Nevoľnosť môže v niektorých prípadoch rýchlo viesť k zvracaniu.
Syndróm cyklického vracania je porucha, ktorá spôsobuje opakujúce sa epizódy nevoľnosti, vracania a únavy (letargia), ktoré sa tiež nazývajú „paroxysmálne a stereotypné“. Tento stav je diagnostikovaný najčastejšie u malých detí, ale môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Prvýkrát ho opísal Samuel Gee v roku 1882; etiológia a patofyziológia nie sú známe, ale výskumníci naznačujú, že genetická zložka môže hrať významnú úlohu v tomto syndróme. CVS je charakterizované epizódami rýchleho vracania, po ktorých nasleduje obdobie úplne normálneho zdravia – lekári naznačujú, že toto vypnuté a opäť stereotypné vracanie, ktoré sa zvyčajne skladá zo štyroch fáz, je diagnostickým znakom syndrómu.
Syndróm cyklického vracania má štyri fázy:
Existuje mnoho príčin nevoľnosti a zvracania. Tieto príznaky môžu byť spôsobené nasledujúcimi príčinami:
Syndróm cyklického zvracania je charakterizovaný záchvatmi intenzívnej nevoľnosti, zvracania a letargie, ktoré trvajú od hodiny do 10 dní. Osoba môže vracať niekoľkokrát za hodinu, čo môže viesť k nebezpečnej strate tekutín (dehydratácia). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať nezvyčajne bledú pokožku (bledosť alebo bledosť), bolesť brucha, hnačku, bolesť hlavy a zvýšenú citlivosť na svetlo (fotofóbia) alebo na zvuk (fonofóbia). U väčšiny postihnutých ľudí sú príznaky a symptómy každého záchvatu dosť podobné. V dôsledku toho môže mať osoba so syndrómom cyklického vracania jeden alebo viacero z týchto príznakov a znakov:
Ataky syndrómu cyklického zvracania môžu byť vyčerpávajúce, čo sťažuje postihnutému ísť do práce alebo do školy. Bohužiaľ, tieto symptómy a príznaky uvedené vyššie sa môžu vyskytnúť pri mnohých iných ochoreniach; striedanie sa symptómov a období remisie je hlavným znakom syndrómu cyklického vracania. Navyše väčšina jedincov so syndrómom cyklického vracania vykazuje rovnaký vzor symptómov počas každého cyklu ťažkej nevoľnosti a vracania.
Epizódy nevoľnosti a zvracania môžu byť spôsobené a spúšťané niekoľkými rôznymi faktormi.
Migrenózna bolesť hlavy: Výskumníci naznačili, že môžu byť zahrnuté mechanizmy súvisiace s migrénou. Napríklad pacienti s CVS majú v rodine prevalenciu migrénových bolestí hlavy a u mnohých pacientov s CVS, ktorí nakoniec vymizli, sa v dospelosti vyvinuli migrénové bolesti hlavy.
Mitochondriálna DNA (mDNA) tiež môže hrať úlohu. Výskumníci dokázali, že 86 % detí s CVS a nervovosvalovým ochorením malo matky s migrénou. U detí s CVS vykazovala mDNA vysokú frekvenciu polymorfných zmien v mDNA s názvom 16519T a 3010A.
Prehnaná citlivosť sympatiku a autonómne dysfunkcie: Zdá sa, že pacienti s CVS majú hyperreaktivitu sympatického nervu a autonómnu dysfunkciu. Príznaky zahŕňajú návaly horúčavy, bledosť kože, horúčku, letargiu, zvýšenú produkciu slín a hnačku predstavujú vyššie riziko rozvoja CVS.
Reakcia na stres: Psychologické, fyzické a infekčné epizódy sú známymi spúšťačmi tohto syndrómu.
Chronické rekreačné užívanie marihuany: Chronické užívanie marihuany je spojené s epizódami CVS a môže súvisieť s nevoľnosťou/vracaním prostredníctvom endokanabinoidného systému, o ktorom sa predpokladá, že zohráva úlohu pri nevoľnosti, vracaní a kontrole stresu. Niektorí vedci naznačujú, že muži mladší ako 19 rokov so symptómami podobnými CVS by sa mali vždy pýtať na užívanie marihuany.
Spojenie alebo teória mozgu a čriev bol spomenutý ako príčina CVS, najmä v ranej literatúre. Hoci teória má určitú podporu (napríklad stres a/alebo migrény spúšťajú zvracanie), iné faktory (fyziologické alebo genetické) môžu rovnako spúšťať ochorenie. Niektorí iní naznačujú, že črevné baktérie môžu spustiť CVS, ak dôjde k bakteriálnemu premnoženiu normálnej bakteriálnej flóry v čreve, ale dobrý dôkaz pre túto teóriu chýba.
