Infekcia močového mechúra (cystitída)

Čo je močový mechúr?

Antibiotická liečba môže rýchlo vyriešiť infekciu močového mechúra alebo UTI.

Močový mechúr je dutý svalový orgán, ktorý sa nachádza v panve. Močový mechúr má dve funkcie:jedna je ukladať moč a druhá je uvoľňovať/vypudzovať moč. Moč odteká z obličiek (jedna na každej strane tela), močovodom (jeden na každej strane tela) a do močového mechúra. Moč sa ukladá v močovom mechúre, kde zostáva až do močenia. Keď je čas na močenie, sval močového mechúra sa stiahne a výtok z močového mechúra a svalov zvierača sa uvoľnia, aby moč mohol prejsť cez močovú rúru a opustiť telo. Močový mechúr a močová trubica sú súčasťou dolných močových ciest, zatiaľ čo obličky a močovody sú súčasťou horných močových ciest.

Čo je infekcia močového mechúra?

Cystitída je zápal močového mechúra. Väčšina cystitídy je spôsobená bakteriálnymi infekciami močového mechúra a menej často môže byť spôsobená inými infekčnými ochoreniami vrátane kvasinkových infekcií, vírusových infekcií alebo výsledkom iných príčin, ako sú chemické dráždidlá močového mechúra, alebo z neznámych dôvodov (intersticiálna cystitída). Infekcia močového mechúra (infekčná cystitída) je typ infekcie močových ciest (UTI). Medzi ďalšie formy infekcie močových ciest patrí pyelonefritída (infekcia/zápal obličiek), uretritída (infekcia/zápal močovej trubice) a prostatitída (zápal/infekcia prostaty). Tento prehľad sa bude konkrétne venovať infekčnej cystitíde.

Moč v močovom mechúre je normálne bez baktérií (sterilný). Avšak baktérie môžu byť prítomné v močovom mechúre, ale nespôsobujú zápal alebo príznaky infekcie.

• Toto je asymptomatická bakteriúria, nie cystitída.
• Asymptomatická bakteriúria je baktéria v moči, ktorá nespôsobuje príznaky.
• Je dôležité odlíšiť asymptomatickú bakteriúriu od cystitídy, aby sa predišlo nadmernému užívaniu antibiotík.
• Väčšina ľudí s asymptomatickou bakteriúriou nepotrebuje antibiotiká.
• Pokyny pre Infectious Disease Society of America v skutočnosti odporúčajú liečbu asymptomatickej bakteriúrie iba u tehotných žien alebo bezprostredne pred urologickými výkonmi.

Cystitída môže byť komplikovaná alebo nekomplikovaná. Nekomplikovaná cystitída je infekcia močového mechúra u zdravého človeka so štrukturálne a funkčne normálnym močovým traktom. Komplikovaná infekcia močového mechúra je taká, ktorá sa vyskytuje v spojení s faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku bakteriálnej infekcie a znižujú možnosť účinnosti antibiotickej liečby. Takéto abnormality zahŕňajú obštrukciu kameňmi, vrodené blokády, striktúry uretry a zväčšenie prostaty.

Príznaky a príznaky infekcie močového mechúra

Príznaky infekcie močového mechúra sú podobné ako pri akejkoľvek infekcii dolných močových ciest (UTI). Tieto príznaky sú podobné u mužov, žien a detí. Hlavné príznaky infekcie močového mechúra sú:

• bolesť
• nepohodlie,
• alebo pálenie pri pokuse o močenie.

Môže sa objaviť pocit potreby častého močenia (frekvencia močenia) alebo urgentného nutkania na močenie (naliehavé močenie). Ďalším bežným príznakom je vylučovanie len malého množstva moču, aj keď cítite potrebu močiť. Zakalený vzhľad moču môže byť prítomný, ak existuje bakteriálna infekcia, ktorá produkuje hnis v moči. Moč môže mať tiež červenú farbu v dôsledku krvácania. Alternatívne sa vzhľad moču nemusí zmeniť, ale pri mikroskopickom vyšetrení moču možno zistiť červené krvinky, baktérie alebo biele krvinky.

Prečítajte si o príznakoch infekcie močového mechúra »

Čo príčiny infekcie močového mechúra?

