Histologiniai požymiai skrandžio gleivinės vaikams su pirminės tulžies refliukso gastritas

Histologiniai požymiai skrandžio gleivinės vaikams su pirminės tulžies refliukso gastritas pervežimas Anotacija
faktai
bile refliukso yra vienas iš pagrindinių veiksnių, dalyvaujančių skrandžio gleivinės pažeidimo patogenezėje pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu; Tačiau mažai žinoma apie tikslią histologinių požymių tulžies refliuksas ir jos indėlį į skrandžio gleivinės pakitimai šios ligos, ypač vaikams, kuriems yra pirminis tulžies refliukso gastritas (guolio). Šio tyrimo tikslas buvo ištirti klasikinis histologinius pokyčius skrandžio gleivinės vaikams, sergantiems pirmine BRG.
Metodai
Bilitec 2000 buvo naudojamas 24 val stebint skrandžio tulžies 59 vaikų su viršutinės virškinimo trakto simptomai. buvo išnagrinėti ir gavo rezultatus
Trylika iš 59 pacientų Helicobacter pylori infekcija ir buvo atmesti histologinės ypatybės skrandžio gleivinę.; Todėl, 46 bylos buvo įtrauktas į šį tyrimą. Teigiamas norma patologinės duodenogastric refliukso buvo reikšmingai didesnis pacientams, sergantiems foveolar hiperplazija nei be foveolar hiperplazija; Tačiau ši norma buvo žymiai mažesnis pacientams, sergantiems kraujagyslių spūsčių nei be kraujagyslių spūsčių. Ilgiausias refliukso laikas ir bendras procentas laikas tulžies refliuksas buvo žymiai mažesnis pacientams su kraujagyslių spūsčių nei be kraujagyslių spūsčių. Iš 9 tipų histologinių pokyčių viso buvo analizuojami naudojant dvejetainį logistinę regresiją. Foveolar hiperplazija ir kraujagyslių užsikimšimas į paviršutiniškai sluoksnio tapo reikšmingų kintamųjų paskutinės pakopos laipsniško regresija.
Išvadas
Foveolar hiperplazija buvo susijęs su tulžies refliukso sunkumo, o tai rodo, kad jis yra histologinis požymis pirminės BRG į vaikai, o kraujagyslių užsikimšimas gali būti apsauginis faktorius.
Raktiniai žodžiai
tulžies refliukso refliukso gastritas Bilirubinas stebint skrandžio gleivinės Vaikai Background
Be skrandžio rūgšties ir Helicobacter pylori (HP), tulžies refliuksas yra vienas iš pagrindinių veiksniai dalyvaujantys patofiziologinių procesus, dėl kurių skrandžio gleivinės pakitimai pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu; Tačiau mažai žinoma apie tikslią histologinių požymių tulžies refliuksas ir jos indėlį į skrandžio gleivinės žaizdų šios ligos [1, 2]. Kai dvylikapirštės žarnos turinys grįžtamuoju kondensatoriumi į per trumpą laikotarpį, per fiziologinio atveju skrandyje, sukelia keletą simptomų. Tačiau duodenogastric refliukso (klasė) tampa patologinė, kai jis yra per didelis arba trunka ilgesnį laiką. Tulžies refliukso gastritas (BRG) yra dėl perviršinio refliukso tulžies, kasos ir žarnyno išskyros į skrandį. Padidėjęs tulžies refliuksas gali sukelti padidėjęs skrandžio gleivinės sužeidimus. Pagrindinis BRG yra apibrėžiamas kaip tulžies refliukso sukeltas gastritas be išankstinio skrandžio operacijos. Pernelyg klasė yra labai dažnas suaugusiems po skrandžio operacijos, pyloroplasty ir cholecistektomiją [3]. Dixon ir kt. [4] pirmą kartą pranešė apie histologinius išvadas tulžies refliukso sukeltas gastritas DGR po dalinio pašalintas skrandis. Jie pasiūlė vertinimo sistemą, grindžiamą penkiais būdingų histologinių funkcijų, įskaitant antralinių foveolar hiperplazija, kraujagyslių spūsčių, edema ir lygiųjų raumenų skaidulų plonų sluoksnių Propria ir uždegiminių ląstelių trūkumo. Autoriai atskleidė didelius asociacijas tarp histologiniai išvadas ir hypochlorhydria ir