Отравление рыбой сигуатера

Факты об отравлении рыбой сигуатера (токсин сигуатера)

Прием цигуатоксина может вызвать широкий спектр симптомов, включая слабость, онемение, диарею, тошноту и рвоту. Это также может повлиять на ваш сердечный ритм, температуру тела и психическое здоровье.

• Сигуатера — это заболевание пищевого происхождения (пищевое отравление), вызываемое употреблением в пищу рыбы, зараженной токсином сигуатеры. Токсин сигуатера представляет собой термостабильное жирорастворимое соединение, вырабатываемое динофлагеллятами и концентрирующееся в органах рыб, которое при проглатывании может вызывать тошноту, боль, сердечные и неврологические симптомы у людей.
• Концентрация токсина может быть обнаружена в крупной рифовой рыбе, чаще всего в барракуде, морском окуне, красном люциане, угре, амберджеке, морском окуне и испанской скумбрии.
• Эти рыбы живут в водах коралловых рифов и накапливают токсины, поедая более мелких рифовых рыб, питающихся динофлагеллятами.
• Зона беспокойства включает Карибское море, Гавайи и побережье Центральной Америки.
• Поскольку рыба из районов, эндемичных по сигуатере, доставляется по всей стране, отравления потенциально могут произойти в любом районе США.
• Токсин сигуатеры имеет тенденцию накапливаться в крупных хищных рыбах (весом более 2 кг или около 4,5 фунтов), таких как барракуда и другие плотоядные рифовые рыбы, потому что они поедают других рыб, потребляющих токсинообразующие водоросли (динофлагелляты), которые живут в водах коралловых рифов. Токсин имеет самые высокие концентрации во внутренних и половых органах рыб.
• Токсин сигуатеры безвреден для рыб, но ядовит для человека.
• Токсин не имеет запаха и вкуса, а приготовление пищи не разрушает токсин.
• Употребление в пищу тропической или субтропической рыбы, зараженной сигуатером, является основным способом воздействия токсина на человека.
• Токсин активирует потенциалзависимые натриевые каналы, вызывая симптомы в желудочно-кишечном тракте, сердце и нервных тканях человека (и других млекопитающих).
• Ежегодно в мире регистрируется около 50 000 отравлений, которые редко приводят к смерти; дети имеют более тяжелые симптомы (см. ниже).

Симптомы отравления рыбой сигуатера (токсин)

Употребление в пищу рыбы, зараженной токсином сигуатера, вызывает следующие симптомы:

• Симптомы обычно появляются через 6–8 часов после употребления в пищу зараженной рыбы, но могут проявиться уже через 2 или даже через 24 часа после приема внутрь.
• Симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, мышечную боль, онемение, покалывание, боль в животе, головокружение и головокружение. Классический признак смены местами ощущения тепла и холода на самом деле представляет собой ощущение жжения при контакте с холодом (аллодиния).
• Зубы могут расшатываться, а зуд может быть сильным.
• В тяжелых случаях отравления сигуатерой могут наблюдаться одышка, слюноотделение, слезотечение, озноб, сыпь, зуд и паралич. Возможны брадикардия, кома и артериальная гипотензия. Смерть от отравления редка (менее 0,5 %).

Лечение отравления рыбой сигуатера (токсин)

Специфического антитоксина для токсина сигуатера не существует.

• Некоторые исследователи предложили вызвать рвоту, если пострадавший бодрствует и находится в сознании и ел рыбу, содержащую токсин сигуатеры, в течение последних 3–4 часов. Ипекакуана, вещество, вызывающее рвоту, была предложена в качестве лекарства для использования, но многие исследователи теперь считают, что ипекакуана вызывает слишком сильное обезвоживание. В настоящее время некоторые врачи рекомендуют обеззараживание желудочно-кишечного тракта активированным углем. Активированный уголь может абсорбировать токсин, если принимать его через 3–4 часа после приема внутрь.
• Поддерживайте гидратацию. При неконтролируемой тошноте и рвоте может потребоваться внутривенное введение жидкости.
• Специфического антидота не существует.
• Для уменьшения симптомов использовались осмотические диуретики (например, маннит [осмитрол]).
• Амитриптилин (Элавил, Эндеп) и габапентин (Нейронтин, Грализ, Горизант) могут помочь уменьшить симптомы невральной боли.
• Дифенгидрамин (Бенадрил) и гидроксизин (Атаракс, Вистарил) могут облегчить зуд.
• НПВП и ацетаминофен (тайленол и другие) могут уменьшить боль
• Избегайте употребления алкоголя, рыбы, орехов и орехового масла после контакта с токсином сигуатера, поскольку они могут вызывать рецидивирующие симптомы.

Когда обращаться за медицинской помощью при отравлении токсином сигуатера

• В тяжелых случаях требуется госпитализация для внутривенного введения жидкости.
• Немедленная медицинская помощь необходима во всех случаях, поскольку у некоторых пациентов симптомы могут быстро прогрессировать.
• Следует проконсультироваться с врачом по поводу лечения доступными лекарствами. При необходимости можно обратиться к врачу-токсикологу (токсикологу).

Обнаружение токсина сигуатера

Хотя некоторые тесты сообщают о способности обнаруживать этот токсин в продуктах питания, официально санкционированных тестов на токсин сигуатера не существует. Исследования продолжаются; исследователи изучают возможность использования моноклональных антител как для обнаружения токсина, так и для использования антител для лечения пациентов.

• Ярко-красная кровь в стуле — это серьезно?
• Что вызывает боль в животе?