V dôsledku toho nie je jasné, ktoré faktory zahŕňajú najvyššie rizikové faktory pre CVS. Väčšina výskumníkov sa však domnieva, že problém je spôsobený alebo má zvýšené riziko CVS, keď sa zbiehajú viaceré faktory (genetické, autonómne, environmentálne a/alebo nervové/mozgové funkcie), čo vedie k multifaktoriálnym príčinám a rizikovým faktorom. V súčasnosti väčšina výskumníkov dospela k záveru, že príčina (príčiny) nie je známa.
Presná prevalencia syndrómu cyklického vracania nie je známa; odhady sa pohybujú od 3,15 do 2 000 na 100 000 detí. Tento stav je u dospelých diagnostikovaný menej často, hoci nedávne štúdie naznačujú, že tento stav by mohol byť u dospelých rovnako bežný ako u detí.
Vo väčšine prípadov syndrómu cyklického vracania postihnutí ľudia nemajú v rodine žiadnu známu anamnézu poruchy, ale mnohí jedinci postihnutí CVS majú rodinnú anamnézu súvisiacich stavov, ako sú migrény, u svojich matiek a iných príbuzných z matiek. Táto rodinná anamnéza naznačuje vzor dedičnosti známy ako materská dedičnosť alebo mitochondriálna dedičnosť, ktorý sa vzťahuje na gény obsiahnuté v mitochondriálnej DNA. Poruchy s mitochondriálnou dedičnosťou sa môžu objaviť v každej generácii rodiny a môžu postihnúť mužov aj ženy. Avšak, pretože mitochondrie sa môžu prenášať z jednej generácie na druhú iba prostredníctvom vaječných buniek (nie cez bunky spermií), iba ženy odovzdávajú mitochondriálne stavy svojim deťom. Okrem toho väčšina výskumníkov naznačuje, že vývoj CVS môže vyžadovať ďalšie faktory, ktoré pomôžu spustiť genetickú zložku.
Okrem praktického lekára alebo pediatra pacienta sú zvyčajne konzultovaní aj gastroenterológovia (lekári, ktorí sa špecializujú na poruchy tráviaceho systému). Okrem toho, ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebné konzultovať špecialistov na kritickú starostlivosť (dospelých alebo pediatrov).
Syndróm cyklického vracania je ťažké diagnostikovať, pretože žiadne testy - ako je krvný test alebo röntgen - nemôžu stanoviť diagnózu syndrómu cyklického vracania. Lekár sa musí pozrieť na symptómy a anamnézu, aby vylúčil iné bežné ochorenia alebo poruchy, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Stanovenie diagnózy si vyžaduje čas, pretože lekár musí tiež identifikovať vzorec alebo cyklus zvracania. Napríklad pacient, ktorý mal aspoň päť samostatných epizód vracania alebo aspoň tri samostatné epizódy počas šiestich mesiacov u detí alebo jedného roka u dospelých, ktoré mali záchvaty podobné predchádzajúcim epizódam (napríklad začali v rovnakom čase deň, posledné rovnaké časové rozpätie a majú rovnakú intenzitu), zvyšuje pravdepodobnosť diagnózy CVS.
Nie je však nezvyčajné vykonávať laboratórne testy, ako je CT, ultrazvuk alebo MRI brucha, magnetická rezonančná enterografia, endoskopia, séria röntgenových snímok horného GI, testy gastrointestinálnej motility, testy na potravinovú alergiu a iné. uistite sa, že choroby s podobnými príznakmi nespôsobujú problémy.
Hoci domáce lieky neboli dobre preskúmané, neoficiálne správy naznačujú, že niektorým pacientom môžu pomôcť aspoň tri lieky. Sú to biofeedback na zníženie stresu, L-karnitín, ktorý pomáha premieňať tuk na energiu, a koenzým Q10, látka, ktorá pomáha mitochondriálnej dysfunkcii.
Správy o diétach, ktoré pomáhajú znižovať frekvenciu opakovaného výskytu záchvatov CVS, zahŕňajú bezlepkovú diétu, paleo diétu (diéta založená na potravinách, ktoré jedli raní ľudia, ako sú ryby, mäso, zelenina a ovocie bez mliečnych alebo zelených produktov) a GAPS diéta (komplikovaný diétny plán určený pre jedincov s gastrointestinálnymi imunitnými problémami). Rodičia a jednotlivci by sa mali pred použitím ktoréhokoľvek z týchto domácich liekov alebo diét poradiť so svojím lekárom, aby sa vyhli možným vedľajším účinkom alebo zhoršeniu stavu dieťaťa alebo dospelého.
