Gramnegativ Bakterien fonnt als Risikofaktor fir méi schlëmm Resultater bei hospitaliséierten ILD Patienten

Ännerungen am Atmungsmikrobiom goufen identifizéiert als predisponéierende Faktor vun interstitielle Lungenerkrankheeten (ILD). An enger Studie am CHEST 2018, Fuerscher bei Beaumont Health Systems hunn den Afloss vun der bakterieller Virulenz op klinesch Resultater studéiert Patienten, déi mat ILD hospitaliséiert goufen. D'Autoren hu festgestallt datt d'Benotzung vun immunosuppressive Medikamenter oder Antifibrotika keen Afloss op d'Resultater huet, dorënner d'Entwécklung vu resistente Pathogenen bei Patienten. Wéi och ëmmer, si hunn och festgestallt datt d'Präsenz vu gramnegativen Bakterien, ausgeschloss Pseudomonas, war e Risikofaktor fir méi schlëmm Resultater abegraff méi héich Mortalitéit, ICU Entrée a Vasopressor Notzung bei hospitaliséiert Patienten mat ILD.

D'Fuerscher hunn eng Retrospektiv Analyse vu 472 Patienten mat ILD gemaach, déi vum 1. Januar an e grousst Tertiär Fleegakademie opgeholl goufen, 2010, bis den 31. Dezember, 2016. Patientendaten goufen aus elektronesche records extrahéiert mat ICD-9 an ICD-10 Rechnungscoden fir verschidde ILD. D'Majoritéit vun de Patienten hat entweder pulmonaler Fibrose oder Sarcoidose.

Honnert a siwwenzeg Atmungskulturen goufen an dëser Populatioun gesammelt. D'Majoritéit vun den Atmungsisolater ware gramnegativ Pathogenen (39 Prozent Pseudomonas an 18 Prozent aner gramnegativ Organismen); 27 Prozent waren methicillin-resistent géint Staphylococcus aureus (MRSA). Patienten infizéiert mat gramnegativen Organismen (anescht wéi Pseudomonas) an MRSA haten déi héchst 30-Deeg Stierflechkeet (39 Prozent respektiv 32 Prozent) am Verglach mat enger niddereger Mortalitéit fir déi infizéiert mat Pseudomonas an aner Gram Positiv Organismen (respektiv 7 Prozent a 14 Prozent) ). Patienten infizéiert mat gramnegativen Organismen anescht wéi Pseudomonas haten och méi héich Tariffer vu Vasopressin Administratioun am Verglach mat deenen infizéiert mat aneren Organismen. Tariffer vun der ICU Entrée ënnerscheede sech och nom Organismus dee kultivéiert gouf. Dës Associatiounen bestoe sech och no der Upassung fir déi aner Variabelen abegraff Aart vun ILD, Alter, Geschlecht, comorbid Konditiounen an Fëmmen Geschicht. Et gouf keng Associatioun tëscht der Notzung vun immunosuppressive Medikamenter oder Antifibrotika an der Entwécklung vu resistente Pathogenen.

"D'Präsenz vu gramnegativen Bakterien ass e Risikofaktor fir negativ Eventer, "seet den Dr Hira Iftikhar, Fuerscher, "Dës Bakterie kéint zu enger méi héijer Mortalitéit féieren, ICU Entrée a erhéicht vasopressor Notzung. Eng gréisser Studie soll gemaach ginn fir d'Risikofaktoren fir d'Mortalitéit bei hospitaliséierter ILD Patienten ze etabléieren abegraff Resultater vun Atmungskulturen. "

• Studie verréit Faktore verbonne mat der Entwécklung vun der Crohns Krankheet
• Darmmikrobiom schéngt eng Schlësselroll an den Häerztransplantater ze spillen