regelméisseg fir mech. Merci menger Fra, menger Famill, a Frënn, ni eng Kéier hunn ech mech eleng, isoléiert oder traureg gefillt. Ech liewen all Dag vollstänneg.

Jo, all meng Journal Liesungen a fréier Erfahrungen als Dokter soen mir datt meng Prognose schlecht ass. Mee loosst mech mat Iech e klengt Geheimnis deelen:Am Tennis, ech gleewen, datt de Match duerch e laangen Tiebreaker am fënnefte Saz entscheet gëtt, an ech fäerten, datt ech deen gewannen.

Et gi just ze vill Saachen, déi ech a mengem Haff mat menger Famill a Fabio maache wëll. De Fabio ass eisen neie wäisse 55-Pound Standard Puddel Welpen an d'Freed vu mengem Liewen.

• Endometriumkriibs Symptomer
• Dokteren äntweren Verdauungsfroen