padidėjusio skrandžio tulžies rūgšties koncentracija. Tačiau atlikta skrandžio rezekcija yra ne tik priežastis BRG; panašūs pokyčiai buvo pranešta sveika skrandžiui [5]. Yra daug pranešimų apie BRG suaugusiems, bet histologiniai požymiai skrandžio gleivinės vaikams, sergantiems pirmine BRG lieka neaišku [6, 7]. Bilitec 2000 metodą (Synectics Medicina, Stokholmas, Švedija), susidedantis iš šviesolaidinio zondas prijungtas prie nešiojamo bilimeter, yra laikomas patikimiausiu iš šiuo metu turimų priemonių aptikti pernelyg tulžies refliukso, nes ji leidžia 24 h nuolatinio endoluminal monitoringą bilirubininės poveikio remiantis jos spectrophotochemical savybių [8, 9]. Šiame tyrime, ambulatorinė Bilitec 2000 su šviesolaidinio spektrofotometru buvo naudojami stebėti skrandžio tulžies refliukso 59 vaikų su viršutinės virškinimo trakto simptomų, pavyzdžiui, epigastriumo skausmas, pykinimas, vėmimas ir pan Tirti histologiniai požymiai skrandžio gleivinės geriau suprasti tulžies refliuksas vaidmuo patofiziologinių procesų lėtiniu gastritu vaikams.
metodai
daugiau kaip 59 vaikų (24 vyrų ir 35 moterų) su viršutinės virškinimo trakto simptomų viso pradžių buvo įtraukti į šį tyrimą nuo spalio 2005 gruodis . 2008 Jų vidutinis amžius buvo 10,6 metų (nuo 3-17 metų). Įtraukimo kriterijai šiame tyrime buvo taip: (1) viršutinės virškinimo trakto simptomai, pvz epigastriumo skausmas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas (2), be antibiotikų ar antacidiniais vaistais 2 savaites prieš imant, ir (3) be kortikosteroidų ar ne -steroidal priešuždegiminiai vaistai (NVNU) naudoti per 1 mėnesį nuo mėginių paėmimo. Atmetimo kriterijai buvo tokie: istorija skrandžio operacijos ar istorijos HP likvidavimo, ir psichomotorinė atsilikimas. Šis tyrimas buvo patvirtintas etikos komisijos Zhejiang universiteto medicinos mokyklos, Kinija. Informuotas sutikimas buvo gautas iš pacientų ar jų artimųjų.
Gastroendoscopy ( "Olympus GIF-160, Japonija) buvo atlikta visiems pacientams, o buvo gauti 3 skrandžio antralinių biopsijos įvertinti į histopatalogiją pakeitimus. Vienas buvo naudojamas siekiant aptikti HP infekcija, greitojo ureazės testas (Rút), o kiti du buvo iš karto nustatyta 10% formaldehido ir reguliariai apdorojami. Visi pacientai patyrė 24 val ambulatorinę monitoringą bilirubino absorbcijai į skrandžio ertmę, naudojant Bilitec 2000 tulžies refliukso monitorius (Medtronic priemones) dvi dienas po gastroendoscopy. Bet narkotikų, kad gali slopinti skrandžio rūgšties sekreciją, skatina virškinamojo trakto motoriką, apsaugoti skrandžio gleivinę arba neutralizuoti tulžį ir antibiotikus buvo sustabdytas prieš 2 savaites iki stebėseną. Po to, kai kalibravimo šviesolaidinio liestukas Bilitec 2000 tamsioje, vandens užpildytame kameroje, zondas buvo perėjęs nares į skrandį ir išdėstyti 10-15 cm žemiau apatinės stemplės sfinkterio (Le) apskaičiuojamas pagal šią formulę: atstumas nuo nosies iki vidurio taško LES yra (aukštis kūno × 0.252 + 5) cm. Tada kateteris buvo pritvirtinti lipnia juosta prie paciento nosies ir skruosto. Kateterinės pozicija buvo patvirtinta radiografinis siekiant užtikrinti, kad neįvyko transpyloric migracija. Pacientai buvo leista atlikti savo įprastą kasdieninę veiklą. Jų tėvai buvo prašoma įrašyti maisto ar skysčių vartojimo ir laikysenos pokyčių dienoraštis laiką. Per įrašymo laikas, tik skystas maistas, o ne kištis Bilitec stebėseną, buvo naudojami. Pacientai klausė išvengti vaisių sulčių, arbatos ir kavos, o vandens suvartojimas buvo neribojamas.