Liečba sa líši, ale ľudia so syndrómom cyklického zvracania sa vo všeobecnosti zlepšujú, keď sa naučia kontrolovať svoje symptómy. Ľuďom so syndrómom cyklického vracania sa odporúča, aby si dopriali dostatok odpočinku a spánku a užívali lieky, ktoré zabránia epizóde zvracania, zastavia prebiehajúcu epizódu, urýchlia zotavenie alebo zmiernia súvisiace príznaky.
Liečba fázy zvracania: Akonáhle začne epizóda vracania, liečba zvyčajne vyžaduje, aby osoba zostala v posteli a spala v tmavej, tichej miestnosti. Ťažká nevoľnosť a vracanie môžu vyžadovať hospitalizáciu a intravenózne podanie tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Sedatíva môžu pomôcť, ak nevoľnosť pretrváva.
Liečba počas prodromálnej fázy: Niekedy počas prodromálnej fázy je možné epizódu zastaviť. Ľudia s nevoľnosťou alebo bolesťou brucha pred epizódou môžu požiadať svojho lekára o užívanie ondansetronu (Zofran) alebo lorazepamu (Ativan) na nevoľnosť alebo ibuprofénu (Advil, Motrin) na bolesť. Ďalšie lieky, ktoré môžu byť užitočné, sú famotidín (Pepcid, Zantac 360) alebo omeprazol (Prilosec), ktoré pomáhajú upokojiť žalúdok znížením množstva kyseliny, ktorú vytvára.
Liečba počas fázy zotavenia: Počas tejto fázy je veľmi dôležité piť vodu a nahradiť stratené elektrolyty. Elektrolyty sú soli, ktoré telo potrebuje, aby fungovalo a zostalo zdravé. Príznaky počas fázy zotavenia sa môžu líšiť. Niektorí ľudia zistia, že ich chuť do jedla sa okamžite vráti do normálu, zatiaľ čo iní musia začať piť číre tekutiny a potom pomaly prejsť na pevnú stravu.
Častá a dlhotrvajúca liečba epizód: Ľudia, ktorých epizódy sú časté a dlhotrvajúce, môžu byť liečení počas intervalov bez symptómov v snahe zabrániť budúcim epizódam alebo ich zmierniť. Počas tejto fázy sa niekedy používajú lieky, ktoré pomáhajú ľuďom s migrénovými bolesťami hlavy, ako je propranolol (Inderal), cyproheptadín (Periactin) a amitriptylín (Elavil), ale nefungujú u každého. Môže byť potrebné užívať liek denne počas jedného až dvoch mesiacov, kým sa dá povedať, či pomáha.
Fáza bez príznakov: Intervalová fáza bez symptómov je vhodným časom na odstránenie všetkého, o čom je známe, že spúšťa epizódu. Napríklad, ak sú epizódy vyvolané stresom alebo vzrušením, intervalová fáza bez symptómov je čas nájsť spôsoby, ako znížiť stres a zostať pokojný. Behaviorálna terapia môže pomôcť znížiť záchvaty znížením stresu a úzkosti.
Príčina sínusov a alergie: Ak sínusové problémy alebo alergie spôsobujú epizódy, tieto stavy by sa mali liečiť včas, aby sa znížila pravdepodobnosť záchvatu CVS.
Liečba migrény: Počas epizódy môžu byť predpísané lieky proti migréne, ako je sumatriptán (Imitrex), na zastavenie príznakov migrénovej bolesti hlavy. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov nebola stanovená u detí mladších ako 18 rokov.
Ak sa stav nelieči, záchvaty sa zvyčajne vyskytujú štyri až 12-krát za rok. Medzi epizódami chýba zvracanie a nevoľnosť buď chýba, alebo je výrazne znížená. Mnoho postihnutých ľudí pociťuje počas epizód a medzi nimi ďalšie príznaky, vrátane bolesti, porúch trávenia, ako je gastroezofageálny reflux (GERD) a syndróm dráždivého čreva (IBS) a mdloby (synkopa). Okrem toho môžu komplikácie CVS zahŕňať aj dehydratáciu, abnormality elektrolytov, poškodenie pažeráka a zubný kaz v dôsledku kyseliny vo zvratkoch. Ľudia so syndrómom cyklického zvracania sú tiež náchylnejší na depresiu, úzkosť a panickú poruchu ako ľudia bez tejto poruchy. Nie je jasné, ako tieto zdravotné stavy súvisia s nevoľnosťou a vracaním.
