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Uma visão geral da acloridria

Acloridria é a ausência de ácido clorídrico nos sucos gástricos produzidos no estômago. condição ou circunstância, como infecção por H. pylori ou hipotireoidismo. Independentemente de sua causa, a acloridria pode resultar em uma série de sintomas gastrointestinais, desde dor até constipação e azia.

O ácido clorídrico, que é produzido pelas células parietais dentro das paredes do estômago, ajuda a manter os níveis de pH nos sucos gástricos para que as enzimas que ajudam a quebrar os alimentos em substâncias digeríveis possam fazer seu trabalho. Também ajuda a manter o ambiente ácido certo para impedir doenças e enfermidades.

Sintomas

Dado que a acloridria surge de várias causas, os sintomas podem variar, mas geralmente incluem um ou mais dos seguintes:

  • Dor na parte superior do abdômen abaixo das costelas e acima do estômago (região epigástrica)
  • Perda de peso
  • Azia
  • Náusea
  • Inchaço abdominal
  • Diarréia
  • Regurgitação ácida
  • Uma sensação de saciedade mais rápida do que o normal depois de comer (saciedade precoce)
  • Vômitos
  • Constipação
  • Dificuldade em engolir (disfagia)

Causas

Uso de longa data de inibidores da bomba de prótons (IBPs) como Prilosec (omeprazol) e Prevacid ( lansoprazol) pode causar hipocloridria, ou produção reduzida de ácido clorídrico, e levar à acloridria. Seu médico monitorará seu uso de medicamentos e investigará com base nos sintomas.

Além disso, é possível que doenças inibam o funcionamento das células parietais, levando a baixa produção de ácido ou nenhuma.

Incluem:

  • Helicobacter pylori (H. pylori) infecção:uma infecção bacteriana do estômago que pode causar gastrite, úlceras pépticas e câncer gástrico
  • Hipotireoidismo:baixos níveis de hormônio da tireoide podem afetar negativamente a produção de ácido clorídrico
  • Distúrbios autoimunes que designam as células parietais do estômago como inimigas e as atacam, como a gastrite atrófica autoimune. Esse tipo de gastrite pode ser um precursor da anemia perniciosa, outra condição autoimune que ataca as células parietais.
  • Procedimentos de bypass gástrico em que as maiores partes produtoras de ácido do estômago são removidas ou ligadas
  • Radioterapia envolvendo o estômago
  • Câncer gástrico (estômago)

A acloridria tende a ocorrer em adultos mais velhos, então a idade é considerada um fator de risco para a doença.

Diagnóstico

Se alguma das causas possíveis se aplicar a você, seu médico pode executar algumas testes. No entanto, esses testes geralmente são para diagnosticar a condição de saúde primária suspeita, não a própria acloridria.

Alguns testes que seu médico pode considerar incluem:

  • Teste de anticorpo de fator intrínseco , um painel de sangue que mede os níveis de anticorpos do fator intrínseco:o fator intrínseco é uma proteína produzida pelas células parietais, e a anemia perniciosa pode fazer com que o corpo produza anticorpos que atacam as células parietais e inibem a produção do fator intrínseco.
  • Biópsia gástrica: Durante uma endoscopia, um escopo flexível é inserido no estômago através da boca (com o paciente sedado) para recuperar uma amostra de tecido estomacal. O teste pode revelar gastrite, infecção por H. pylori e câncer de estômago. Níveis elevados de bactérias podem indicar baixos níveis de ácido.
  • H. teste pylori: A infecção bacteriana por H. pylori pode ser detectada por meio de exames de sangue, teste respiratório de uréia (respiração em uma bolsa coletora), exame de fezes ou endoscopia.
  • Teste de ácido estomacal: O paciente é injetado com gastrina, um hormônio que estimula a produção de ácido. Em seguida, um tubo é inserido no estômago através do nariz ou da boca para coletar uma amostra para teste. Acloridria produzirá volume de fluido estomacal e níveis de pH anormais.
  • Teste de pepsinogênio sérico: Baixos níveis de pepsinogênio, uma substância secretada no estômago e convertida na enzima pepsina pelo ácido estomacal, podem indicar acloridria. Este exame de sangue também pode ser usado como uma triagem precoce para câncer gástrico.
  • Teste de gastrina sérica: Níveis elevados de gastrina no soro sanguíneo podem sinalizar acloridria.

Complicações

Além de complicações (por exemplo, câncer gástrico) que podem surgir por ignorar ou não os sintomas tratando condições subjacentes, a maioria das complicações da acloridria vem da deficiência de nutrientes.

Em casos de doenças autoimunes que atacam as células parietais, o ambiente digestivo anormal pode causar problemas de absorção que levam a deficiências de ferro e vitamina B12.

Acloridria também tem sido associada à deficiência de vitamina D e cálcio, portanto, uma complicação não intencional pode ser ossos fracos, o que pode resultar em fraturas, especialmente do quadril.
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Tratamento

A causa de sua acloridria determinará seu caminho de tratamento. Por exemplo, se o uso crônico de IBPs fez com que você desenvolvesse essa condição, o primeiro passo que seu médico pode tomar é interromper esses medicamentos.

Se outra condição de saúde estiver causando sua acloridria, o tratamento dessa condição geralmente aliviará o estômago baixo problemas de ácido. Portanto, tratamentos individuais para anemia perniciosa, infecção por H. pylori ou mesmo câncer gástrico serão o tratamento padrão para acloridria.

Suplementos nutricionais como B12, ferro, cálcio e vitamina D também podem ser garantidos.
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Uma palavra de Verywell

Assim como na maioria das condições, quanto mais cedo a acloridria for detectada, melhor será o seu longo prazo prognóstico será, particularmente no caso de câncer gástrico e seus precursores como a infecção por H. pylori. Mesmo que seus sintomas sejam leves, se forem persistentes, consulte seu médico.