Duomenis iš Bilitec 2000 buvo atsisiųsti ir analizuojami su standartu, įsigyti įrangą (Esophogram, Gastrosoft Inc, Irvingas, Teksasas, JAV) , Tulžies refliukso buvo patvirtinta, jeigu bilirubininės absorbcijos vertė į skrandį buvo daugiau nei 0,14 [10]. Stebimos parametrai apėmė tulžies refliukso epizodų skaičių, tulžies refliukso epizodų skaičius, kad truko daugiau kaip per 5 minutes, ilgiausias tulžies refliukso laikas, o bendras procentas laikas tulžies virinant su grįžtamu šaldytuvu. Patologinė tulžies refliuksas buvo diagnozuota, kai bendras procentas laikas tulžies refliukso daugiau nei 35,6% normalių reikšmių skrandžio bilirubino monitoringo tyrimų su sveikais suaugusiais [11]. Remiantis diagnostikos kriterijų tulžies refliuksas, pacientai buvo suskirstyti į tulžies refliukso teigiamas grupės ir tulžies refliukso neigiamas grupės.
Visi serijos skyrius (5 mkm storio) yra pagaminti iš formalino fiksuotas, parafiną įdėta biopsija mėginiai buvo atlikta hematoksilinu ir eozinas (He) dažymo įprastinių histologinio tyrimo ir keistas Giemsa dažymo aptikti už HP infekcijos buvimą. Iš HP infekcija buvo patvirtinta, jei RUT arba Giemsa dažymo skrandžio antralinių gleivinės buvo teigiami. Pacientai buvo pašalintas iš šio tyrimo, jei jie turėjo teigiamų rezultatų dėl HP infekcija. Histologinės pokyčiai skrandžio gleivinės apėmė uždegimas, uždegiminė veikla, limfinės folikulus hiperplazija, antralinių atrofija, žarnyno metaplazijos, foveolar hiperplazija, intersticinė edema, kraujagyslių spūsčių paviršinės gleivinės laipsnį ir hiperplazija lygiųjų raumenų skaidulų plonų sluoksnių Propria. Kiekvienas bandinys be HP infekcija buvo įvertintas klasifikavimo kaip įprasta, lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus, remiantis Dixon vertinimo sistemą ir buvo suteiktas balas 0, 1, 2, ir 3, atitinkamai [4]. Vyresnysis patologas atlieka histologinės vertinimą skrandžio gleivinės visiems atkarpose be kitų pacientų duomenis žinių.
Statistinė analizė
rezultatai buvo registruojami kaip medianos (diapazonas) arba atvejų. Parametrai buvo lyginami tarp grupės pagal Wilcoxon rangas atėmimu bandymo naudojant SPSS 16.0 statistinį programinę įrangą. Chi-kvadrato testas buvo atliktas analizuoti skirtumus pacientams, sergantiems patologinės tulžies refliuksas ir skirtingų histologinių pokyčių skrandžio gleivinės numerį. Dvejetainiai logistikos palaipsniui regresijos analizė buvo atlikta su patologinės tulžies virinant su grįžtamu šaldytuvu, kaip nepriklausomai kintamą dydį (teigiamos 1 ir neigiamo kaip 0) ir uždegimo laipsnis, uždegiminės veiklos, limfinės folikulus hiperplazijos, antralinių atrofija, žarnyno metaplazijos, foveolar hiperplazijos, intersticinės edema, kraujagyslių perkrovos paviršutiniškai gleivinę, ir lygiųjų raumenų hiperplaziją plonų sluoksnių Propria kaip priklausomų kintamųjų. Rezultatai buvo laikomi statistiškai reikšmingais, jei P vertė buvo mažesnė nei 0,05
