Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on krooninen tulehdustila, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan. Se sisältää Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen. Vaikka IBD:tä hoidetaan perinteisesti lääkkeillä, kiinnostus ravitsemustoimenpiteiden käyttöön edistämään remissiota ja suoliston paranemista kasvaa. Tänään tarkastelemme erityistä hiilihydraattiruokavaliota (SCD) ja todisteita sen käytöstä IBD:ssä.
Vaikka on olemassa monia ehdotettuja mekanismeja, joilla IBD kehittyy, on nousemassa näyttöä siitä, että IBD:n kehittyminen voi liittyä länsimaiseen ruokavalioon. Erityisesti uskotaan, että ruokavaliot, jotka sisältävät runsaasti rasvaa, omega-6-monityydyttymättömiä rasvoja, punaista ja prosessoitua lihaa sekä vähän hedelmiä ja vihanneksia sisältävät ruokavaliot voivat edistää sen kehittymistä.
Kun otetaan huomioon ruokavalion mahdollinen osallisuus IBD:n kehittymisessä, kiinnostus ravitsemustoimenpiteiden käyttöön remission edistämiseksi kasvaa. Näistä interventioista näyttöön perustuvin on yksinomainen enteraalinen ravitsemus (EEN). Tutkimus osoitti, että EEN oli yhtä tehokas kuin steroidit saamaan aikaan remissio Crohnin tautia sairastavilla lapsilla. Huolimatta sen tehokkuudesta saada aikaan remissio Crohnin tautia sairastavilla lapsilla, EEN:ää ei tällä hetkellä suositella ensisijaiseksi lääkkeeksi aikuisille, joilla on IBD. Tämä liittyy ensisijaisesti huonoon ruokavalioon noudattamiseen, joka johtuu huononmakuisista enteraalisista ravintovalmisteista. Tästä syystä parhaillaan tutkitaan muita ruokavaliotapoja, jotka voivat saada aikaan remissiota ja hallitsemaan IBD-oireita vähemmän rajoittavalla tavalla.
SCD perustuu teoriaan, että hiilihydraatit vaikuttavat eniten mikrobiotan säilymiseen ja kasvuun. On ehdotettu, että monosakkaridit (hiilihydraatit, jotka koostuvat yhdestä sokerimolekyylistä) sulautuvat ja imeytyvät helpommin kuin pidempiketjuiset hiilihydraatit (kuten disakkaridit ja polysakkaridit) eivätkä siten fermentoidu niitä paksusuolessa suoliston bakteerien toimesta. Tämä estää tiettyjen tulehdusta edistävien bakteerien liikakasvun suolistossa ja vähentää siten haitallisia sivutuotteita.
Teoriassa tämä mahdollistaa suoliston paranemisen, mikä vähentää oireita, kuten ripulia ja imeytymishäiriötä. Kun suolisto on parantunut, ruoansulatus ja ravintoaineiden imeytyminen voivat lisääntyä, mikä puolestaan voi auttaa monissa IBD:n yleisissä oireissa, kuten väsymys ja tahaton painonpudotus. SCD:n etuna on, että toisin kuin EEN:ssä, "oikeaa ruokaa" syödään edelleen, mikä todennäköisesti parantaa ruokavalion noudattamista. Suuria, hyvin suunniteltuja tutkimuksia tarvitaan kuitenkin edelleen todistamaan tämän ruokavalion tehokkuus IBD:n remission induktiossa.
Kuten aiemmin mainittiin, laajamittaisista kliinisistä tutkimuksista ei ole tietoa SCD:n käytöstä IBD:ssä. Pienimuotoisia tutkimuksia on kuitenkin tehty. Seitsemän Crohnin tautia sairastavan lapsipotilaan retrospektiivinen tutkimus osoitti, että kaikki potilaat kokivat oireiden lievenemistä kolmen kuukauden kuluessa SCD:n aloittamisesta. Sama tutkimus osoitti kuitenkin limakalvojen paranemisen puutteen, mikä on tyypillisesti IBD:n tulehdusta ehkäisevien hoitojen kohteena. Joten vaikka potilaat tunsivat olonsa paremmaksi oireenmukaisesti, itse tulehdus ei parantunut merkittävästi.
Toisessa tutkimuksessa kerättiin tutkimustietoja 50 potilaalta, joilla oli IBD. He havaitsivat, että potilailla, jotka seurasivat SCD:tä remissiossa, oli korkea elämänlaatu. Siksi, vaikka on epäselvää, voidaanko SCD:llä parantaa limakalvoja, se voi liittyä oireiden ja elämänlaadun paranemiseen.
