O microbioma vaginal pode afetar a eficácia da terapia de prevenção do HIV

Um novo estudo conduzido pelo Dr. Nichole Klatt da Universidade de Minnesota, e colegas, revelou que as comunidades microbianas vaginais estão ligadas a um risco aumentado de aquisição de HIV e também pode afetar a eficácia da PrEP.

Crédito da imagem:https:/ / doi. org / 10 1371 / Diário. ppat. 1009024

A necessidade de estudar a eficácia da PrEP em mulheres

Embora a profilática de pré-exposição com base em antirretrovirais (PrEP) tenha sido bem estudada em homens que fazem sexo com homens, e a evidência demonstrou sua eficácia nesta população, Estudos de PrEP em mulheres geraram vários dados que nem sempre se alinham.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), havia cerca de 38 milhões de pessoas em todo o mundo vivendo com a infecção pelo HIV em 2019. Esses números destacam o impacto global do vírus, e a necessidade de compreender a função das técnicas preventivas em todas as populações.

Sem vacina efetiva atual ou cura para a infecção pelo HIV, estratégias de prevenção como o PrEp tornaram-se de vital importância para prevenir a propagação do vírus. Estudos demonstraram a eficácia da PrEP na prevenção de os homens contraírem a infecção pelo HIV. Contudo, os dados também revelaram que essa estratégia é menos eficaz na prevenção de infecções em mulheres.

Evidências emergentes apontam para o papel potencial das comunidades microbianas vaginais no aumento do risco de uma pessoa adquirir o HIV, e acredita-se que isso tenha impacto na eficácia da PrEP. Assim como no intestino, as bactérias desempenham um papel vital na manutenção da saúde do ambiente vaginal. A maioria das bactérias encontradas na vagina são do gênero Lactobacillus.

Bactérias Lactobacillus saudáveis ​​são cruciais para inúmeras funções, como inibir a ligação de outras bactérias às células epiteliais e produzir ácido láctico para matar outras bactérias. Contudo, a existência e proliferação de outros gêneros bacterianos podem induzir um desequilíbrio doentio no ecossistema vaginal. Pesquisadores liderados por Klatt na Universidade de Minnesota investigaram o papel desse desequilíbrio bacteriano na eficácia da PrEP.

Em um artigo publicado este mês na revista de acesso aberto PLOS Pathogens, uma equipe de pesquisadores descreve as descobertas de seu novo estudo, que sugere a influência potencial das bactérias vaginais na eficácia da PrEP. O estudo foi desenhado para reunir dados detalhados e muito necessários sobre a prevenção do HIV em mulheres, olhando especificamente como o microbioma vaginal afeta a eficácia de drogas terapêuticas.

O impacto do microbioma vaginal na PrEP

A equipe de cientistas sediados nos Estados Unidos analisou como as bactérias vaginais alteravam os níveis do medicamento PrEP e as taxas de infecção pelo HIV. Para fazer isso, eles coletaram amostras de lavagem cervicovaginal de um total de 44 mulheres, alguns dos quais tinham vaginose bacteriana (BV) e outros não. Os cientistas estavam interessados ​​em comparar os resultados daqueles com VB com aqueles sem, devido ao desequilíbrio bacteriano que causa a coceira da síndrome, descarga, e desconforto.

BV também foi associada a um maior risco de infecções sexualmente transmissíveis, bem como resultados negativos do trato reprodutivo em mulheres. O estudo descobriu que a bactéria envolvida na BV não era uma bactéria Lactobacillus saudável e que esta bactéria foi capaz de metabolizar drogas PrEP, Portanto, reduzindo sua disponibilidade e potencialmente resultando em uma redução na eficácia do PreP.

As descobertas da equipe demonstram o impacto das comunidades microbianas vaginais sobre a eficácia da PrEP e o risco de aquisição do HIV.

Os autores do estudo enfatizam que as mulheres requerem técnicas de medição e intervenções aprimoradas para BV, visto que pode ser crucial para melhorar a eficácia da PrEP em algumas mulheres. Dr. Klatt, o líder do estudo, comentários, "saúde da mulher, e os fatores que contribuem para a saúde e prevenção de doenças em mulheres são muito pouco estudados. Este estudo demonstra a necessidade crítica de desenvolver melhores tratamentos para a vaginose bacteriana, e em geral, para promover mais estudos sobre a saúde da mulher ”.

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