rezultatai Viesbutis The skrandžio tulžies refliuksas iš skirtingų histologinių pokyčių skrandžio antralinių gleivinės
Trylika atvejai 59 pacientų buvo HP infekcija laipsnį.; Taigi, atsižvelgiant į viešųjų pirkimų procedūrose kriterijų, 46 pacientai buvo įtraukti į šį tyrimą. Ne skrandžio antralinių atrofija buvo nustatyta, šiose grupėse. Įvairių histologinių pokyčių skrandžio antralinių gleivinės ir tulžies refliukso parametrų balų rodomi 1 lentelėje Mūsų rezultatai parodė, kad ilgiausia refliukso laikas ir bendras procentas laikas tulžies refliuksas buvo žymiai mažesnis tais atvejais, kraujagyslių spūsčių paviršutiniškas gleivinė nei tiems, kurie neturi kraujagyslių spūstys [55 (1-23) vs 137 (7-240), 22.8 (0,9-55,1) vs 35,2 (3,5-82,8), atitinkamai]. Nesiskyrė tulžies refliukso parametrų kita histologinių pokyčių skrandžio gleivinės buvo rasta. Skrandžio gleivinės histologiniai pokyčiai sergant tulžies virinant su grįžtamu šaldytuvu yra parodyta 1 paveiksle, 2, 3, 4, 5 ir 6.Table 1 Palyginimas tulžies refliukso parametrų skirtingų histologinių tipų skrandžio antralinių gleivinės [mediana (grupę)].

Įvertinimas
N
tulžies refliuksas

tulžies refliukso skaičius ≥ 5 minutės
ilgiausias laikas refliukso (min)
procentas refliukso metu (%) pervežimas pervežimas laipsnis uždegimas
0
5
82,0 (17-150)
6,0 (1-13)
117,0 (14-141)
27,8 (5,4-41,0)
1
34
64,0 (20-139)
9.0 (0-23)
74,5 (1-199)
25,4 (0.9-82.8)
2
7
66,0 (38-264 )
9,0 (7-27)
63,0 (28-240)
23,6 (8.2-58.6)
limfinės folikulus
0
40
66,5 (17-264)
9,0 (0-27)
74,5 (1-199)
25,4 (0,9-82,8)
1
6
60,5 (38-90)
7.5 (3 -11)
78,5 (21-240)
30,4 (7,5-58,6)
Žarnų metaplazija
0
43
61,0 (17-150)
9,0 (0- 23)
69,0 (1-240)
24,9 (0,9-82,8)
1
3
180 (78-264)
25,0 (7-27)
81,0 (63-125)
39,3 (20.7-55.1)
Foveolar hiperplazija
0
40
66,5 (17-180)
8,5 (0-27)
69,0 ( 1-240)
24,5 (0,9-82,8)
1
6
64,0 (23-264)
10,0 (2-25)
116,0 (34-223)
38,3 (4,1-46,6)
intersticinė edema
0
23
70,0 (17-150)
9,0 (1-23)
82,0 (5-240) 25,8 (3,5-82,8)
1
23
66,0 (20-264)
8,0 (0-27)
63,0 (1-223)
24,9 (0.9-55.1)
kraujagyslių užsikimšimas
0
18
65,5 (17-150)
9,0 (1-23)
137 (7-240)
35,2 (3,5-82,8)
1
28
66.5(20-264)
8.0(0-27)
55.0(1-223)**
22.8(0.9-55.1)*
Fibroproliferation
0
33
67.0(17-150)
8.0(0-20)
82.0(1-240)
24.8(0.9-82.8)
1
13
66,0 (27-264)
9,0 (3-27)
63,0 (28-220)
28,3 (8,2-55,1)
* p < 0,05, ** p < 0,01, Vilkoksono rango suma testas lyginant dviejų ar daugiau grupių
1 pav limfinės folikulus į skrandžio gleivinę pacientams, sergantiems tulžies refliukso (JE dažymo, priartinimas 100 x).
2 paveikslas žarninės metaplazijos į skrandžio gleivinę pacientams su tulžies refliukso (HE dažymo didinimo 100 ×).
3 pav Foveolar hiperplazijos skrandžio gleivinės pacientams, sergantiems tulžies refliukso (JE dažymo, priartinimas 100 x).