U žien baktérie zo stolice putujú najskôr do pošvy a potom vstupujú do močovej trubice.

Všetky infekcie močových ciest sú výsledkom interakcií medzi infikujúcim organizmom (baktérie, kvasinky, vírusy), počtom organizmov, ktoré sú prítomné v močovom mechúre, a schopnosťou tela bojovať proti organizmu (obranné mechanizmy hostiteľa).

Najbežnejší spôsob, akým baktérie získavajú prístup do močového systému zvonku, je cez močovú rúru (trubica, ktorá umožňuje prechod moču z močového mechúra von z tela).

• Najčastejším zdrojom baktérií, ktoré spôsobujú UTI, je stolica.
• U žien sa baktérie zo stolice dostanú najskôr do vagíny a potom sa dostanú do močovej trubice.
• Niekedy sa baktérie môžu dostať do močového mechúra cez močovú rúru z blízkej kože.
• Vo všeobecnosti sú ženy náchylnejšie na infekcie močového mechúra v dôsledku kratšej dĺžky močovej trubice.
• V prvom roku života majú chlapci vyššie riziko UTI, ale potom majú dievčatá vyššie riziko, ktoré pretrváva aj v dospelosti.
• Rizikovým faktorom pre UTI je zvyšujúci sa vek.

Pokiaľ ide o špecifické baktérie, E. coli (Escherichia coli ) je zďaleka najbežnejším organizmom zodpovedným za infekciu močového mechúra alebo cystitídu. Stafylokokové (stafylokokové) organizmy (z kože) a iné črevné baktérie (Proteus , Klebsiella , Enterococcus ) sú ďalšie baktérie, ktoré môžu spôsobiť cystitídu a iné formy infekcií močových ciest. Typ organizmu spôsobujúci infekciu sa môže líšiť v závislosti od veku jednotlivca. Napríklad Staphylococcus saprophyticus , kožná baktéria, spôsobuje približne 10 % symptomatických infekcií močového mechúra u mladých sexuálne aktívnych žien, zatiaľ čo zriedkavo spôsobuje infekcie močového mechúra u mužov a starších jedincov.

Zriedkavo môžu huby spôsobiť infekcie močového mechúra. Candida je najčastejšou hubou, ktorá spôsobuje infekciu močového mechúra. Candida infekcie močového mechúra a močových ciest sú oveľa menej časté ako bakteriálne infekcie. Infekcie močového mechúra spôsobené Candida sa môže vyskytnúť u pacientov s oslabeným imunitným systémom, u jedincov, ktorí boli liečení silnými antibiotikami na iné infekcie, a u jedincov, ktorí mali zavedené močové katétre.

Vírusy môžu zriedkavo spôsobiť infekcie močového mechúra. Vírusová cystitída sa môže vyskytnúť u jedincov po transplantácii kostnej drene a u iných jedincov s oslabeným imunitným systémom (imunokompromitovaní jedinci). Adenovírus môže spôsobiť infekcie močového mechúra a vírus BK je ďalším vírusom, ktorý môže spôsobiť infekcie močového mechúra u jedincov, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene.

Aké sú niektoré rizikové faktory infekcie močového mechúra?

Ak je to možné, je dôležité upraviť rizikové faktory, aby sa znížilo riziko opakovaných infekcií močových ciest.

Ženské pohlavie je jedným z hlavných rizikových faktorov infekcie močového mechúra. Ženy sú vystavené zvýšenému riziku infekcií močového mechúra z viacerých dôvodov vrátane nasledujúcich:

1. Ženy majú kratšiu močovú rúru ako muži, čo umožňuje baktériám získať prístup do močového mechúra oveľa ľahšie ako muži.
2. Sexuálna aktivita môže zvýšiť riziko infekcií močových ciest. Sexuálne aktívne ženy majú tendenciu mať viac infekcií močových ciest ako ženy, ktoré nie sú sexuálne aktívne.
3. Typ antikoncepcie, ktorú žena používa, môže ovplyvniť riziko vzniku infekcií močových ciest. Ženy, ktoré používajú bránicu na kontrolu pôrodnosti, môžu mať vyššie riziko infekcií močových ciest, rovnako ako ženy, ktoré používajú spermicídne látky.
4. U žien v menopauze je väčšie riziko vzniku infekcií močových ciest. Znížená hladina estrogénu spôsobuje zmeny v močovom trakte, vďaka čomu je náchylnejší na baktérie.

