SIBO, или избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, — это состояние, при котором обычные бактерии, которые обычно живут внутри нас, в конечном итоге живут в тонком кишечнике в большем количестве, чем обычно, вызывая хаос. До 20% американцев и 1 из 5 австралийцев страдают синдромом раздраженного кишечника. Исследования показывают, что в среднем 60 % всех людей с СРК на самом деле имеют SIBO, поэтому это состояние распространено, но не всегда хорошо известно.
Прежде чем мы углубимся в то, что вызывает SIBO, а также как и почему мы его развиваем, давайте сначала посмотрим, как работает пищеварительная система, поскольку это помогает объяснить, что идет не так, когда у нас развивается SIBO.
Пищеварительная система человека представляет собой одну длинную непрерывную трубку, разделенную на отделы, которая начинается у рта и заканчивается анусом. Он поддерживает сложный процесс переваривания пищи, превращая ее в питательные вещества, которые организм использует для получения энергии и, в конечном счете, для выживания. Старая поговорка «ты то, что ты ешь» отчасти верна, потому что мы не только то, что мы едим, но и то, что мы поглощаем.
Пищеварение происходит еще до того, как мы съедаем первый кусок пищи. Когда мы начинаем думать о еде, начинаем готовить или смотрим, как готовится наша еда, мозг посылает сигналы пищеварительному тракту, чтобы приготовиться к еде. Наши слюнные железы начинают вырабатывать слюну, которая помогает нам расщеплять пищу. После первого глотка пищи увеличивается выделение слюны, а зубы и язык помогают нам пережевывать пищу, что является первым шагом к ее расщеплению для пищеварения. Слюна содержит ферменты, которые помогают расщеплять пищу, поэтому тщательное пережевывание пищи так важно для улучшения пищеварения.
Как только мы глотаем, наша пища проходит по пищеводу за счет серии мышечных сокращений, перистальтики, прежде чем попасть в желудок. Нижний пищеводный сфинктер открывается, чтобы позволить пище попасть в желудок, затем снова закрывается, чтобы удержать ее там. Когда этот сфинктер не работает должным образом, люди могут испытывать ГЭРБ или изжогу из-за ощущения, что пища возвращается обратно в пищевод.
Желудок не только действует как мешок для пищи, но также выделяет больше пищеварительных ферментов и кислот для дальнейшего улучшения переваривания пищи, превращая ее в густую кислую пасту, называемую химусом.
Когда химус готов к обработке, волны перистальтики подталкивают его к пилорическому сфинктеру, воротам между желудком и тонкой кишкой. Он ненадолго открывается, позволяя небольшому количеству пройти и начать процесс всасывания в тонком кишечнике. Вся пища не проходит сразу, так как это приведет к затоплению системы и не будет управляемым объемом для максимального поглощения.
Пилорический сфинктер действует как ворота с односторонним движением, предотвращая регургитацию химуса обратно в желудок из тонкой кишки.
Желудок является основной системой защиты от бактерий и патогенных организмов, которые мы потребляем, причем большинство из них на этом этапе уничтожается. Если у вас недостаточно ферментов или кислот, бактерии могут выжить и попасть в тонкий кишечник.
Тонкий кишечник является рабочей лошадкой пищеварительной системы, так как именно здесь всасывается большая часть наших питательных веществ. Его длина составляет примерно 6 метров (20 футов), и он разделен на три отдела:двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Двенадцатиперстная кишка в основном отвечает за дальнейшее разрушение химуса при поддержке ферментов поджелудочной железы и желчи из печени, в то время как тощая и подвздошная кишка в основном отвечают за всасывание питательных веществ в кровоток через ворсинки и микроворсинки.
Эти похожие на пальцы структуры в тонком кишечнике помогают нам усваивать питательные вещества. Каждая ворсинка (отдельные ворсинки) покрыта микроворсинками, увеличивающими площадь поверхности тонкой кишки. Остатки химуса затем перемещаются в толстую кишку.
Поскольку роль тонкой кишки состоит в том, чтобы поглощать питательные вещества из пищи, она не нуждается в помощи бактерий для этого и должна быть относительно стерильной средой. Если у нас есть большое количество бактерий в тонком кишечнике, они конкурируют с нами за нашу пищу и мешают пищеварению и всасыванию. Вот почему люди с SIBO могут испытывать неприятные симптомы и испытывать дефицит — их тонкая кишка не приспособлена для борьбы с бактериями здесь.
