Трансплантация кала успокаивает тяжело поддающийся лечению колит в исследовании

Последние новости пищеварения

• Если пересадка почки не удалась, лучше повторить попытку
• Не позволяйте изжоге испортить вам праздник.
• Спрос на трансплантацию печени резко вырос
• Компьютерная томография с низкой дозой может диагностировать аппендицит
• Вакцина против COVID у людей с болезнью Крона и колитом
• Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Морин Саламон
Репортер Дня здоровья

ПОНЕДЕЛЬНИК, 23 мая 2016 г. (HealthDay News). Новое исследование показало, что трансплантация кала помогла облегчить изнурительные симптомы и излечить толстую кишку у трудно поддающихся лечению пациентов с язвенным колитом.

Австралийские ученые заявили, что результаты могут проложить путь к более широкому использованию таких трансплантатов. По словам экспертов, перенос фекалий от здоровых доноров к этим пациентам изменяет состав их кишечных бактерий, обходя один из факторов язвенного колита.

«Мы не были полностью удивлены результатами исследования, поскольку… небольшие исследования наряду с неопубликованным опытом показали, что повторная трансплантация фекальной микробиоты может быть эффективным методом лечения язвенного колита», — сказал автор исследования доктор Сударшан Парамсоти, гастроэнтеролог из Университета Нью-Йорка. Южный Уэльс. «Это исследование показывает, что [трансплантация кала] является очень многообещающим терапевтическим вариантом для пациентов с язвенным колитом».

По данным Американского фонда Крона и колита, до 700 000 американцев страдают язвенным колитом, хроническим заболеванием, которое, как считается, связано с аномальной реакцией иммунной системы. Состояние вызывает воспаление слизистой оболочки толстой кишки и развитие крошечных открытых язв. Симптомы включают кровавый стул, боль в животе и постоянную диарею.

В настоящее время трансплантация кала, которая, по признанию экспертов, связана с негативным фактором, является стандартным методом лечения только для вирулентных Clostridium difficile. желудочно-кишечные инфекции. Эти инфекции могут быть опасными для жизни.

В трех австралийских исследовательских центрах Парамсоти и его команда проанализировали 81 пациента с язвенным колитом, чье заболевание оказалось устойчивым к стандартным методам лечения, таким как стероиды или противовоспалительные препараты.

Участников рандомизировали на две группы:41 получили повторную трансплантацию фекалий в течение восьми недель, а остальные получили плацебо.

Фекалии, использованные для трансплантации, были получены как минимум от трех доноров на участника, чтобы свести к минимуму вероятность того, что кишечные бактерии одного донора могут исказить результаты.

Стул донора был гомогенизирован и отфильтрован, а затем заморожен для хранения перед вливанием в виде жидкой «суспензии» клизмы непосредственно в прямую кишку, сказал Парамсоти. Потребовалось несколько пожертвований для проведения 40 инфузий, необходимых для каждого участника, получавшего трансплантацию кала, который вводил свои собственные инфузии после первой процедуры.

«Всякий раз, когда [используется] биологический продукт, существует риск передачи инфекции, — сказал он, — но его можно свести к минимуму путем всестороннего скрининга анамнеза [и] анализа кала и крови на наличие известных патогенов».

Через восемь недель 27 процентов реципиентов трансплантата стула достигли основной цели исследования, которая заключалась в том, чтобы пациенты не сообщали об отсутствии симптомов язвенного колита, а врачи определяли с помощью эндоскопического исследования, что слизистая оболочка толстой кишки зажила или значительно улучшилась. Только трое из 40 пациентов, или 8 процентов, в группе плацебо достигли этой цели.

Когда исследователи подсчитали только тех пациентов, которые сообщили об отсутствии симптомов, без наблюдения за толстой кишкой, они обнаружили, что 44 % пациентов с трансплантацией кала достигли этого рубежа по сравнению с 20 % в группе плацебо.

Исследование должно быть представлено в понедельник на Неделе болезней пищеварительного тракта в Сан-Диего. Исследования, представляемые на научных конференциях, обычно не публиковались и не рецензировались, а результаты считаются предварительными.

Тем не менее, эксперт из США сказал, что он нашел результаты замечательными.

«Я был очень впечатлен... и я думаю, что мы должны обратить внимание на это исследование», — сказал д-р Р. Бальфур Сартор, директор Медицинской программы широких исследований Американского фонда Крона и колита. «С трансплантацией кала есть фактор «гадости», хотя в наши дни это довольно модно. Клиницисты, пациенты и правительственные учреждения должны быть убеждены в том, что это безопасно и эффективно, и это исследование, вероятно, лучший пример, который может быть для язвенного колита. ."

Но все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы определить долгосрочные эффекты лечения у пациентов с язвенным колитом, согласились Парамсоти и Сартор.

«Что здесь не показано, так это выносливость — как долго эти пациенты остаются в состоянии ремиссии после окончания восьми недель терапии?» — спросил Сартор. «Один из недостатков текущего исследования заключается в том, что мы не знаем, что произошло после того, как фекальные трансплантаты прекратились».

Авторское право © HealthDay, 2016. Все права защищены.

• Окалива одобрена для лечения редких заболеваний печени
• 7 самых смертоносных неотложных общих операций