Immunsuppressiv behandling øger ikke risikoen for vulvar eller vaginal kræft hos kvinder med IBD

I en ny retrospektiv undersøgelse, forskere fandt ud af, at brugen af ​​immunsuppressiv behandling ikke øger forekomsten eller tilbagefaldet af vulva- eller vaginal cancer hos kvinder med inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Imidlertid, tidligere kræftdebut blev rapporteret, og lymfomer blev fundet hos nogle patienter, som er meget sjælden i kønsorganerne. Deres resultater vises i Fordøjelses- og leversygdom , udgivet af Elsevier.

Immunsuppressive lægemidler er hjørnesten i behandlingen af ​​IBD, men de har været forbundet med en øget risiko for visse kræftformer, herunder lymfom og urinvejskræft. Et team af forskere i Holland og den hollandske arbejdsgruppe vedrørende IBD og vulvovaginal neoplasi undersøgte, om brugen af ​​disse lægemidler også øger risikoen for vulva og vaginal kræft.

Forskerne hentede histopatologiske data for alle IBD-patienter med vulvovaginale maligniteter fra det landsdækkende netværk og register over histopatologiske og cytopatologiske rapporter i Holland (PALGA) over en 24-årig periode, fra 1991 til 2015. Medicinsk historie for disse patienter blev indhentet hos deres behandlende læger, herunder demografi, medicinhistorie, HPV -status, rygning, og brug af immunsuppressive lægemidler.

Frekvensen af ​​vaginal og vulvar carcinom eller præ-stage neoplasi hos IBD-patienter adskilte sig ikke signifikant fra den generelle befolkning, fandt forskerne. Ud over, hos patienter med IBD øgede brugen af ​​immunsuppressive lægemidler ikke frekvensen af ​​disse sygdomme. Imidlertid, IBD -patienter, der blev behandlet med immunsuppressiv behandling var, gennemsnitlig, 11 år yngre end andre IBD -patienter, da deres vaginale eller vulvære kræft blev diagnosticeret. 67 procent af kvinderne med vulvovaginal cancer havde Crohns sygdom mod 33 procent med ulcerøs colitis.

"En høj procentdel af HPV-relaterede tumorer kan forklare den yngre alder ved diagnosen. HPV er stærkt forbundet med højere frekvenser af vaginal kræft i den generelle befolkning, og anden forskning tyder på, at IBD -patienter har en øget risiko for andre kræftformer, herunder livmoderhalskræft, "forklarede efterforsker Maxine D. Rouvroye, MD, Ph.d. -kandidat, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Gastroenterologi og hepatologi, Amsterdam Gastroenterologi og metabolisme, Amsterdam, Holland. "Desværre, vores data om HPV -status er ufuldstændige, da HPV -status blev analyseret i meget få tilfælde. "

I en kommentar, der ledsager artiklen, Vito Annese, MD, Valiant Clinic &American Hospital, Dubai, Forenede Arabiske Emirater, bemærket:

Disse maligniteter er klart hyppigere hos patienter med Crohns sygdom, var ofte meget avancerede på diagnosetidspunktet, og nogle gange atypisk. Selvom forfatterne endnu ikke fandt bevis for mere avanceret screening, det er forsigtigt at anbefale årlig gynækologisk overvågning fra 40, især hos patienter med Crohns sygdom, der er under immunsuppressiv behandling. "

• Eksponering for luftforurening tager hårdt på tarmbakterier,
• Blodprøve for mikrobielt DNA kan advare om kræft