Políticas restritivas de saúde podem atrasar o diagnóstico e o tratamento da tuberculose

A introdução de políticas que restringem o acesso à saúde para visitantes e migrantes sem direito a atendimento gratuito do NHS pode estar associada a atrasos no diagnóstico e tratamento para pacientes com tuberculose (TB) que não nasceram no Reino Unido, de acordo com um estudo publicado na revista de acesso aberto BMC Public Health . Atrasos no diagnóstico e tratamento de uma doença infecciosa como a tuberculose podem aumentar a morbidade e mortalidade para os indivíduos infectados, bem como transmissão na comunidade.

p Em 2014, o governo do Reino Unido lançou o Programa de Recuperação de Custos de Visitantes e Migrantes do NHS (CRP) para recuperar os custos de pacientes 'cobráveis' (em grande parte não nascidos no Reino Unido) sem direito a cuidados gratuitos do NHS. Pesquisadores da Queen Mary University of London, O Reino Unido investigou uma possível associação entre a introdução da CRP e atrasos no diagnóstico e tratamento nos anos subsequentes.

p Este estudo fornece dados novos que mostram uma associação com diagnóstico e tratamento tardio de uma doença infecciosa - tuberculose - entre pessoas que não nasceram no Reino Unido com a implementação de uma política governamental destinada a restringir o acesso à saúde para alguns migrantes. Essas descobertas acontecem apesar do fato de que as doenças infecciosas estão isentas de cobrança. "

Jessica Potter, autor correspondente

p Os autores analisaram os dados em 2, 237 casos de TB notificados entre 2011 e 2016 no London TB Register em todo o Barts Health NHS Trust, que atende três distritos do leste de Londres e trata mais de 500 pacientes com tuberculose a cada ano, representando cerca de 10% dos casos na Inglaterra.

p Eles descobriram que entre os pacientes nascidos fora do Reino Unido, o tempo médio para o tratamento - o número médio de dias entre a data de início dos sintomas e a data de início do tratamento - aumentou de 69 para 89 dias após a introdução da PCR. Pacientes nascidos fora do Reino Unido também eram mais propensos a ter um atraso no diagnóstico após a introdução do CRP. O número de anos que os migrantes viveram no Reino Unido antes do diagnóstico ter aumentado de 10 anos antes para 14,8 anos após a introdução do CRP.

p Uma série de mecanismos podem estar subjacentes à associação entre atrasos no tratamento e diagnóstico e políticas de saúde, como o CRP, que visam restringir o acesso a cuidados com base no status de migração, de acordo com os autores. Pesquisas anteriores sugeriram que os migrantes no Reino Unido muitas vezes não estão cientes de seu direito aos cuidados e as preocupações dos pacientes sobre serem cobrados pelos cuidados podem atrasá-los na busca de aconselhamento de saúde. mesmo antes do diagnóstico.

p Os autores sugerem que, embora a área de estudo seja pequena geograficamente, os resultados podem ser aplicáveis ​​a outras áreas dentro da Inglaterra que têm populações migrantes semelhantes e foram sujeitas a políticas semelhantes como os bairros de East London examinados neste estudo. Eles alertam que a natureza observacional do estudo não permite conclusões sobre causa e efeito. No entanto, os resultados mostram uma associação importante que justifica uma investigação mais aprofundada.

p Jessica Potter disse:"Embora tenhamos demonstrado uma associação e não uma causalidade comprovada, nós fornecemos um argumento convincente para mais pesquisas nesta área e contribuímos para o crescente corpo de evidências de que restringir o acesso à saúde para alguns tem implicações para a saúde pública para todos nós. "

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