Inflammatory Bowel Disease (IBD) je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje gastrointestinálny trakt. Zahŕňa Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu. Zatiaľ čo IBD sa tradične lieči liekmi, rastie záujem o použitie diétnych intervencií na podporu remisie a hojenia čriev. Dnes sa pozrieme na špecifickú sacharidovú diétu (SCD) a dôkazy o jej použití pri IBD.
Aj keď existuje veľa navrhovaných mechanizmov, ktorými sa IBD vyvíja, objavujú sa dôkazy, že vývoj IBD môže zahŕňať západnú stravu. Konkrétne sa predpokladá, že diéty s vysokým obsahom tuku, omega-6 polynenasýtených tukov a červeného a spracovaného mäsa, ako aj také, ktoré majú nízky obsah ovocia a zeleniny, by mohli prispieť k jeho rozvoju.
Vzhľadom na potenciálne zapojenie stravy do rozvoja IBD rastie záujem o použitie diétnych intervencií na podporu remisie. Z týchto intervencií, ktoré sú najviac založené na dôkazoch, je exkluzívna enterálna výživa (EEN). Štúdia ukázala, že EEN bol rovnako účinný ako steroidy pri navodení remisie u detí s Crohnovou chorobou. Napriek svojej účinnosti pri navodení remisie u detí s Crohnovou chorobou sa však EEN v súčasnosti neodporúča ako liečba prvej línie pre dospelých s IBD. Súvisí to predovšetkým so zlým dodržiavaním diéty v dôsledku zlej chuti formulácií enterálnej výživy. Z tohto dôvodu prebieha výskum iných stravovacích návykov, ktoré môžu byť schopné vyvolať remisiu a zvládnuť symptómy IBD menej reštriktívnym spôsobom.
SCD je založené na teórii, že sacharidy majú najväčší vplyv na udržanie a rast mikrobioty. Bolo navrhnuté, že monosacharidy (sacharidy, ktoré sa skladajú z jedinej molekuly cukru) sú ľahšie stráviteľné a absorbované ako sacharidy s dlhším reťazcom (ako sú disacharidy a polysacharidy), a teda nie sú fermentované v hrubom čreve črevnými baktériami. To potom zabraňuje premnoženiu určitých prozápalových baktérií v čreve, čím sa znížia škodlivé vedľajšie produkty.
Teoreticky to umožňuje vyliečenie čreva, čím sa znížia príznaky, ako je hnačka a malabsorpcia. Po vyliečení čreva sa môže zvýšiť trávenie a vstrebávanie živín, čo zase môže pomôcť s mnohými bežnými príznakmi IBD, ako je únava a neúmyselná strata hmotnosti. Výhodou SCD je, že na rozdiel od EEN sa stále konzumuje „skutočné jedlo“, čo pravdepodobne zlepšuje dodržiavanie diéty. Stále sú však potrebné veľké, dobre navrhnuté štúdie na preukázanie účinnosti tejto diéty na vyvolanie remisie pri IBD.
Ako už bolo spomenuté, existuje nedostatok údajov z rozsiahlych klinických štúdií o použití SCD pri IBD. Vykonalo sa však niekoľko menších štúdií. Retrospektívna štúdia siedmich pediatrických pacientov s Crohnovou chorobou zistila, že všetci pacienti zaznamenali remisiu symptómov do troch mesiacov od začiatku SCD. Rovnaká štúdia však preukázala nedostatok hojenia slizníc, čo je zvyčajne cieľom protizápalových liečebných postupov pri IBD. Takže zatiaľ čo sa pacienti symptomaticky cítili lepšie, samotný zápal sa výrazne nezlepšil.
Ďalšia štúdia zhromaždila údaje z prieskumu od 50 pacientov s IBD. Zistili, že pacienti po SCD v remisii mali vysokú kvalitu života. Preto, aj keď nie je jasné, či je použitie SCD schopné dosiahnuť hojenie sliznice, môže byť spojené so zlepšenými symptómami a kvalitou života.