4 pav Intersticinis edema į skrandžio gleivinę pacientams su tulžies refliukso (HE dažymo didinimo 100 ×).
5 pav kraujagyslių spūsčių skrandžio gleivinės pacientams, sergantiems tulžies refliukso (JE dažymo, priartinimas 100 x).
6 Fibroproliferation figūra skrandžio gleivinės pacientams, sergantiems tulžies refliuksas (JE dažymo, priartinimas 100 x).
klasė-teigiamą santykį skirtingų histologinių pokyčių skrandžio antralinių gleivinės
Pagal diagnostikos kriterijų patologinės DGR, 15 iš 46 atvejų buvo teigiami, o kitas 31 atvejų buvo neigiami. Kaip parodyta 2 lentelėje, teigiama norma patologinės DGR buvo reikšmingai didesnis tais atvejais su foveolar hiperplazija (5/6), nei tie, kurie neturi foveolar hiperplazija (10/40); Tačiau ši norma buvo žymiai mažesnis atvejais, kraujagyslių spūsčių paviršinės gleivinės (5/28), nei tie, kurie neturi kraujagyslių spūsčių (10/18). Jokių reikšmingų skirtumų tarp patologinio DGR teigiamą norma buvo nustatyta pacientams, sergantiems kitomis histologinių pokyčių skrandžio mucosa.Table 2 Viso klasė teigiamų atvejais skirtingų histologinių pokyčių skrandžio antralinių gleivinės

klasių
patologinės duodenogastric refliukso
viso
χ2


neigiamas (n = 31)
teigiamas (N = 15)


laipsnis uždegimas
0
3
2
5
1
24
10
34
2
4
3
7
0,617
limfinės folikulas
0
28
12
40
1
3
3
6
0.950
Žarnų metaplazija
0
30
13
43
1
1
2
3
1,694
Foveolar hiperplazija
0
30
10
40
1
1
5
6
8,079 *
intersticinė edema
0
14
9
23
1
17
6
23
0,890
kraujagyslių užsikimšimas
0
8
10
18
1
23
5
28
7,086 *
Fibroproliferation
0 23
10
33
1
8
5
13
0,282
* P < 0,01, chi kvadrato testas lyginant dviejų ar daugiau grupių
Rezultatai iš dviejų logistinė regresinė analizė
Devyni tipų histologinių pokyčių skrandžio gleivinės buvo analizuojami taikant nuoseklią regresiją, kaip parodyta 3 lentelėje; Tačiau jokių atvejų buvo uždegimas veiklą ar antralinių atrofija. Foveolar hiperplazija ir kraujagyslių perkrovos paviršutiniškai gleivinės buvo reikšmingi kintamieji paskutinį žingsnį regresija. Šie 2 kintamieji reikšmingai koreliuoja su tulžies refliuksas: foveolar hiperplazija buvo rizikos veiksnys refliukso ir kraujagyslių užsikimšimas buvo kaip apsauginis factor.Table 3 rezultatai dvejetainis logistikos laipsnišką regresinę analizę

B
VĮ
Wald
P
Exp (B)

uždegimo laipsnis
0.481 0,952 0.255
0,613
1,618
limfinės folikulas
1,639
1,608
1,039
0,308
5,150
Intersticinis metaplazija
3,274
Foveolar hiperplazija
3,593
2,009
2,657
0,103
26,417
1,636
4,825
0,028
36,343
intersticinė edema
0.145 1.117
0,017
0,897
1.156
kraujagyslių perkrovos
-3.915
1.449
7.302
0.007
0.020
Fibroproliferation
0.322
1.145
0.079
0.779
1.380
Constant
-0.506
0.834
0.369
0.544
0.603
a. Kintamojo (-ai) įrašytas į 1 žingsnį. Uždegimas, limfinės, metaplazijos, hiperplazija, edema, spūsčių, fribroproliferation
Diskusija pervežimas skrandžio gleivinės pakitimų sukeltų tulžies refliuksas yra dažna pooperaciniu pilvo. Neseniai histopatologiniai pokyčiai skrandžio gleivinės pacientams, sergantiems pirmine BRG gavo daugiau dėmesio [6, 7]. Tulžies refliukso yra manoma, kad būti susijusi su lėtiniu uždegimu, skrandžio gleivinės, plonų sluoksnių propria edema, foveolar hiperplazija, antralinių atrofijos ir žarninės metaplazijos [1]. 