SCD sallii monosakkaridit, mutta poistaa kaikki pidempiketjuiset (kompleksiset) hiilihydraatit, joita kutsutaan disakkarideiksi ja polysakkarideiksi. Valitettavasti monet verkossa saatavilla olevista luetteloista ovat usein vääriä. Täällä tarjoamme viimeisimmän luettelon elintarvikkeista, jotka eivät ole sallittuja SCD:ssä. Huomaa, että tämä luettelo EI ole tyhjentävä, mutta sisältää yleisiä esimerkkejä kustakin luokasta. Vaikka tämä luettelo voi olla hyödyllinen, suosittelemme vahvasti IBD-potilaille neuvottelemaan ravitsemusterapeutin kanssa ennen rajoittavan ruokavalion, kuten SCD:n, käyttöönottoa.
SCD:tä tulee kokeilla vähintään kuukauden ajan. Jos tämän ajan jälkeen ei havaita parannuksia tai jos ruokavalio osoittautuu liian stressaavalta noudattaakseen, ruokavalio tulee keskeyttää. Jos ruokavalio auttaa oireisiin, sitä suositellaan yleensä jatkamaan vuoden ajan tai kunnes sairaus on hyvin hallinnassa eikä oireita enää ole. Ihannetapauksessa lääkäri seuraa laboratoriotyötä remission merkkien varalta. Tässä vaiheessa elintarvikkeita voidaan lisätä hitaasti takaisin ruokavalioon siedetyllä tavalla.
On tärkeää huomata, että SCD on erittäin rajoittava ruokavalio, mikä lisää ravinteiden puutteen todennäköisyyttä ja syömishäiriöiden aiheuttamia haasteita. Lisäksi, koska se eliminoi prosessoidut elintarvikkeet ja rajoittaa useita yleisesti syötäviä ruokia, sitä voi olla vaikea seurata pitkällä aikavälillä. Useimmilla ihmisillä on kiireinen elämä ja mukavuus on tärkeä tekijä harkittaessa ruokavaliomuutoksia. Siksi on erittäin suositeltavaa työskennellä ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi ravitsemuksellisten tarpeidesi tyydyttämisen, elämäntyyliisi sopivien ruokien löytämisen ja häiriintyneiden syömiskäyttäytymisen seurannan.
SCD on nouseva IBD:n ruokavaliohoito. Se perustuu teoriaan, että hiilihydraatit vaikuttavat suoliston mikrobiotaan. Jättämällä pois disakkaridit ja polysakkaridit, jotka tyypillisesti fermentoituvat suolistossa, uskotaan, että ruokavalio estää mahdollisten haitallisten mikrobien ja sivutuotteiden kasvun, mikä johtaa limakalvojen paranemiseen ja suoliston tulehduksen vähenemiseen. Kuitenkin laajamittaisia kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkittaisiin SCD:n tehoa, ei ole. Vaikka jotkut tutkimukset osoittavat, että SCD voi parantaa oireita ja elämänlaatua, on epäselvää, pystyykö se indusoimaan limakalvojen paranemista.
Koska SCD on niin rajoittava ruokavalio, on erittäin suositeltavaa työskennellä rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi, että täytät ravintotarpeesi. Ravitsemusterapeuttimme voivat auttaa sinua toteuttamaan SCD:n turvallisesti. Varaa aika jollekin ravitsemusterapeutillemme jo tänään.
Voidaanko alkoholihepatiittia parantaa?
Lievän alkoholiperäisen hepatiitin aiheuttama maksavaurio voidaan yleensä parantaa kokonaan pidättäytymällä alkoholista ja elämäntapamuutoksista Lievän alkoholihepatiitin aiheuttama maksavaurio voida
Pähkinättömät, viljattomat kookos- ja tapiokajauhot mustikkamuffinsit
Oliko siellä erityinen aamiainen, jota söit varhaisvaiheessa tai valmistettiinko se aina lapsillesi? Olipa kyseessä äitienpäiväbrunssi, pääsiäinen tai syntymäpäiväni, perheeni erityisaamiaiseksi meil
Suoliston terveyshyödyt alkavat raskauden aikana
Suoliston mikrobiotalla on keskeinen rooli ihmisten terveydelle. Se ei ainoastaan auta ihmisiä saamaan energiaa ja välttämättömiä ravintoaineita ruoasta, vaan se myös kouluttaa immuunijärjestelmää.
