cirurgia abdominal de grande porte e complicações: é o ar gástrica preditivo tonometria de desfecho

cirurgia abdominal de grande porte e complicações:? é tonometria gástrica ar preditivo do resultado
Introdução
isquemia da mucosa do intestino pode iniciar uma resposta inflamatória sistêmica, por vezes, levando a múltiplos órgãos? falha. A adequação da perfusão esplâncnica durante grande cirurgia abdominal pode ser avaliada por um fácil, não invasivo, novo método: tonometria ar gástrico. Air tonometria é um avanço técnico importante, que elimina os erros envolvidos na tonometria salina.
O objetivo do nosso estudo foi investigar wether havia uma relação entre um parâmetro tonometria peri-operatória e resultado clínico.
Métodos
27 pacientes, ASA 1-3, admitidas à grande cirurgia abdominal (hepatectomia, duodenopancreatectomia, a ressecção colorretal) foram estudados prospectivamente entre março de 98 e outubro 98. Após a indução da anestesia, intramucoso PCO 2 (PRCO 2) foi medido por um tonômetro gástrico colocado no estômago e, em seguida, conectado a um TONOCAP ® (Tonometrics-Datex-Engstrom). PCO gap 2 foi medida imediatamente após a intubação traqueal e até a alta do SICU em H24 pós-operatório. complicações pós-operatório foram registrados durante todo o período de internação. A análise estatística utilizada teste exato de Fisher.

Resultados em 19 dos 27 pacientes sofreram complicações (hemorragia, SIRS, sepse, MOF, pancreatite, infecção da ferida, insuficiência hepática, deiscência de anastomose), levando à morte por dois deles. Quinze destes 19 pacientes tiveram uma lacuna PCO > 15 mmHg durante a cirurgia. Teste Exato de Fischer (P Art < 0,002) foi conclusivo para ambos os grupos. De acordo com estes resultados, PCO 2 lacuna pode prever complicações com uma sensibilidade de 78,5% e uma especificidade de 88%.
Conclusão
Durante a cirurgia abdominal, a avaliação da perfusão esplâncnica ele pode facilmente conseguido com tometry ar; um PCO 2 gap > 15 mmHg parece ser preditivo de complicações pós-operatórias. A análise estatística utilizada teste exato de Fisher

Complicações
Nenhuma complicação
Gap ≥ 15
15
1
Gap < 15 4
7

• sonda gástrica em pacientes com lesão cerebral grave
• O valor prognóstico da tonometria gástrica em pacientes politraumatizados graves