1986 metais, Dixon ir kt. [4] buvo nustatyta vertinimo sistemą už pooperaciniu pilvo pathomorphisms. Pooperacinis BRG galima tiksliai diagnozuoti pagal savo charakteristika histopatologinių pokyčių, tokių kaip foveolar hiperplazija, edema ir hiperemija plonų sluoksnių Propria ir mažesnio laipsnio uždegiminių ląstelių infiltracija [1, 12]. Tačiau histologiniai požymiai pirminės BRG lieka prieštaringas. Wang ir kt. [13] pranešė, kad foveolar hiperplazija egzistavo tiek skrandžio tekstynų ir skrandžio antralinėje dalyje su švelniu lėtinis uždegimas žiurkių modelį ilgalaikės tulžies refliuksas, kuris yra suderinamas su patologinių bruožų refliukso gastritas. Tulžies refliukso yra žinoma, kad būti susijęs su žarnyno metaplazijos plėtros suaugusiųjų [5, 12], tačiau tarp tulžies refliuksas ir žarninės metaplazijos santykiai su vaikais lieka neaiškus.
Tulžies refliukso buvo pasiūlyta kaip gastropatijos priežastį vaikams gastroenterologija vadovėliai ir bendrojo lavinimo atsiliepimus apie gastritas vaikų [14, 15]. Taip pat neaišku, ar pirminis BRG vaikams turi charakteringus histologinius pokyčius skrandžio gleivinę. Pashankar ir kt. [7] nustatė visus klasikinių histopatologinis funkcijų chemijos gastropatijos 21 vaikų: 19 pacientų foveolar hiperplazija, 20 pacientų kraujagyslių spūstis, 16 pacientų Lamina propria edema, ir 16 pacientų lygiųjų raumenų hiperplazija. Jie išvada, kad tulžies refliuksas, gastroezofaginio refliukso liga, ir vaistų, tokių kaip NSVNU, gali turėti įtakos cheminės gastropatijos patogenezę vaikams. Remiantis Dixon vertinimo sistemą, jokių 2 arba 3 laipsnio skrandžio gleivinės balų buvo pastebėta, kad skirtingų histologinių tipų, išskyrus tai, kad uždegimo laipsnį. Jis spėja, kad tulžies refliukso sunkumas buvo mažesnis nei tais atvejais, apie kuriuos Dixon et al., Kuriame dalyvavo vidurinį guolio. Nepaisant to, tarp tulžies virinant su grįžtamu šaldytuvu, o histopatologiniai pokyčių skrandžio gleivinės laipsnis santykiai lieka nežinomas. Mūsų rezultatai parodė, kad ilgiausia refliukso laikas ir bendras procentas laikas tulžies refliuksas buvo žymiai mažesnis tais atvejais, kraujagyslių spūsčių skrandžio gleivinės nei tiems, kurie neturi kraujagyslių spūsčių.
Patologinė klasė buvo patvirtinta naudojant ambulatorinę intragastrinį tulžies monitoringą pagal Bilitec 2000 Optoelektronikos prietaisas. Nors įrašyti į mūsų pacientų absorbcijos reikšmes negali būti palyginti su atitinkamo amžiaus kontrolę dėl etinių priežasčių, vienas tyrimas buvo pranešta 95. procentilių vertės tulžies ekspozicija absorbcijos būti 0,14 sveikų Kinijos suaugusiems [11]. Pagal šį tyrimą, pacientų patologinį DGR, nes jie turėjo vertybes, kurios viršijo 95-procentilę viso procentinio laiko tulžies ekspozicija 0,14 iki 35,6% kontrolės slenkstį. Teigiamas norma patologinės DGR buvo reikšmingai didesnis tais atvejais su foveolar hiperplazija nei tiems, kurie neturi foveolar hiperplazija; Tačiau, tai buvo žymiai mažesnis tais atvejais su kraujagyslių spūsčių paviršutiniškai gleivinės nei tiems, kurie neturi kraujagyslių spūsčių. Šis tyrimas parodė, kad tulžies refliukso laipsnis buvo sunkus pacientams, sergantiems foveolar hiperplazija ir švelnus pacientams, sergantiems kraujagyslių spūsčių. Įdomu tai, kad tik 3 iš 46 pacientų žarnyno metaplazijos, kuris nebuvo panaši į kitų tyrimų suaugusiems [1]. Tiesą sakant, žarnyno metaplazija yra skrandžio gleivinės prisitaikanti kaita tipas, kuris atsiranda, kai vietos mikroaplinkos skrandžio gleivinės pasikeitimus iš virškinimo trakto [14, 16] mikroaplinka. Šie rezultatai turėtų būti dažniau pasitaiko būsimoms studijoms su didesniais imčių dydžių, taip suteikiant daugiau išsamų supratimą apie šių pažeidimų charakteristikas.