Baktérie v močovom mechúre sú jedným z najčastejších infekčných problémov, ktoré sa vyskytujú v tehotenstve. Riziko výskytu baktérií v moči sa zvyšuje s nižším socioekonomickým postavením, anamnézou viacerých detí a kosáčikovitou anémiou. Tehotné ženy majú menšiu pravdepodobnosť vyčistenia baktérií z močového mechúra v porovnaní s netehotnými ženami a je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinú symptómy. Okrem toho majú tehotné ženy vyššie riziko, že infekcia močového mechúra prejde do infekcie obličiek (pyelonefritída).

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

1. Anormality močového traktu, ako je obštrukcia toku moču na akejkoľvek úrovni, vezikoureterálny reflux (štrukturálna abnormalita, ktorá umožňuje spätný tok moču z močového mechúra do obličiek) a neurologické stavy, ktoré ovplyvňujú funkciu močového mechúra
2. U mužov so zväčšenou prostatou je infekcia močového mechúra tiež bežnejšia ako u bežnej mužskej populácie. Zväčšenie prostaty môže viesť k obštrukcii normálneho toku moču z močového mechúra do močovej trubice. Zvyškový moč sa potom môže infikovať. Vyšší tlak v močovom mechúre potrebný na vytlačenie moču cez zväčšenú prostatu spôsobuje znížený prietok krvi do močového mechúra, čím sa stáva náchylnejším na baktérie.
3. Močové katétre (Foleyove katétre) predstavujú ďalšie potenciálne riziko infekcie močového mechúra. Ľudia zvyčajne používajú tieto močové katétre v prostrediach, kde jednotlivec nemusí byť schopný prirodzene močiť. Močové katétre jednoducho poskytujú fyzický prostriedok na transport baktérií zvonku priamo do močového mechúra a močového systému. Foleyho katétre sa bežne používajú u pacientov s ťažkým ochorením, obmedzenou pohyblivosťou, inkontinenciou moču (neschopnosť zadržať moč), obštrukciou močového mechúra a retenciou moču (zväčšenie prostaty, zjazvenie močovej trubice, rakovina prostaty), traumou močového mechúra, rakovinou močového mechúra, dysfunkciou močového mechúra v dôsledku neurologické stavy alebo ktorí nie sú schopní vstať z postele.
4. Infekcia močového mechúra sa častejšie vyskytuje u pacientov s neurologickými stavmi, ktoré môžu ovplyvniť funkciu močového mechúra, ako je skleróza multiplex (MS), mŕtvica a iné ochorenia nervového systému, než u verejnosti. Pri týchto a iných podobných neurologických ochoreniach môže byť funkcia močového mechúra narušená v dôsledku abnormálnej kontroly močového mechúra nervovým systémom (neurogénny močový mechúr). V dôsledku toho môže človek po vyprázdňovaní zadržať moč v močovom mechúre. Zadržiavanie moču môže byť príčinou infekcie močového mechúra. Okrem toho, ak sa retencia moču stane závažnejšou a spôsobí bolesť a dysfunkciu obličiek, môžu byť potrebné Foleyove katétre na vyprázdnenie močového mechúra a uvoľnenie tlaku v močovom mechúre spôsobeného nadmerným zadržiavaním moču. Katéter zase môže podstatne zvýšiť riziko infekcie močového mechúra.
5. Okrem Foleyho katétra môže k cystitíde potenciálne viesť akékoľvek inštrumentálne vybavenie močového traktu alebo blízkych štruktúr. Lekárske procedúry (cystoskopia, biopsia močového mechúra, procedúry prostaty), vaginálny pesar a umiestnenie IUD (vnútromaternicové teliesko) na kontrolu pôrodnosti môžu predstavovať zvýšené riziko vzniku infekcie močového mechúra.
6. U detí a batoliat môže byť riziko infekcie močového mechúra vyššie u žien, neobrezaných mužov, osôb so štrukturálnymi abnormalitami močového traktu a belochov (štyrikrát vyššie ako u Afroameričanov).
7. Starší ľudia sú tiež vystavení vyššiemu riziku infekcií močového mechúra, ako aj jedinci, ktorí užívajú lieky, ktoré oslabujú imunitný obranný systém.
8. Zápcha

Aké sú príznaky a príznaky infekcie močového mechúra u žien?