SCD umožňuje monosacharidy, ale odstraňuje akékoľvek dlhšie reťazce (komplexné) sacharidy, nazývané disacharidy a polysacharidy. Bohužiaľ, veľa zoznamov dostupných online je často nesprávnych. Tu uvádzame najaktuálnejší zoznam potravín, ktoré nie sú povolené na SCD. Upozorňujeme, že tento zoznam NIE JE vyčerpávajúci, ale obsahuje bežné príklady z každej kategórie. Hoci tento zoznam môže byť užitočný, ľuďom s IBD dôrazne odporúčame, aby sa pred zavedením reštriktívnej diéty, ako je SCD, poradili s dietológom.
SCD by sa malo skúšať aspoň jeden mesiac. Ak po uplynutí tejto doby nezaznamenáte žiadne zlepšenia alebo ak sa diéta ukáže ako príliš stresujúca, je potrebné ju prerušiť. Ak diéta pomáha s príznakmi, vo všeobecnosti sa odporúča pokračovať v nej jeden rok alebo dovtedy, kým nebude choroba dobre kontrolovaná a nebudú prítomné žiadne ďalšie príznaky. V ideálnom prípade bude váš lekár sledovať laboratórnu prácu na príznaky remisie. V tomto bode môžu byť potraviny pomaly pridané späť do stravy podľa tolerancie.
Je dôležité poznamenať, že SCD je veľmi reštriktívna diéta, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť nedostatku živín a problémov s neusporiadaným stravovaním. Tiež preto, že vylučuje spracované potraviny a obmedzuje niekoľko bežne konzumovaných potravín, môže byť ťažké ho dlhodobo dodržiavať. Väčšina ľudí má zaneprázdnený život a pohodlie je dôležitým faktorom pri zvažovaní zmien v stravovaní. Preto sa dôrazne odporúča spolupracovať s dietológom, aby ste sa uistili, že spĺňate svoje nutričné potreby, nájdete potraviny, ktoré vyhovujú vášmu životnému štýlu, a sledujte neusporiadané stravovacie návyky.
SCD je novovznikajúca diétna terapia pre IBD. Vychádza z teórie, že sacharidy ovplyvňujú črevnú mikroflóru. Vylúčením disacharidov a polysacharidov, ktoré sú typicky fermentované v čreve, sa predpokladá, že strava zabraňuje rastu potenciálnych škodlivých mikróbov a vedľajších produktov, čo vedie k hojeniu slizníc a zníženiu zápalu čriev. Chýbajú však rozsiahle klinické štúdie, ktoré by skúmali účinnosť SCD. Zatiaľ čo niektoré štúdie ukazujú, že SCD môže zlepšiť symptómy a kvalitu života, nie je jasné, či je schopné vyvolať hojenie sliznice.
Pretože SCD je taká obmedzujúca diéta, dôrazne sa odporúča spolupracovať s registrovaným dietológom, aby ste sa uistili, že spĺňate svoje nutričné potreby. Naši dietológovia vám môžu pomôcť bezpečne implementovať SCD. Objednajte si stretnutie s jedným z našich dietológov už dnes.
Koloskopia s otvoreným prístupom
Stredomorská strava podporuje zdravé starnutie so zdravším črevným mikrobiómom
Schválené Xermelo pre hnačku súvisiacu s nádorom
Najzdravšie črevné baktérie s rastlinnou alebo stredomorskou stravou
7 domácich liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť reflux kyseliny
Pomôžte svojmu dieťaťu vybudovať si silný črevný mikrobióm
Káva pomáha vyvíjať zdravé črevné mikróby a napomáha pohybom čriev
Existuje neoficiálny dôkaz, že konzumenti kávy prisahajú na svoju rannú šálku na bežné ranné pohyby čriev. Nová štúdia výskumníkov z Texasu ukázala, že káva skutočne pomáha pri vyprázdňovaní a zlepšuj
Je hlavnou príčinou vašej IBS-D mikroskopickej kolitídy?
Ak ste sa niekedy ocitli pri zúfalom hľadaní najbližšej kúpeľne alebo ste sa pýtali, ako to zvládnete počas nasledujúcich 15 minút, viete, aká strašná môže byť hnačka. Kedysi som tento pocit poznal
Príznaky a liečba trombóznych hemoroidov
Hemoroid je opuchnutá žila v konečníku alebo konečníku, poslednej časti hrubého čreva. K trombóznym hemoroidom dochádza, keď sa vo vnútri hemoroidu vytvorí krvná zrazenina. Krvná zrazenina blokuje pri