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Por Dennis Thompson Repórter do HealthDay SEXTA-FEIRA, 29 de julho de 2016, (HealthDay News) - A sensibilidade ao glúten parece ser um problema médico real, e não uma invenção da imaginação popular conjurada pela mania sem glúten, afirma um novo estudo.
Algumas pessoas sofrem mudanças em seus corpos depois de comer glúten que são separadas e distintas daquelas que acompanham a doença celíaca ou a alergia ao trigo, relatam os pesquisadores.
"Nós não sabemos o que está desencadeando essa resposta, mas este estudo é o primeiro a mostrar que existem claras mudanças biológicas nesses indivíduos", disse o pesquisador sênior Armin Alaedini. Ele é professor assistente de medicina na Universidade de Columbia, em Nova York.
"Com base em nossas descobertas, esperamos que haja um maior reconhecimento dessa condição. Esta é uma condição real. Existem indivíduos que podem não ter doença celíaca ou alergia ao trigo, mas ainda têm sensibilidade ao trigo", disse Alaedini.
Pessoas com sensibilidade ao trigo não celíaca parecem sofrer de uma barreira intestinal enfraquecida, o que leva a uma resposta imune depois de comer alimentos que contêm a proteína do glúten – normalmente trigo, centeio ou cevada.
Seus sintomas envolvem inchaço, dor abdominal e diarréia, mas também incluem fadiga, dor de cabeça, ansiedade e problemas com memória e habilidades de pensamento, mostrou o estudo.
Esses pacientes não têm doença celíaca, um distúrbio genético no qual as células imunes atacam o revestimento do intestino delgado após a exposição ao glúten. Eles também não têm alergia ao trigo, que geralmente provoca reações alérgicas, como urticária, coceira nos olhos ou dificuldade para respirar, mas não causa danos a longo prazo ao intestino delgado.
Até agora, os médicos não sabiam o que fazer para ajudar essas pessoas e não entendiam o que as afligia, disse Alaedini.
"Basicamente, este grupo foi deixado de fora e quase relegado a descobrir as coisas por conta própria", disse Alaedini. "Algumas pessoas foram até acusadas de imaginar essa condição."
Estima-se que entre 0,5% e 6% da população em geral tenha sensibilidade ao trigo não celíaca, disse Alaedini, embora tenha alertado que a falta de boas ferramentas de diagnóstico dificultou os esforços para obter uma estimativa sólida e precisa.
A análise de 80 pacientes com sensibilidade ao trigo não celíaca descobriu que essas pessoas experimentam uma resposta imune ao glúten menos focada e mais abrangente do que a encontrada na doença celíaca, disse Alaedini. Esses pacientes foram estudados ao lado de 40 pessoas com doença celíaca e 40 pessoas saudáveis em um grupo "controle".
Pessoas com sensibilidade ao trigo não celíaca não experimentaram uma reação autoimune. E eles não tinham células T – uma forma específica de glóbulos brancos – atacando células vivas no corpo, como ocorre na doença celíaca, explicou Alaedini.
Mas as pessoas com sensibilidade ao trigo não celíaca mostraram evidências de uma ativação imune aguda e sistêmica que não ocorreu na doença celíaca, acompanhada de sinais de dano celular intestinal.
Os resultados sugerem que pessoas com sensibilidade ao trigo não celíaca sofrem de uma reação imunológica grave porque micróbios e partículas de alimentos podem penetrar na barreira intestinal enfraquecida e na corrente sanguínea, explicaram os pesquisadores.
"Esta barreira intestinal é tão importante para a saúde. Ela mantém todas as bactérias e moléculas de alimentos no intestino longe do resto do corpo, de modo que não desencadeia respostas imunes que podem causar doenças", disse Alaedini.
Essa infiltração não ocorre com a doença celíaca, apesar do dano causado ao intestino pelo distúrbio.
As descobertas foram publicadas on-line em 25 de julho na revista
Gut .
A Dra. Christina Tennyson é gastroenterologista do Hospital Mount Sinai em Nova York. Ela chamou a nova pesquisa de "um estudo empolgante, pois ajudará mais pesquisas de pacientes com sensibilidade ao trigo não celíaca.
"Este estudo demonstra que existem marcadores objetivos de inflamação e dano celular observados em indivíduos com sensibilidade ao trigo não celíaca. Esses mecanismos parecem diferentes da doença celíaca", acrescentou Tennyson.
De acordo com Alaedini, provavelmente será desenvolvido um exame de sangue que pode diagnosticar a sensibilidade ao trigo não celíaca com base nos anticorpos e biomarcadores encontrados neste estudo.
Além disso, os médicos podem distinguir fisicamente a sensibilidade ao trigo não celíaca da doença celíaca com base em qual parte do intestino está danificada, acrescentou. Os marcadores de sensibilidade ao trigo não celíaca indicam danos na parte média muito longa do intestino delgado, enquanto a doença celíaca normalmente prejudica a parte superior do intestino delgado.
Tais testes seriam bem recebidos pelos gastroenterologistas, disse Tennyson.
“Não há biomarcadores disponíveis para diagnosticar a sensibilidade ao glúten não celíaca e isso tornou difícil para os médicos diagnosticar e monitorar com precisão os pacientes que relatam sensibilidade ao glúten não celíaca”, disse ela.
Em estudos futuros, Alaedini e sua equipe planejam investigar o que é responsável por desencadear o enfraquecimento intestinal que encontraram e apresentar uma revisão mais completa da resposta imune que ocorre com a sensibilidade ao trigo não celíaca.
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