Forskare lyfter fram lättanvändbara metoder för att förbättra resultaten för patienter med gastroesofageal cancer

Två experter från Roswell Park Comprehensive Cancer Center uppmanades att presentera nya insikter om behandling av mag -esofaguscancer under European Society for Medical Oncology (ESMO) världskongress om mag -tarmcancer 2021. I sina samtal, båda presenterades 1 juli, läkare-forskarna i Roswell Park lyfte fram lättanvändbara metoder som kan hjälpa andra kliniker att tillhandahålla vård som stöder förbättrade patientresultat.

Sarbajit Mukherjee, MD, FRÖKEN, Biträdande professor i onkologi vid institutionen för medicin, delade resultat av en studie som visar en signifikant koppling mellan inflammation, cellproliferation och resultat hos patienter med gastroesofageal cancer som fick immunterapi (Abstract SO-5).

Immunkontrollhämmare (ICI) har förändrat landskapet för cancerbehandling de senaste åren, men väldigt få patienter svarar på denna terapi. Så det är av yttersta vikt att vi fortsätter möjligheterna för att se vilka patienter som kan dra mest nytta av immunterapi. "

Sarbajit Mukherjee, MD, FRÖKEN, Docent i onkologi vid institutionen för medicin

Tidigare forskning från Dr Mukherjee och kollegor visar att överviktiga patienter svarar bättre på immunkontrollpunktshämmare (ICI) terapi, jämfört med icke -feta patienter. De antog att fetma leder till inflammation, som kan vändas av ICI, och att fetma är associerad med bättre behandlingssvar på ICI.

För att testa denna hypotes, teamet här undersökte genuttrycksprofilen för tumörerna från metastatiska gastroesofageala cancerpatienter. Överviktiga patienter -; med ett kroppsmassindex (BMI) på 25 eller mer -; representerade 61 procent av studiekohorten.

"Vi fann att tumörens inflammationsstatus var oberoende associerad med resultat, oavsett fetma, "rapporterar han." Nyheten i vårt arbete ligger i användningen av en unik genuttrycksprofil för att bestämma tumörens status. som kan användas som en biomarkör för ICI -terapi. "

Forskarna använde ett standard FDA-godkänt test för att bedöma genuttryck, vilket tyder på att detta tillvägagångssätt kan antas i stort. "Sådana tester kan hjälpa förval av patienter som sannolikt kommer att reagera på immunkontrollhämmare och undvika onödig toxicitet hos andra, "Dr Mukherjee säger, noterar att ytterligare studier för att bättre förstå rollen för dessa mekanismer som svar på ICI -terapi behövs.

I en annan studie, i spetsen för Dr. Mukherjees mentee, Lei Deng, MD, Hematologi/onkologi stipendiat på Roswell Park, forskare undersökte den prognostiska och prediktiva rollen för preoperativ kemoterapikänslighet vid gastrisk adenokarcinom (Abstract SO-7).

Med hjälp av National Cancer Database, forskarna identifierade 2, 952 patienter med gastrisk adenokarcinom diagnostiserades mellan 2006 och 2017. Uppgifterna avslöjade att, bland dessa patienter, känslighet för preoperativ kemoterapi är inte bara associerad med överlevnad, men också att känsligheten kan förutsäga nytta av postoperativ kemoterapi.

Teamet använde ett nytt tillvägagångssätt, definiera känslighet för behandling baserat på scenförändringar före och efter preoperativ kemoterapi och kirurgi. Känslighet definierades som mycket känslig (ingen kvarvarande sjukdom vid operationstillfället efter behandling), känsligt (lägre stadium efter behandling) eller eldfasta (ingen stadiumändring eller mer avancerad sjukdom efter behandling).

I den här studien, patienter med känslig sjukdom visade sig ha en betydande överlevnadsfördel av postoperativ kemoterapi. Postoperativ kemoterapi förbättrade den övergripande överlevnaden hos känsliga patienter med en 5-årig överlevnad på 73,9% jämfört med 65% bland dem som inte fick denna behandling. Ingen förbättring med postoperativ kemoterapi observerades bland mycket känsliga eller eldfasta patienter.

Dessa resultat tyder på att känsligheten för preoperativ kemoterapi är prognostisk och kan förutsäga nytta av postoperativ kemoterapi hos denna patientpopulation, men validering krävs.

"Även om detta arbete är i ett tidigt skede, om våra resultat valideras i prospektiva studier, detta tillvägagångssätt kan hjälpa bättre att välja patienter som ska få postoperativ kemoterapi och undvika onödig toxicitet hos dem som inte behöver dessa behandlingar, "konstaterar Dr Deng." Den enkla känslighetsdefinitionen som används i denna studie kommer också att möjliggöra snabb klinisk adoption. "

• Kemoterapi destabiliserar tarmmikrobiom hos cancerpatienter
• Strukturstyrd T-cellvaccinedesign kan erbjuda ett brett skydd av SARS-CoV-2-varianter