Syndróm cyklického vracania sa vo všeobecnosti považuje za variant migrény, čo sú silné bolesti hlavy často spojené s bolesťou, nevoľnosťou, vracaním a extrémnou citlivosťou na svetlo a zvuk. Mnoho ľudí so syndrómom cyklického vracania má v rodinnej anamnéze migrény a záchvaty nevoľnosti a vracania môžu byť nahradené migrénovými bolesťami hlavy, keď postihnutá osoba starne.
Väčšina ľudí so syndrómom cyklického vracania má normálnu inteligenciu, hoci niektorí postihnutí ľudia zažili vývojové oneskorenie alebo intelektuálne postihnutie, svalovú slabosť (myopatiu) a/alebo záchvaty. O ľuďoch s týmito dodatočnými vlastnosťami sa hovorí, že majú syndróm cyklického zvracania plus.
Prognóza CVS sa líši. Pacienti s komplikáciami a slabou odpoveďou na liečbu majú spravodlivú prognózu, zatiaľ čo iní môžu dobre reagovať a majú dobrú prognózu. Vo všeobecnosti CVS trvá asi dva a pol až päť a pol roka, čím sa rieši neskoré detstvo alebo skorá adolescencia. U niektorých pacientov sa vyvinú migrénové bolesti hlavy a u niekoľkých pacientov sa CVS predĺži až do dospelosti. Pacienti s diagnózou syndrómu cyklického vracania plus majú prognózu zvyčajne v rozsahu od priaznivej po zlú.
Väčšina vyšetrovateľov, ktorí študujú CVS, naznačuje, že existujú spôsoby, ako zabrániť alebo znížiť počet útokov CVS. Spôsoby, ako zabrániť a/alebo znížiť útoky, zahŕňajú nasledovné:
Hoci presné príčiny syndrómu cyklického zvracania ešte nie sú určené, vedci navrhli niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k poruche. Tieto faktory zahŕňajú zmeny vo funkcii mozgu, hormonálne abnormality a gastrointestinálne problémy. Mnohí vedci sa domnievajú, že syndróm cyklického zvracania je stav podobný migréne, čo naznačuje, že súvisí so zmenami v signalizácii medzi nervovými bunkami (neurónmi) v určitých oblastiach mozgu.
Niektoré prípady syndrómu cyklického zvracania môžu súvisieť s genetickými zmenami v mitochondriálnej DNA. Mitochondrie sú štruktúry v bunkách, ktoré premieňajú energiu z potravy na formu, ktorú môžu bunky využiť. Hoci väčšina DNA je zabalená v chromozómoch v jadre, mitochondrie majú tiež malé množstvo vlastnej DNA (známej ako mitochondriálna DNA, mDNA alebo mtDNA).
Niekoľko zmien v mitochondriálnej DNA bolo spojených so syndrómom cyklického zvracania. Niektoré z týchto zmien menia jednotlivé stavebné bloky DNA (nukleotidy), zatiaľ čo iné preskupujú väčšie segmenty mitochondriálnej DNA. Tieto zmeny pravdepodobne zhoršujú schopnosť mitochondrií produkovať energiu. Poruchy vo výrobe energie môžu viesť k symptómom v obdobiach, keď telo vyžaduje viac energie, napríklad keď imunitný systém bojuje s infekciou. Zostáva nejasné, ako zmeny v mitochondriálnej funkcii súvisia s opakujúcimi sa epizódami nevoľnosti a vracania.
Infekcia močového mechúra (cystitída)
Čo je močový mechúr? Antibiotická liečba môže rýchlo vyriešiť infekciu močového mechúra alebo UTI. Močový mechúr je dutý svalový orgán, ktorý sa nachádza v panve. Močový mechúr má dve funkcie:je
Čo je Psyllium Husk:Sprievodca výhodami a vedľajšími účinkami vlákniny Psyllium
Psyllium je rozpustná vláknina, ktorá podporuje zdravie trávenia. Psyllium, známe tiež ako ispaghula, pomáha zmierniť hnačku, zápchu, syndróm dráždivého čreva a ďalšie. Dospelí potrebujú zjesť prib
Hydronefróza – príčiny, symptómy a liečba
Fakty o hydrofróze Hydroureter popisuje opuch močovodu, trubice, ktorá spája obličku s močovým mechúrom. Spôsobuje bolesť. Hydronefróza opisuje opuch obličiek v dôsledku neschopnosti moču odvádz
