Renset omega-3 og aspirin reduserer pre-kreft tarmpolypper,

viser studie Både aspirin og en renset omega-3, kalt EPA, redusere antall kreftpolypper hos pasienter som har høy risiko for å utvikle tarmkreft, ifølge ny forskning.

En klinisk prøve, ledet av University of Leeds, fant at både aspirin og EPA reduserte antallet tarmpolypper hos pasienter ett år etter en screeningskoloskopi (test av tyktarmskamera), selv om de ikke reduserte sjansene for at en person har noen polypper tilstede i tarmen.

Pasienter som tok aspirin utviklet færre polypper totalt sett, inkludert på høyre side av tykktarmen, den delen som er vanskeligst å overvåke ved koloskopi er lengst fra bakgangen.

Pasienter som tok renset omega-3 EPA (eikosapentaensyre) utviklet også færre polypper, men denne effekten ble bare sett på polypper på venstre side av tarmen, som er nærmest bakgangen.

SEAFOod -prøveversjonen, resultatet av et tverrfaglig samarbeid mellom Universitetene i Leeds, Nottingham, Bradford og Newcastle, så vel som andre, er publisert i dag i The Lancet .

Rettssaken ble lansert for å avgjøre om aspirin eller EPA kan redusere antall mennesker som hadde polypper ved en års oppfølgingstest, som de ikke gjorde. Derimot, begge forbindelsene hadde forebyggende effekter ved å redusere antall polypper av spesifikke typer hos pasienter.

Hovedforfatter Mark Hull, Professor i molekylær gastroenterologi ved University of Leeds, sa:"SeAFOod -testen viser at både aspirin og EPA har forebyggende effekter, som er spesielt spennende gitt at de er både relativt billige og trygge forbindelser å gi til pasienter.

"Gitt dette nye beviset, klinikere må vurdere disse midlene for pasienter med forhøyet risiko for tarmkreft, sammen med vanlig koloskopiovervåkning. "

Tarmkreft er fortsatt den nest største årsaken til kreftdødsfall i Storbritannia. Til tross for et nasjonalt screeningprogram, tarmkreft resulterte fortsatt i over 16, 000 dødsfall i England og Wales i 2014.

Personer med høy risiko for sykdommen overvåkes jevnlig av spesialister som bruker et fleksibelt kamera for å undersøke slimhinnen i tykktarmen, også kalt tykktarmen, ved en teknikk som kalles koloskopi.

Under en koloskopi, en spesialist ser etter polypper, som er kjøttfulle vekster på slimhinnen i tykktarmen. Utvekstene er vanligvis godartede, men de kan bli kreftfrie og fjernes. Derimot, koloskopi er ikke idiotsikkert, og et betydelig antall mennesker fortsetter å utvikle tarmkreft.

SEAFOod -prøveversjonen, finansiert av EME -programmet - et medisinsk forskningsråd (MRC) og National Institute for Health Research (NIHR) partnerskap - ble gjennomført for å se om aspirin og EPA kan gi et annet lag av forebygging, ved siden av koloskopi.

Professor Hull er praktiserende gastroenterolog ved Leeds Teaching Hospitals Trust og er medlem av NHS Bowel Cancer Screening Program (BCSP) Research Committee. Han sa:"Med BCSP i England utvidet til å dekke alle fra 50 år i England, det vil bli enda flere mennesker som har tarmpolypper, som vi vet har økt risiko for tarmkreft. Vi bør nå vurdere hvordan aspirin og EPA best kan gi ekstra fordeler til pasienter gitt våre begrensede koloskopiressurser. "

Drøyt 700 mennesker deltok i studien fra 53 sykehus i England, som alle ble identifisert som høyere risiko for å utvikle tarmkreft etter en koloskopi i BCSP. Denne studien er den første stoffstudien som har funnet sted i den engelske BCSP.

Personer som deltok ble tilfeldig fordelt på en av fire behandlingsgrupper og, hver dag året etter, de tok enten en 300 milligram aspirintablett; 2 gram EPA i fire kapsler; en kombinasjon av både aspirin og EPA; eller bare placebo.
Pasienter som tok aspirin hadde 22% færre polypper ved slutten av ettårsstudien sammenlignet med de som tok placebo.

De som tok EPA hadde 9% færre polypper på slutten av studien sammenlignet med de som tok placebo, selv om denne forskjellen ikke var statistisk signifikant. Derimot, pasienter som tok EPA hadde 25% færre polypper i venstre side av tarmen sammenlignet med de som tok placebo.

Studien antyder at en "presisjonsmedisin" -tilnærming kan være den mest hensiktsmessige måten å bruke aspirin og omega-3 for å forhindre tarmpolypper, der pasienter med risiko for bestemte typer polypper får behandling som er spesifikk for denne risikoen.

Professor David Crossman, Midlertidig direktør for NIHRs program for evaluering av effektivitet og mekanisme (EME), sa:"Resultatene av seAFOod Trial er veldig spennende, og jeg er spesielt glad for at MRC/NIHR -samarbeidet finansierte denne studien.
"Forebygging er nøkkelen til denne vanlige sykdommen, og det er fascinerende at kombinasjonen av allment tilgjengelige og relativt billige medisiner så ut til å ha en slik innvirkning."

EPA er naturlig tilstede i fiskeolje, men ble gitt til pasienter med en høyere dose enn det som er tilstede i de fleste omega-3-kosttilskudd som er tilgjengelige for allmennheten. Aspirin ble levert av Bayer AG og EPA ble delvis levert av SLA Pharma AG.

Selv om aspirin og EPA hadde gunstige effekter på polyptall alene, kombinasjonen av aspirin og EPA tilsynelatende hadde en enda større effekt. Derimot, forsøket var ikke designet for å gi et definitivt svar om kombinasjonsbehandling, og videre forskning er nødvendig for å teste aspirin og EPA -behandling sammen for å forebygge polypper.

Behandling med aspirin og EPA var trygg uten økt blødningsrisiko. Personer som tok EPA alene hadde en liten økning i magesmerter.

• Studie evaluerer brukt marihuana røykeksponering blant barn
• Spedbarns tarmmikrober endret av fedme hos mødre kan øke risikoen for fremtidig sykdom