Je Barrettov pažerák vážny?

Je Barrettov pažerák vážny?

Barrettov pažerák je stav, pri ktorom je pažerák poškodený v dôsledku refluxu kyseliny. Ide o vážny stav, ktorý môže prejsť do rakoviny pažeráka.

Barrettov pažerák je vážny zdravotný stav, pri ktorom je vnútorná výstelka potravinového potrubia (ezofágu) poškodená v dôsledku refluxu kyseliny. Jedlo, ktoré jete, prechádza z úst a hrdla do žalúdka cez rúrkovitú štruktúru nazývanú pažerák. Spojenie, kde sa spodný koniec pažeráka stretáva so žalúdkom, sa nazýva gastroezofageálne spojenie (GEJ). Typ buniek lemujúcich pažerák a žalúdok je odlišný. Svalová chlopňa nazývaná dolný pažerákový zvierač (LES) chráni spätný tok kyslého žalúdočného obsahu do potravinového potrubia. Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD) sa LES neuzavrie správne, čo umožňuje, aby obsah žalúdka presakoval späť alebo refluxoval do potravinového potrubia a dráždil ho. K spätnému toku obsahu žalúdka do pažeráka môže dôjsť aj pri iných stavoch, ako je ťažká obezita, stres a hiátová hernia (stav, pri ktorom sa žalúdok vydúva do hrudníka cez otvor v bránici). Bránica je sval, ktorý oddeľuje tieto dve oblasti. Dlhodobé podráždenie sliznice pažeráka spôsobuje zmenu v štruktúre jeho buniek, čím sa podobajú na sliznicu žalúdka. Tento stav sa nazýva Barrettov pažerák. V postihnutej oblasti môže prejsť do rakoviny. Osoba s diagnostikovaným týmto ochorením musí chodiť na pravidelné prehliadky k lekárovi, aby sa vylúčila možnosť vzniku rakoviny.

Barrettov pažerák je bežnejší u mužov ako u žien. Ľudia s chronickou a neliečenou GERD majú vysoké riziko Barrettovho pažeráka. Ľudia s rodinnou anamnézou Barrettovho pažeráka môžu mať vyššie riziko vzniku tohto stavu.

Aké sú príznaky Barrettovho pažeráka?

Barrettov pažerák ako taký nespôsobuje žiadne príznaky. Súvisiace stavy spôsobujúce Barrettov pažerák môžu viesť k nasledujúcim symptómom

• Pálenie záhy (pocit pálenia a nepohodlia na hrudníku). Keď sa pálenie záhy objaví aspoň dvakrát týždenne, šanca, že budete mať Barrettov pažerák, je vysoká.
• Kyslá regurgitácia (reflux kyslého obsahu do hrdla), ktorá spôsobuje kyslú chuť v ústach
• Ťažkosti alebo bolesť pri prehĺtaní
• Pocit, že jedlo uviazne v potravinovom potrubí
• Bolesť alebo nepohodlie na hrudníku
• Opakujúce sa alebo trvalé bolesti hrdla
• Vracanie

Príznaky sa nesmú ignorovať a musí sa vyhľadať včasná lekárska pomoc. Ak sa u vás objavia príznaky ako neúmyselná strata hmotnosti, ťažkosti s prehĺtaním a silné pálenie záhy, ktoré vás prebudí zo spánku, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára.

Ako sa lieči Barrettov pažerák?

Liečba Barrettovho pažeráka sa zameriava hlavne na liečbu základných stavov, ktoré spôsobujú GERD a pravidelné skríningy na rozvoj rakoviny. Liečba môže zahŕňať

• Životný štýl a domáce opravné prostriedky
  • Jedzte malé jedlá.
  • Jedzte pomaly.
  • Vyhýbajte sa niektorým jedlám a nápojom, ako sú korenené a mastné jedlá, citrusy, paradajky, mäta, cesnak, čokoláda, čaj, káva, sýtené nápoje a alkohol.
  • Neľahnite si hneď po jedle.
  • Nejedzte pred spaním.
  • Udržujte si zdravú váhu.
  • Nefajčite.
• Lieky
  • Užite antacidá na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny.
  • Na zníženie tvorby kyseliny užívajte H2 blokátory.
  • Použite penotvorné látky na potiahnutie žalúdka, aby ste zabránili refluxu.
  • Inhibítory protónovej pumpy znižujú množstvo kyseliny, ktorú tvorí žalúdok.
  • Prokinetika pomáhajú posilniť dolný pažerákový zvierač (LES), rýchlejšie vyprázdňovať žalúdok a znižovať reflux kyseliny.
• Operácia: Ak lieky neposkytujú trvalú úľavu a príznaky sú dostatočne závažné na to, aby zasahovali do každodenných činností, lekár môže odporučiť chirurgické možnosti vrátane
  • Umiestnenie zariadenia LINX: Postup zahŕňa chirurgické umiestnenie krúžku (zariadenie LINX) okolo vonkajšej strany dolného konca pažeráka.
  • Fondoplication: Postupom sa vytvorí umelá chlopňa pomocou hornej časti žalúdka.

Manažment Barrettovho pažeráka závisí aj od prítomnosti akéhokoľvek abnormálneho tkaniva. Toto sa vyšetruje endoskopickou biopsiou. Ak výsledky biopsie ukazujú zmeny buniek, ktoré môžu byť rakovinou, lekár môže odporučiť operáciu alebo iné postupy na jej liečbu. Niektoré z postupov na odstránenie škodlivého tkaniva z pažeráka zahŕňajú

• Fotodynamická terapia (PDT): Toto používa špeciálne laserové zariadenie na odstránenie abnormálneho tkaniva.
• Kryoterapia: Na odstránenie abnormálnej lézie sa používa studená kvapalina alebo plyn.
• Rádiofrekvenčná ablácia: Toto využíva teplo na odstránenie abnormálneho tkaniva.
• Chirurgická resekcia abnormálneho tkaniva.

• Spúšťače a prevencia syndrómu dráždivého čreva (IBS)
• Je svetločervená krv v stolici vážna?