Pretože cystitída je bežnejšia u žien, väčšina príznakov a symptómov uvedených nižšie sa týka cystitídy u žien, pokiaľ nie je uvedené inak.

Všeobecné príznaky infekcie močového mechúra môžu zahŕňať nasledovné:

• dyzúria (bolestivé močenie)
• Frekvencia močenia
• Urgentné nutkanie na močenie (náhle, nutkavé nutkanie na močenie)
• Neochota vyprázdňovať moč
• Bolesť močového mechúra (bolesť v dolnej časti brucha okolo lonovej kosti a panvovej oblasti)
• Neúplné vylučovanie moču (zanechanie moču v močovom mechúre po močení)
• Inkontinencia moču (nedobrovoľná strata moču), ktorá môže byť spojená s nutkaním na močenie

Horúčky, zimnica, nevoľnosť, vracanie a zlý perorálny príjem sa zriedkavo vyskytujú pri infekcii močového mechúra, hoci ide o bežnejšie infekcie horných močových ciest, ako je pyelonefritída (infekcia obličiek).

Niektoré bežné príznaky infekcie močového mechúra sú

• citlivosť v dolnej časti brucha;
• krv v moči (hematúria);
• menej často citlivosť na bokoch chrbta (slabky);
• špinavo zapáchajúci moč; a
• u starších pacientov môžu byť jedinými príznakmi letargia alebo zmätenosť.

Aké sú príznaky a symptómy infekcie močového mechúra u mužov?

U mužov sú príznaky a symptómy pravdepodobnej infekcie močového mechúra (cystitída) nasledovné:

• dyzúria (bolestivé močenie)
• Frekvencia močenia
• Urgentné močenie
• Suprapubická bolesť (bolesť nad panvovou kosťou v dolnej časti brucha)
• Hematúria (krv v moči):Krv v moči sa môže vyskytnúť pri infekcii močového mechúra. Ak má však jedinec silne krvavý moč, konzultácia s urológom (lekárom, ktorý sa špecializuje na liečbu ochorení postihujúcich močové cesty) je nevyhnutná, pretože krvavý moč môžu spôsobiť aj iné ochorenia, ako napríklad rakovina močového mechúra.
• Neúplné vylučovanie moču (zanechanie moču v močovom mechúre po močení)
• Inkontinencia moču, ktorá môže byť spojená s nutkaním na močenie

Prihlásiť sa na odber bulletinu o zdraví žien od MedicineNet

Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.

Aké sú príznaky a symptómy infekcie močového mechúra u detí?

Príznaky a príznaky infekcie močového mechúra a močových ciest u malých detí a dojčiat môžu byť nejasnejšie a môžu zahŕňať nasledovné:

• Podráždenosť
• Nenápadnosť
• Zlé stravovanie
• Vracanie
• Neúspech
• Všeobecná nevoľnosť
• Moč so silným zápachom
• Bolesť brucha

Môžu sa vyvinúť deti naučené na toaletu

• frekvenciu močenia,
• naliehavosť na močenie,
• zmena stavu kontinencie,
• dyzúria (bolesť) s močením,
• hematúria (krv v moči) a
• sťažnosti na bolesť brucha.

Ako zdravotnícki pracovníci diagnostikujú infekciu močového mechúra?

Analýza moču (UA) je počiatočným hodnotením infekcie močového mechúra. Vo väčšine prípadov zdravotnícki pracovníci používajú vyprázdnenú vzorku moču, existuje však riziko kontaminácie kožnými baktériami. Vzorka moču „čistého zachytenia“ zahŕňa vyprázdňovanie a odber vzorky moču „v strede prúdu“, na rozdiel od samotného začiatku alebo konca močenia. Vzorka katetrizovaného moču je presnejšia, ale predstavuje riziko zavlečenia baktérií do močového mechúra a môže byť pre deti nepríjemné. U dojčiat môžu lekári vykonávať suprapubickú aspiráciu.