Процесс перемещения вещества через толстую кишку называется перистальтикой. Мигрирующий моторный комплекс (MMC), или подметальная волна, проталкивает оставшиеся отходы и другие вещества, такие как бактерии, по тонкому кишечнику, очищая его, чтобы он не оставался застойным. Этот процесс в значительной степени зависит от сети нервов, мышц и гормонов и происходит натощак (т. е. не во время еды) каждые 90 минут и в течение ночи и обычно нарушается у пациентов с СИБР. Вот почему пациентам с SIBO обычно рекомендуется прерывистое голодание, отсутствие перекусов и 4-5 часов между приемами пищи.
Клапан между тонкой и толстой кишкой называется илеоцекальным клапаном и действует как односторонняя система, предотвращая повторное попадание содержимого толстой кишки в тонкую кишку.
Химус полностью опорожняется из желудка и тонкой кишки и перемещается в толстую кишку в течение 3–5 часов.
Толстая кишка имеет длину примерно 1,5 метра (5 футов) и соединяется с тонкой кишкой и прямой кишкой и делится на слепую кишку, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку.
В нем обитают триллионы бактерий. Основная функция толстой кишки – полное всасывание питательных веществ и воды, синтез некоторых витаминов, формирование каловых масс и выведение их из организма.
Бактерии, которые живут в кишечнике, называются микробиомом кишечника, и микробиом каждого человека уникален для них.
Химус попадает в слепую кишку из тонкой кишки и медленно продвигается по толстой кишке в процессе перистальтики, при этом вода поглощается из него, поэтому он переходит из жидкого состояния в твердое. Если вещество проходит слишком быстро, всасывается недостаточно воды, что может привести к обезвоживанию организма и вызвать диарею. Если вещество движется слишком медленно, может быть поглощено слишком много жидкости, что делает фекалии слишком твердыми и вызывает запор.
Фекалии в основном состоят из непереваренных частиц пищи, бактерий, старых эпителиальных клеток слизистой оболочки ЖКТ, неорганических солей и воды. Когда он достигает прямой кишки, он посылает сигнал в мозг, чтобы сообщить ему, что его нужно опорожнить. Мы обычно знаем это ощущение как потребность какать. Мы можем добровольно контролировать желание какать, держась, пока не дойдем до туалета. Затем фекалии проходят через задний проход и выходят из организма.
Получите мгновенный доступ к пятинедельному бесценному контенту SIBO и советам экспертов в одном месте.
Этот курс по запросу — начало вашего пути к здоровью. И самое замечательное, что вы можете делать это в свое время, в своем собственном темпе и использовать столько раз, сколько захотите!
УЗНАЙТЕ, КАК НАКОНЕЦ-ТО ЖИТЬ ХОРОШО С SIBO
Теперь, когда вы понимаете, как должна работать пищеварительная система, давайте посмотрим, что происходит, когда она работает неправильно и позволяет бактериям разрастаться в тонком кишечнике.
По словам ведущего эксперта по СИБР, д-ра Эллисон Зибекер , есть только три основные причины СИБР:
Дефицит мигрирующего двигательного комплекса
Структурные изменения тонкой кишки
Иммунодефицитное расстройство Фрэнка
Мигрирующий двигательный комплекс — это защита номер один от развития СИБР, поскольку он удаляет бактерии, химус и клеточный мусор из тонкой кишки и перемещает их в толстую кишку.
Наиболее распространенной причиной дефицита MMC является пищевое отравление. Проще говоря, когда происходит пищевое отравление, нервные клетки повреждаются, что приводит к ухудшению или прекращению работы MMC.
Поддержка MMC является важным, но часто забываемым компонентом лечения СИБР. Этого можно добиться с помощью растительных и/или фармацевтических прокинетиков и прерывистого голодания (при необходимости и если вес пациента не недостаточен).
Если структура тонкой кишки нарушена из-за спаек, стриктур, опухолей, компрессии, слепых петель, дивертикулов тонкой кишки, перегибов или перегибов, способность организма полностью очищать тонкую кишку снижается, что увеличивает вероятность развития СИБР.
Лечение любых структурных изменений тонкой кишки является важным шагом на пути к долгосрочному выздоровлению и успешному излечению от СИБР. Если это не решить, рецидив является обычным явлением.
Когда иммунная система работает неправильно, она не может убивать или эффективно удалять бактерии из тонкой кишки, что приводит к ее чрезмерному росту. При выраженном иммунодефиците пациенты с SIBO часто также имеют дефицит MMC и проблемы с соляной кислотой (HCl).
В дополнение к согласованным выше причинам, вызывающим SIBO, существуют некоторые другие условия, которые могут вызывать SIBO, хотя нет единого мнения, что они несут за это ответственность. Однако они рассматриваются как факторы риска, которые могут способствовать развитию причины.
