Kas yra minimaliai invazinė stemplės pašalinimas?

Minimaliai invazinė ezofagektomija yra operacija, kurios metu pašalinama visa stemplė arba jos dalis.

Stemplė yra vamzdinis organas, jungiantis gerklę su skrandžiu. Minimaliai invazinė stemplės pašalinimas – tai operacija, kurios metu pašalinama visa stemplė arba jos dalis.

Pašalinus stemplę, ji atstatoma iš skrandžio ar storosios žarnos dalies. Dažniausiai ezofagektomija atliekama stemplės vėžiui gydyti. Ši operacija taip pat gali būti atliekama, jei stemplė nebeveikia, kad perneštų maistą į skrandį (disfagija).

Kas atlieka ezofagektomiją?

Ezofagektomiją paprastai atlieka krūtinės ląstos (krūtinės) ir bendrosios paskirties chirurgai. Jie dirba kartu, kiekvienas sprendžia vieną ar kitą operacijos aspektą.

Kaip atliekama minimaliai invazinė ezofagektomija?

Minimaliai invazinė ezofagektomija dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Chirurgas padaro tris ar keturis nedidelius pjūvius viršutinėje pilvo dalyje, krūtinėje arba apatinėje kaklo dalyje. Šie pjūviai yra maždaug 1 colio (2,5 cm) ilgio.
Laparoskopas per vieną iš pjūvių įkišamas į viršutinę pilvo dalį. Taikiklio gale yra šviesa ir kamera. Vaizdo įrašas iš fotoaparato pasirodo monitoriuje operacinėje. Tai leidžia chirurgui matyti operuojamą sritį. Kiti chirurginiai įrankiai įterpiami per kitus pjūvius.
Chirurgas išlaisvina stemplę iš šalia esančių audinių. Priklausomai nuo to, kiek stemplės yra pažeista, dalis arba didžioji jos dalis pašalinama.
Jei dalis stemplės pašalinama, likę galai sujungiami kabėmis arba dygsniais. Jei pašalinama didžioji dalis stemplės, chirurgas pertvarko skrandį į vamzdelį, kad sukurtų naują stemplę. Tada jis sujungiamas su likusia stemplės dalimi.
Per operaciją limfmazgiai krūtinėje ir pilve greičiausiai pašalinami, jei vėžys ten išplito.
Šerinimo vamzdelis įdedamas į plonąją žarną, todėl žmogus gali būti maitinamas sveikstant po operacijos.

Kai kurie medicinos centrai šią operaciją atlieka naudodami robotinę chirurgiją. Atliekant tokio tipo operaciją per mažus odos pjūvius įkišamas mažas taikiklis ir kiti instrumentai. Chirurgas valdo taikymo sritį ir instrumentus sėdėdamas prie kompiuterio ir stebėdamas per monitorių.

Kas nutinka po minimaliai invazinės ezofagektomijos?

Po procedūros dauguma žmonių ligoninėje būna nuo septynių iki 14 dienų. Iš karto po operacijos pacientas gali praleisti vieną ar tris dienas intensyviosios terapijos skyriuje (ICU).

Paciento gali būti paprašyta atsisėsti ant lovos šono ir vaikščioti tą pačią dieną arba dieną po operacijos.
Pacientai gali neturėti valgyti bent pirmąsias dvi ar septynias dienas po operacijos. Po to jie gali pradėti laikytis skystos dietos. Pacientas bus maitinamas per maitinimo vamzdelį, kuris operacijos metu buvo įdėtas į žarnyną.
Pacientų gali būti paprašyta mūvėti specialias kojines ant pėdų ir kojų, kad nesusidarytų kraujo krešulių.
Jie gali gauti vaistų nuo kraujo krešulių susidarymo.
Pacientams į veną arba per burną taip pat skiriami vaistai nuo skausmo, antibiotikai ir kiti vaistai.
Jiems gali būti patariama atlikti kvėpavimo pratimus.
Pacientams paprastai gali prireikti aštuonių iki dešimties savaičių, kad atsigautų po minimaliai invazinės stemplės pašalinimo.

Kokie yra minimaliai invazinės ezofagektomijos procedūros pranašumai?

Minimaliai invazinės ezofagektomijos pranašumai yra

Mažiau pooperacinio skausmo
Greitesnis atsigavimas po operacijos
Trumpesnis buvimas ligoninėje
Greitesnis grįžimas į darbą ir įprastą veiklą

Kokios dažniausiai pasitaikančios komplikacijos po minimaliai invazinės ezofagektomijos procedūros?

Be bendrosios anestezijos komplikacijų (galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas ir kt.), pacientams gali pasireikšti ir kitų komplikacijų, įskaitant

Rūgšties refliuksas
Infekcija
Skrandžio, žarnyno, plaučių ar kitų organų sužalojimas operacijos metu
Stemplės ar skrandžio turinio nutekėjimas iš vamzdelio, kur chirurgas juos sujungė
Skrandžio ir stemplės jungties susiaurėjimas
Pneumonija

Kokia prognozė po minimaliai invazinės ezofagektomijos procedūros?

Dauguma pacientų po minimaliai invazinės stemplės pašalinimo gerai pasveiksta ir gali turėti gana normalią mitybą. Po to, kai jie atsigaus, jie greičiausiai turės valgyti mažesnes porcijas ir valgyti dažniau. Šios procedūros sėkmės rodiklis yra didelis, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios buvo atlikta operacija.