Metóda odberu vzorky moču sa líši medzi mužmi a ženami, ako aj medzi obrezanými mužmi a neobrezanými mužmi. U obrezaných mužov neexistuje žiadna špeciálna príprava. Muži bez obriezky by však mali predkožku stiahnuť. Ak je zdroj infekcie nejasný, môžu sa odobrať tri samostatné vzorky moču:prvá moč (prvých 10 ml močenia) odráža, či baktérie sú alebo nie sú v močovej rúre, a druhá vzorka je stredný prúd moču (to, ktorý sa vyskytuje po prvých 10 ml) a odráža, či sú baktérie v močovom mechúre. Ak existuje obava z baktérií v prostate, lekár vykoná rektálne vyšetrenie a masíruje prostatu, aby vytlačil tekutinu z prostaty do močovej trubice, a po masáži prostaty sa odoberie tretia vzorka moču. U mužov aj žien by sa mal moč odoberať v strede prúdu. Nie je jasné, či umývanie penisu alebo perinea gázou alebo utierkou s antibiotikami je účinnejšie pri prevencii kontaminácie z kože. U detí, ktoré nie sú naučené na toaletu, je katetrizovaná vzorka presnejšia ako umiestnenie zberného vrecka na močovú rúru. U dojčiat môže zdravotnícky pracovník vykonať suprapubickú aspiráciu (vloženie malej ihly cez spodnú časť brucha do močového mechúra a odber vzorky moču). U detí trénovaných na toaletu môže zdravotnícky pracovník získať vzorku moču.

Rýchla analýza moču v ordinácii, nazývaná močová tyčinka, nedokáže zistiť, či sú prítomné baktérie. Zdravotníci ho však používajú na zistenie prítomnosti dusitanov v moči a leukocytárnej esterázy. Dusitan je chemikália, ktorá vzniká, keď baktérie v moči rozkladajú chemikáliu nazývanú dusičnany, ktorá sa bežne vyskytuje v moči. Dusitanový test nie je pozitívny na všetky bakteriálne infekcie močového mechúra, pretože nie všetky baktérie dokážu rozložiť dusičnany na dusitany. Okrem toho, mierka moču nedokáže určiť počet bielych krviniek (infekčných buniek) prítomných v moči, ale vyhodnotí, či sú alebo nie sú prítomné biele krvinky meraním aktivity leukocytovej esterázy. Leukocytová esteráza je chemikália produkovaná bielymi krvinkami. Prítomnosť dusitanov a zvýšená leukocytová esteráza veľmi naznačujú infekciu močových ciest. Formálna analýza moču s vyšetrením moču pod mikroskopom môže identifikovať, či sú alebo nie sú prítomné baktérie v moči, ako aj určiť počet bielych krviniek prítomných v moči. Vyšetrenie moču pod mikroskopom môže tiež určiť, či sú v moči prítomné kvasinky. Vírusy nie je možné vidieť pod rutinným mikroskopom a na identifikáciu vyžadujú špeciálne testy.

Definitívnym testom na určenie, či existuje infekcia močového mechúra, je kultivácia moču. Kultivácia moču identifikuje počet a typ baktérií v moči, ako aj určuje citlivosť baktérií na niekoľko rôznych antibiotík. Zvyčajná hranica pre infekciu močových ciest je prítomnosť viac ako 100 000 baktérií, avšak v prítomnosti symptómov, pozitívnej leukocytovej esterázy alebo> 10 bielych krviniek pri analýze moču, ešte menej baktérií v moči podporuje močové cesty infekcia.

Nedávna publikácia v Infectious Disease Clinics of North America zdôrazňuje dôležitosť rozlišovania medzi asymptomatickou bakteriúriou, možnou, pravdepodobnou a definitívnou infekciou močových ciest. Lokalizujúce symptómy a príznaky (bolesť pri močení, frekvencia močenia, bolesť suprapubická/močového mechúra, krvavý moč, bolesť v boku, nové alebo zhoršujúce sa nutkanie na močenie alebo inkontinencia moču), pyúria (biele krvinky v moči) alebo pozitívna leukocytová esteráza pri analýze moču sú najdôležitejšími prediktormi infekcie močových ciest. Poznamenávajú, že diagnóza infekcie močových ciest vyžaduje tri zložky:(1) klinické príznaky infekcie lokalizované v močovom trakte alebo nešpecifické príznaky infekcie (horúčka, zimnica, zmena duševného stavu) pri absencii symptómov naznačujúcich infekciu v inom trakte. časti tela, (2) prítomnosť bielych krviniek v moči a baktérií v moči a (3) neprítomnosť inej infekcie alebo neinfekčného procesu zodpovedného za symptómy a príznaky.

