Abdominale adhæsioner er vævsbånd, der dannes mellem abdominalt væv og organer. Normalt har indre væv og organer glatte overflader, som tillader dem at skifte let, når kroppen bevæger sig. Sammenvoksninger får væv og organer til at klæbe sammen.
Tarmene er en del af fordøjelsessystemet. Abdominale adhæsioner kan forårsage en intestinal obstruktion.
Selvom de fleste sammenvoksninger ikke forårsager symptomer eller problemer, forårsager andre kroniske mave- eller bækkensmerter. Sammenvoksninger er også en væsentlig årsag til intestinal obstruktion og kvindelig infertilitet.
Abdominal kirurgi er den hyppigste årsag til abdominale adhæsioner. Næsten alle, der gennemgår abdominal kirurgi, udvikler sammenvoksninger; risikoen er dog større efter operationer i underlivet og bækkenet, herunder tarm- og gynækologiske operationer. Sammenvoksninger kan blive større og strammere som tiden går, hvilket forårsager problemer år efter operationen.
Kirurgi-inducerede årsager til abdominale adhæsioner omfatter:
En mindre almindelig årsag til abdominale adhæsioner er betændelse fra kilder, der ikke er relateret til kirurgi, herunder:
Sjældent opstår abdominale adhæsioner uden åbenbar årsag.
Abdominale sammenvoksninger kan knække, vride eller trække tarmene ud af plads, hvilket forårsager en tarmobstruktion. En tarmobstruktion begrænser helt eller delvist bevægelsen af mad eller afføring gennem tarmene.
Intestinal obstruktion kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Abdominale sammenvoksninger forårsager kvindelig infertilitet ved at forhindre befrugtede æg i at nå livmoderen, hvor fosterudviklingen finder sted. Sammenvoksninger kan knække, vride eller trække æggelederne ud af stedet, som fører æg fra æggestokkene – hvor æg opbevares og frigives – til livmoderen.
Tarmobstruktion kan være delvis eller fuldstændig. En fuldstændig tarmobstruktion er livstruende.
Symptomer på en intestinal obstruktion omfatter:
En person med disse symptomer bør straks søge lægehjælp.
Selvom de fleste abdominale sammenvoksninger går ubemærket hen, er det mest almindelige symptom kroniske mave- eller bækkensmerter. Smerten efterligner ofte smerten ved andre tilstande, herunder blindtarmsbetændelse, endometriose og divertikulitis.
Der er ingen tilgængelige tests til at diagnosticere sammenvoksninger, og sammenvoksninger kan ikke ses gennem billedbehandlingsteknikker som røntgen eller ultralyd. De fleste sammenvoksninger findes under eksplorativ kirurgi.
En intestinal obstruktion kan dog ses gennem abdominal røntgen, bariumkontrastundersøgelser (også kaldet en lavere GI-serie) og computeriseret tomografi.
Behandling for abdominale adhæsioner er normalt ikke nødvendig, da de fleste ikke giver problemer. Kirurgi er i øjeblikket den eneste måde at bryde sammenvoksninger, der forårsager smerte, tarmobstruktion eller fertilitetsproblemer.
Mere kirurgi indebærer dog risiko for yderligere sammenvoksninger og undgås, når det er muligt.
Hvis du ikke har brug for akut operation, kan læger forsøge at behandle obstruktionen uden operation. Sundhedspersonale vil give dig intravenøse (IV) væsker og indsætte et rør gennem din næse og ind i din mave for at fjerne indholdet af din fordøjelseskanal over obstruktionen. I nogle tilfælde kan obstruktionen forsvinde. Hvis obstruktionen ikke forsvinder, vil kirurger udføre kirurgi for at frigøre sammenvoksningerne og lindre tarmobstruktionen
Abdominale sammenvoksninger er svære at forhindre; dog kan kirurgisk teknik minimere sammenvoksninger.
Laparoskopisk kirurgi undgår at åbne maven med et stort snit. I stedet pustes maven op med gas, mens specielle kirurgiske værktøjer og et videokamera føres gennem nogle få, små mavesnit. Oppumpning af maven giver kirurgen plads til at operere.
Hvis et stort abdominalsnit er påkrævet, kan et særligt filmlignende materiale (Seprafilm) indsættes mellem organer eller mellem organerne og abdominalsnittet ved operationens afslutning. Det filmlignende materiale, der ligner vokspapir, absorberes af kroppen på omkring en uge.
Andre trin under operationen for at reducere dannelsen af adhæsion omfatter brug af stivelses- og latexfrie handsker, håndtering af væv og organer forsigtigt, afkortning af operationstiden og ikke at tillade væv at tørre ud.
Kilde
Tilpasset fra "Abdominal Adhesions" – IFFGD-publikation #249. Fra NIH-publikation nr. 13-5037, september 2013.
Teksten i denne artikel er ikke ophavsretligt beskyttet.
Nanoteknologi og COVID-19 diagnose og behandling
Gasdetekterende elektronisk pille til diagnose af mave -tarmsygdomme
Plantefoder kan overføre antibiotikaresistente superbugs til mennesker
Mor-til-baby SARS-CoV-2-transmission under graviditet mulig, men sjælden,
Gut Microbiota Conf. – Low FODMAP-diæten
Sådan slipper du hurtigt af med hikke
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
Gastroøsofageal reflukssygdom opstår, når den øvre del af fordøjelseskanalen ikke fungerer korrekt, hvilket får maveindholdet til at strømme tilbage i spiserøret. Spiserøret er et muskelrør, der forbi
Crohns sygdom:Symptomer, årsager, diæt
Hvad er Crohns sygdom? Crohns (eller Crohns) sygdom er en form for kronisk tarmbetændelse. Det påvirker normalt tyndtarmen og sjældnere tyktarmen, men det kan involvere hele mave-tarmkanalen, inklus
Personlig ernæring og tarmmikrobiota
Beviser for den rolle, ernæring spiller i at forme vores tarmmikrobiom, er stigende. Med det spørger folk:kan vi tilpasse ernæring baseret på en persons tarmmikrobiotasammensætning? En undersøgelse