Ištirti tarp patologinių DGR ir histologinių pokyčių santykį, dvejetainio logistinės regresijos analizė buvo atliekama 9 tipų ląstelių tyrimo charakteristikų skrandžio antralinių gleivinės, kaip nurodyta minėtos metodų. Foveolar hiperplazija ir kraujagyslių užsikimšimas į paviršutiniškai sluoksnis buvo reikšmingi kintamieji paskutinės pakopos laipsniško regresija. Foveolar hiperplazija buvo rizikos veiksnys pacientams, sergantiems tulžies refliuksas ir kraujagyslių užsikimšimas buvo apsauginis faktorius. Skrandžio gleivinės pažeidimas, kurį sukelia tulžies refliuksas sukelia putliųjų ląstelių degranuliacijos ir iš vazoaktyvių tarpininkų, tokių kaip histamino išsiskyrimą, todėl kraujagyslių grūstys ir Lamina propria edema [17]. Kraujagyslių perkrovos paviršutiniškai gleivinės buvo manoma, kad adaptyvus pokytis skrandžio gleivinės su apsauginį poveikį. Kraujas tiekimas yra svarbu išlaikyti normalią funkciją ląstelių, įskaitant ląstelių remontas ir keitimas. Išplėtimas paviršutiniškų laivų padidina gleivinės kraujotaką, o tai gali greitai pašalinti kenksmingas medžiagas ir yra naudingas gleivinės regeneracijai po traumos. Ši ląstelių apsauginis poveikis gali būti susijęs su prostaglandinų sekrecijos.
Išvadas
Apibendrinant, foveolar hiperplazija yra susijęs su tulžies refliukso laipsnį ir gali tarnauti kaip pirminės BRG būdingą histologinio pokyčių vaikams. Mūsų tyrimas patvirtino neigiamą koreliaciją tarp kraujagyslių spūsčių paviršutiniškai gleivinės ir tulžies refliukso gastritas
sutrumpinimų sąraše
BRG:.
Tulžies refliukso gastritas
klasė : Rīga, duodenogastric refliukso
JIS: Rīga, hematoksilinu ir eozinas
Les: Rīga, apatinėje stemplės sfinkterio


NVNU.
nesteroidinis priešuždegiminiai vaistai
deklaracijų
Padėka
Šis projektas rėmė Nacionalinis gamtos mokslo fondo Kinijos (Nr 30.872.800) ir Zhejiang provincijos Gamtos mokslo fondas Kinijos (Nr R2090488).
autorių originalios pateikti failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalių pateiktų failų vaizdų. 12957_2011_935_MOESM1_ESM.jpeg Autorių originalus failas 1 pav 12957_2011_935_MOESM2_ESM.jpeg Autorių originalaus failo 2 pav 12957_2011_935_MOESM3_ESM.jpeg Autorių originalios 3 pav 12957_2011_935_MOESM4_ESM.jpeg Autorių originalaus failo 4 pav 12957_2011_935_MOESM5_ESM.jpeg Autorių originalaus failo 5 paveiksle 12957_2011_935_MOESM6_ESM.jpeg autorių originalus failas 6 pav konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.

• Skrandžio vėžys: apžvalga gydymo rezultatus bendruomenė mokymo hospital
• Aptikta narkotikų poveikis skrandžio ištuštinimo ir susitraukimo naudojant belaidžio judrumą capsule