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Como saber quando a dor da SII não é apendicite

Em algumas pessoas, a dor da síndrome do intestino irritável (SII) pode ser muito grave e até imitar a apendicite. Diferenciá-los não é tão fácil quanto algumas pessoas pensam, e até mesmo os profissionais de saúde podem ter dificuldade em diferenciá-los com base apenas nos sintomas.

Ainda assim, existem maneiras de verificar se sua dor abdominal é causada por SII ou um sinal de que você precisa de tratamento imediato para um apêndice inflamado.

O que é apendicite?

A apendicite é uma condição de saúde grave na qual o apêndice fica inflamado e se enche de pus. Isso pode acontecer devido a um bloqueio causado por matéria fecal, um linfonodo inchado, um objeto estranho ou, em casos raros, um tumor.

Quando ocorre apendicite, o apêndice precisa ser removido imediatamente por meio de uma apendicectomia para evitá-la de estourar, pois isso pode levar a complicações com risco de vida.

Quando um apêndice se rompe, seu conteúdo pode se derramar na cavidade abdominal, deixando você risco de uma infecção grave e potencialmente letal conhecida como peritonite. Embora o tratamento final para um apêndice rompido seja geralmente uma apendicectomia, seu médico pode primeiro iniciar um curso de antibióticos para reduzir o risco de infecção pós-operatória.
Sintomas de apendicite em crianças

Sintomas de apendicite aguda

Existem várias maneiras de saber se você tem apendicite aguda e precisa de atenção médica imediata. A primeira é que o início da dor é muitas vezes abrupto e centrado no umbigo.

Entre os outros sinais de apendicite aguda estão:

  • Dor que piora e se move para a parte inferior direita do abdômen
  • Dor que piora com movimento ou tosse
  • Perda de apetite
  • Náusea
  • Vômitos
  • Febre baixa
  • Arrepios

SII x apendicite


Uma das principais pistas de que a apendicite está envolvida é que a dor migrará do umbigo para o quadrante inferior direito do abdome. Com IBS, a dor tende a ser centrada no meio do abdômen mais próximo ao estômago.
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Risco de cirurgia desnecessária

Como as complicações da apendicite aguda são tão sérias, os cirurgiões geralmente erram do lado de cuidado e opte por remover o apêndice de qualquer pessoa cujos sintomas indiquem apendicite.

Isso leva a uma alta taxa do que é chamado de "apendicectomia negativa", que é a remoção de um apêndice não inflamado. A taxa de apendicectomias negativas é de aproximadamente 15%, mesmo com o uso de tecnologia de diagnóstico moderna.

Como os sintomas de apendicite e SII se sobrepõem, as pessoas com SII parecem estar em um maior risco de cirurgias desnecessárias em geral, incluindo apendicectomias negativas. Pesquisas sugerem que isso pode ocorrer porque as pessoas com SII são mais propensas a procurar tratamento e tendem a ser mais ansiosas do que aquelas sem.

"Apendicite crônica"

Uma das principais diferenças entre SII e apendicite é que a primeira é crônica e a último é agudo. Embora as pessoas com SII possam ter surtos agudos de sintomas, a doença tende a ser algo com que convivem continuamente.

No entanto, há um pequeno grupo de cientistas que argumentam que algumas pessoas têm apendicite crônica , também conhecido como apendicite recorrente, síndrome de apendicopatia ou apendicopatia neurogênica.

A apendicite crônica não é amplamente reconhecida na comunidade médica e mesmo aqueles que endossam a teoria reconhecem que é rara. É teorizado que a condição está relacionada à obstrução parcial ou intermitente do apêndice.

Se tal condição existisse, ela poderia muito bem passar por IBS, dado que ambas as síndromes envolvem dor abdominal recorrente (muitas vezes agravada por uma grande refeição), bem como diarréia crônica, constipação ou ambos.

O único fator de diferenciação pode ser que a dor recorrente esteja no canto inferior direito da o abdômen em pessoas com apendicite crônica.
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Diferenças

Dado que muitos pacientes com SII são submetidos a cirurgias desnecessárias, a maioria dos especialistas desaconselha uma apendicectomia por uma pessoa que tem SII – a menos, é claro, que haja sinais de apendicite aguda.

Isso normalmente envolve uma bateria de testes para confirmar que a apendicite está envolvida, incluindo:

  • Um exame físico , incluindo palpação e exame de toque retal (DRE)
  • Exames de sangue para verificar se há uma contagem alta de glóbulos brancos (um sinal de infecção)
  • Exames de urina , chamado exame de urina, para garantir que uma infecção do trato urinário ou pedra nos rins não esteja causando sua dor
  • Testes de imagem , incluindo uma radiografia abdominal, ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM)

Se houver suspeita de SII, a colonoscopia ou a endoscopia às vezes são recomendadas juntamente com testes para verificar a intolerância à lactose e o supercrescimento bacteriano.
Como a SII é diagnosticada

Uma palavra de Verywell

É importante observar que os sintomas e a gravidade da apendicite podem variar drasticamente de um pessoa para a próxima. Se você suspeitar que seu apêndice é a causa de seus sintomas, ligue para seu médico imediatamente. Não espere.

Se o seu apêndice se romper, a dor pode diminuir, mas apenas temporariamente. Além de piorar a dor, seu abdômen ficará muito sensível ao toque e todos os sintomas acima mencionados ressurgirão, mas invariavelmente piores.

Mesmo que sua dor seja SII (ou alguma outra condição), ela é melhor prevenir do que remediar.
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