Ak sú prítomné príznaky infekcie horných močových ciest (pyelonefritída), horúčka, bolesť v boku, nevoľnosť alebo vracanie, zdravotnícki pracovníci vám urobia krvný test (úplný krvný obraz [CBC]). Ak existuje obava zo závažnej infekcie, lekári kultivujú vzorku krvi, aby zistili, či sú v krvnom obehu baktérie. Rádiologické vyšetrenia sa bežne nevykonávajú v prípade cystitídy, ak sa však vyskytnú príznaky infekcie obličiek (pyelonefritída), ako je bolesť v boku, horúčka/zimnica alebo nereaguje na antibiotiká (s pretrvávajúcimi alebo zhoršujúcimi sa príznakmi). Potom sa môže vykonať rádiologické vyšetrenie (ultrazvuk obličiek, CT vyšetrenie alebo MRI), aby sa vylúčil absces alebo iné abnormality. Ak má lekár podozrenie na zápchu, môže sa urobiť röntgenové vyšetrenie brucha na posúdenie závažnosti zápchy.

Čo je to liečba možnosti a lieky na infekciu močového mechúra?

Vhodné používanie antibiotík môže liečiť a vyliečiť infekciu močového mechúra. Výber a trvanie antibiotickej liečby závisí od závažnosti infekcie, predchádzajúcej anamnézy podobnej infekcie a faktorov pacienta (vek, pohlavie, alergie, iné lieky, iné zdravotné problémy). Pôvodne zvolené antibiotikum bude závisieť od týchto faktorov, ako aj od výsledkov kultivácie moču z predchádzajúcich infekcií. Niekedy lekár zmení predpísané antibiotikum, ak výsledky kultivácie moču preukážu, že baktérie sú odolné voči pôvodne používanému antibiotiku. Pri väčšine infekcií močového mechúra sa používajú perorálne (ústami) antibiotiká. Dĺžka liečby sa bude líšiť v závislosti od toho, či je infekcia komplikovaná alebo nie, ako aj od iných rizikových faktorov. Niekedy môžu byť potrebné intravenózne antibiotiká, kým sa neidentifikuje vhodné perorálne antibiotikum. Infekcie močového mechúra lieči množstvo rôznych typov antibiotík, vrátane trimetoprim-sulfametoxazolu (Bactrim), nitrofurantoínu (Macrobid, Furadantin a Macrodantin), fosfomycínu (Monurol), cefalosporínov a fluorochinolónov. Na nekomplikovanú cystitídu lekári bežne predpisujú antibiotiká nitrofurantoín a trimetoprim-sulfametoxazol. So zvyšujúcim sa výskytom rezistentných organizmov však lekári predpisujú fosfomycín častejšie na nekomplikovanú cystitídu. Rezistencia na rôzne antibiotiká sa v rôznych oblastiach krajiny líši, a to môže ovplyvniť aj antibiotikum, ktoré váš lekár na začiatku vyberie, kým nebudú k dispozícii výsledky kultivácie. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi povedali o všetkých liekoch, vrátane akýchkoľvek voľne predajných liekov, aby sa mohol uistiť, že zvolené antibiotikum nebude interferovať s vašimi súčasnými liekmi. Váš lekár a/alebo lekárnik môže tiež preskúmať častejšie sa vyskytujúce vedľajšie účinky predpísaného antibiotika. Získanie konečného výsledku kultivácie a citlivosti na antibiotiká často trvá až 72 hodín, niekedy aj dlhšie.