Дефицит соляной кислоты
Удаленный, поврежденный или неэффективный илеоцекальный клапан
Проблемы с желчью и ферментами
В то время как есть только три общепризнанных причины, вызывающих SIBO, существует множество факторов риска, которые могут привести к одной из причин SIBO. К ним относятся:
Пищеварительные инфекции. Например. Гастроэнтерит, пищевое отравление
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. Например. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. Например. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. Например. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. Например. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Ребекка Кумс
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Now that you understand how the digestive system should work, let's look at what happens when it is not functioning properly and allows bacteria to overgrow in the small intestine.
According to leading SIBO expert, Dr Allison Siebecker , there are only three main causes of SIBO:
A deficient Migrating Motor Complex
Structural alterations to the small intestine
Frank Immunodeficiency Disorder
The Migrating Motor Complex is the number one protection against the development of SIBO as it clears out bacteria, chyme and cellular debris from the small intestine and moves it into the large intestine.
The most common cause of a deficient MMC is due to food poisoning. In simplistic terms, when a food poisoning episode occurs, the nerve cells get damaged, thus impairing or stopping the MMC from working.
Supporting the MMC is an important, yet often forgotten component in SIBO treatment. This can be done through the use of herbal and/or pharmaceutical prokinetics and intermittent fasting (where appropriate and if the patient is not underweight).
If the structure of the small intestine is compromised, through adhesions, strictures, tumours, compression, blind loops, small intestine diverticula, twists or kinks, the body's ability to completely clear the small intestine is compromised, thus increasing the likelihood of SIBO developing.
The treatment of any structural alterations of the small intestine is an important step in the long term recovery and successful clearing of SIBO. If this is not addressed, relapse is common.
When the immune system does not work correctly, it cannot kill or efficiently move out bacteria from the small intestine, thus allowing it to overgrow. Where Frank Immunodeficiency Disorder is present, it is often common for a SIBO patient to also have a deficient MMC and issues with their hydrochloric acid (HCl).
In addition to the above agreed upon what causes SIBO, there are some other conditions that may cause SIBO, although there is not a consensus that they are responsible for it. However, they are seen as risk factors which can contribute to the development of a cause.
Deficient hydrochloric acid
Removed, damaged or inefficient ileocecal valve
Bile and enzyme issues
While there are only three agreed upon what causes SIBO, there are a multitude of risk factors that can lead to one of the causes of SIBO. К ним относятся:
Digestive infections. Например. Gastroenteritis, food poisoning
Diseases eg. Diabetes, Hypothyroid, Parkinsons Disease, Scleroderma, Ehlers Danlos
Pharmaceutical use. Например. antibiotics, opiates
Lifestyle factors. Например. Stress, poor sleep, poor eating habits
Diseases eg. Endometriosis, Inflammatory Bowel Diseases, Cancer, Appendicitis
Surgery and/or Injury. Например. C-section, laparoscopy, Adhesions
Diseases eg. HIV, CCL, T cell deficiency
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Hypochlorhydria
Ileocecal valve issues. Например. Surgical removal or partial obstruction
"Without addressing the underlying cause(s), it can be difficult to fully resolve your SIBO, and this is why relapse is so common.
Ребекка Кумс
I regularly speak with SIBO patients who have never discussed why they developed SIBO with their practitioner. If this is you, I recommend you share this article with them and ask to review your possible causes and risk factors at your next appointment.
If you are like me and have damaged nerves which impair your body's ability to efficiently operated the MMC, you may need to take a prokinetic long-term to support the clearing of the small intestine.
If you find that you relapse regularly or quickly from each round of SIBO treatment, this suggests the underlying reason(s) of why you have SIBO is not being addressed, and as soon as treatment finishes, the bacteria can accumulate in your small intestine, leading to your relapse.
Pin18154 Shares
Приготовление пищи изменяет микробиом кишечника
Исследования показали, что диета, такая как палео, диета с высоким содержанием жиров по сравнению с диетой с низким содержанием жиров или западная диета, значительно влияет на состав микробиоты кишечн
Борьба с дырявым кишечником:итоги первой недели
Первая неделя захвата «дырявого кишечника» почти закончилась. Прошлой ночью вебинар посетило более 3800 человек! Если вы пропустили, не волнуйтесь, мы собираемся сделать еще один в ближайший вторник,
Отметка потенциальных молекулярных предикторов ответа на биологическую терапию при язвенном колите
Некоторые люди, страдающие заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит, не реагируют на традиционно используемые биологические методы лечения. В таких случаях, персонализированный прогноз терап