Samoliečba infekcie močového mechúra je príležitostne možnosťou u pacientov s miernymi opakujúcimi sa infekciami. Spoľahlivým a poddajným jedincom, ktorí sú oboznámení s príznakmi častých infekcií močového mechúra, môžu ich ošetrujúci lekári vopred predpísať vhodné antibiotiká na infekcie močového mechúra. Pacient potom môže začať s liečbou infekcie močového mechúra sám od začiatku príznakov. Ak sa príznaky po niekoľkých dňoch liečby nezlepšia, zdravotnícky pracovník získa od pacienta kultiváciu moču, aby sa zabezpečilo použitie správneho antibiotika.

Kŕče svalov močového mechúra a zápal močového mechúra sú zodpovedné za niektoré symptómy spojené s infekciou močového mechúra, ako je bolesť močového mechúra, frekvencia močenia, nutkanie na močenie a dyzúria. Fenazopyridín (Pyridium) je liek často používaný na liečbu symptómov bolestivého močenia v dôsledku infekcie močového mechúra. Iné podobné lieky sú voľne predajné. Je dôležité prečítať si informácie o predpisovaní týchto liekov (napríklad lekári odporúčajú používať pyridium iba na dva dni, keď sa užíva s antibiotikom na infekciu močových ciest).

Lekári niekedy odporúčajú profylaktické antibiotiká (nízka dávka antibiotík na dennej báze) pre jedincov, u ktorých sa vyvinú časté symptomatické UTI. Podobne ženy, u ktorých sa rozvinú UTI súvisiace so sexuálnou aktivitou, môžu užiť jednu dávku antibiotík v čase pohlavného styku.

Váš poskytovateľ vás môže požiadať o následnú kultiváciu moču, aby sa zabezpečila adekvátna liečba vášho UTI. Okrem toho, ak kultivácia moču vykazuje baktérie spojené s tvorbou kameňov, zdravotnícky pracovník môže urobiť ultrazvuk obličiek alebo obyčajný röntgen brucha, aby zistil, či máte obličkový kameň.

Sú domáce prostriedky účinné pri infekcii močového mechúra?

Ľudia používali produkty z brusníc na prevenciu infekcií močového mechúra. Brusnice obsahujú látku, ktorá dokáže zabrániť tomu, aby sa baktérie prilepili na steny močového mechúra. Systematický prehľad Cochrane Database o brusniciach na prevenciu UTI v roku 2012 dospel k záveru, že dôkazy pre brusnicové produkty, najmä brusnicový džús, sú z dlhodobého hľadiska malé a že brusnicový džús sa v tom čase na prevenciu UTI nedá odporučiť. Ďalšie štúdie musia zhodnotiť ďalšie brusnicové prípravky.

Probiotiká sú prípravky, ktoré obsahujú živé baktérie, napríklad laktobacily, ktoré môžu zabrániť iným baktériám rásť a presúvať sa z močového mechúra do obličiek. Probiotikum znižuje schopnosť infikujúcich baktérií prilepiť sa na močový mechúr a rásť a môže tiež ovplyvniť schopnosť vlastného tela jednotlivca bojovať proti baktériám. Revízia databázy Cochrane v roku 2015 nepreukázala žiadny významný rozdiel v rizikách rekurentných infekcií močových ciest pre probiotiká v porovnaní s placebom (látka, ktorá nemá žiadny terapeutický účinok, používa sa ako kontrola pri testovaní nového lieku) alebo antibiotickou profylaxiou u žien alebo detí. , existoval obmedzený počet kvalitných štúdií.

Dodržiavanie predpísaného antibiotického režimu a udržiavanie dobrej hydratácie sú základnými zložkami domácich liekov na infekciu močového mechúra.

Aká je liečba infekcie močového mechúra počas tehotenstva ?

U tehotných žien môže byť infekcia močového mechúra komplikovaná. Niekedy môže byť prítomnosť baktérií bez zjavných príznakov infekcie u tehotných pacientok škodlivá a môže viesť k závažným infekciám, ktoré ohrozujú tehotenstvo. Ako už bolo uvedené, prítomnosť asymptomatických baktérií u tehotnej ženy si vyžaduje liečbu. Voľba antibiotík počas tehotenstva môže byť pri infekcii močového mechúra počas tehotenstva odlišná z dôvodu potenciálneho poškodenia plodu, a preto je veľmi dôležité starostlivé vyšetrenie lekárom, aby sa včas začala správna liečba.

Aké sú potenciálne komplikácie infekcie močového mechúra?

Komplikácie infekcie močového mechúra sa môžu vyskytnúť bez vhodnej diagnózy alebo liečby. Neliečená alebo zle liečená infekcia močového mechúra môže stúpať do močového systému a viesť k infekcii obličiek (pyelonefritída) a dostať sa do krvného obehu, čo vedie k sepse (infekcia šíriaca sa do krvi), ktorá môže byť život ohrozujúca. Najmä u detí môžu infekcie obličiek spôsobiť trvalé poškodenie obličiek. U tehotných žien komplikácie infekcií močového mechúra zahŕňajú zvýšené riziko pôrodu s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo predčasne narodených detí. U mužov sa môže vyskytnúť zúženie (striktúra) močovej rúry v dôsledku opakujúcich sa infekcií močovej rúry, častejšie pri sexuálne prenosných chorobách, ako je kvapavka.

Je možné predchádzať infekciám močového mechúra?

Hoci sa predpokladá, že používanie brusnicových produktov (celé brusnice, brusnicový džús, brusnicové pilulky) pomáha predchádzať infekciám, novšie dôkazy nepreukazujú dostatočnú účinnosť pri prevencii UTI. Úloha probiotík v prevencii infekcií močových ciest je nejasná.

Pravidelné vyprázdňovanie a vyprázdňovanie môžu pomôcť znížiť riziko infekcií močového mechúra. Včasné a účinné vyprázdnenie močového mechúra, ako aj vyhnutie sa zápche, môže znížiť počet baktérií prítomných v blízkosti močovej trubice a znížiť pravdepodobnosť rastu baktérií v močovom mechúre.

Prísne dodržiavanie pokynov na prevenciu infekcií močových ciest spojených s katétrom je užitočné pri znižovaní infekcií močového mechúra. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb vypracovalo usmernenia týkajúce sa vhodného používania močového katétra, správnych techník zavádzania a údržby močových katétrov (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Jedinci, ktorí vykonávajú čistú intermitentnú katetrizáciu (zavedenie katétra na odvodnenie močového mechúra a jeho vybratie niekoľkokrát denne) a ktorí majú časté infekcie, môžu prejsť na systémy na jedno použitie.

Sexuálny styk je ďalším potenciálnym rizikovým faktorom infekcie močového mechúra. Preto môže byť vhodné vyprázdniť močový mechúr (vymočiť sa) po sexuálnej aktivite, čím sa vypustia baktérie, ktoré sa mohli dostať do močového mechúra. Dostupné klinické údaje to úplne nepodporujú a niektorí odborníci to neodporúčajú. Použitie profylaktických antibiotík v čase pohlavného styku môže byť užitočné aj u jedincov s opakujúcimi sa UTI súvisiacimi so sexuálnou aktivitou.

Preventívne používanie antibiotík môže tiež zohrávať úlohu pri prevencii infekcií močového mechúra. U niektorých pacientok s častými infekciami močového mechúra (viac ako tri až štyrikrát do roka) alebo s príznakmi infekcie močového mechúra prítomnými po pohlavnom styku sa môže preventívne podať krátka liečba antibiotikami. Ošetrujúci lekár musí odporučiť túto metódu a musí byť načrtnutá stratégia pre pacientov, ktorí sú považovaní za spoľahlivých.

Lekári tiež niekedy odporúčajú preventívne antibiotiká u pacientov podstupujúcich invazívne urologické výkony (cystoskopia, biopsia prostaty, biopsia močového mechúra). Príležitostne môžu lekári pred zákrokom nariadiť analýzu moču a/alebo kultiváciu moču a ak sa predpokladá infekcia, predpíšu sa antibiotiká na prevenciu infekcie po zákroku.

Aká je prognóza infekcie močového mechúra?

Celková prognóza infekcie močového mechúra je veľmi dobrá. Nekomplikovaná infekcia močového mechúra zvyčajne nespôsobuje žiadne poškodenie močového mechúra. Identifikácia rizikových faktorov môže pomôcť znížiť riziko opakovaných infekcií.

• Je streptokoka nákazlivá? 12 Symptómy a príznaky
• Rakovina hrubého čreva (kolorektálny karcinóm)