Hvad er perkutan transhepatisk biliær drænage?

Hvad er perkutan transhepatisk galdedrænage?

Ved perkutan transhepatisk biliær dræning anbringes et lille, fleksibelt plastikrør gennem huden ind i leveren for at dræne en blokeret galdekanalsystem.

Perkutan transhepatisk biliær drænage eller perkutan transhepatisk kolangiodrænage (PTCD) er en procedure til at dræne galde for at aflaste trykket i galdegangene forårsaget af en blokering.

Leveren laver galde, som hjælper med fordøjelsen af ​​fedtstofferne. Galden passerer gennem en række små rør (kaldet kanaler), der dræner ind i en stor kanal, kaldet den fælles galdegang. Den fælles galdegang munder ud i den første del af tyndtarmen (duodenum). Den galde, der produceres i leveren, lagres også i galdeblæren.

Hvis galdegangen(e) bliver blokeret, kan galden ikke dræne normalt og samles før til blokeringsstedet. Tegnene på blokerede galdegange er gulsot (gulfarvning af huden og det hvide i øjet), mørk urin, lys- eller lerfarvet afføring, kløe, kvalme og tab af appetit. Denne tilstand er potentielt alvorlig og skal behandles.

Ved perkutan transhepatisk galdedrænage anbringes et lille, fleksibelt plastikrør gennem huden ind i leveren for at dræne et blokeret galdesystem. Ultralyd og røntgen af ​​maven lokaliserer blokeringen af ​​galdestrømmen. Derefter guider billederne lavet ved ultralyd placeringen af ​​et lille plastik- eller metalrør (stent) i leveren for at dræne galden. Galden dræner via stenten ind i tyndtarmen eller i en opsamlingspose uden for kroppen. Denne procedure kan lindre obstruktionssymptomerne før operationen udføres.

Hvem har brug for perkutan biliær dræning?

Den mest almindelige indikation for perkutan biliær drænage (PBD) er blokering eller unormal forsnævring (striktur) af galdegangene. Mange forhold kan forårsage dette, herunder:

• Galdesten (sten i galdeblæren eller i galdegangene)
• Tumorer i galdegangene, leveren, galdeblæren eller bugspytkirtlen
• Bugspytkirtelbetændelse (betændelse i bugspytkirtlen)
• Skleroserende cholangitis (en type betændelse i galdegangene)
• Forstørrede lymfeknuder i regionen af ​​leveren og bugspytkirtlen
• Postoperative forsnævringer (forsnævring af galdegangene eller perforering på grund af beskadigelse af galdegangene under operationen)
• Perforering
• Infektion

Perkutan galdedrænage giver en alternativ vej til galden for at forlade leveren. Dræningen kan være nødvendig som forberedelse til operation eller andre procedurer på galdegangene, såsom fjernelse af en galdevejssten eller tumor.

PBD bør dog undgås, hvis der er:

• Massiv ascites (overdreven opsamling af væske i maven)
• Flere obstruktioner i leveren
• Blødningsforstyrrelser

Hvad er komplikationerne ved perkutan galdedrænage?

Komplikationerne af proceduren kan omfatte:

• Gallelækage
• Hæmobili (blødning fra eller ind i galdetræet)
• Cholangitis (betændelse i galdegangene)
• Hæmotorax (opsamling af blod mellem brystvæggen og lungerne)
• Bugspytkirtelbetændelse
• Infektion

Hvor længe kan jeg leve med en biliær drænpose?

Varigheden, hvori du vil have drænposen påsat, varierer, så din behandlende læge kan bedst besvare dette spørgsmål. Du skal lære at passe på galdevandsdrænposen. Undgå at lave pludselige bevægelser og sørg for, at drænposen kan bevæge sig frit med dig. Du vil kunne leve et nogenlunde normalt liv med drænposen. Posen skal dog tømmes hyppigt, så den ikke bliver for tung.

• Hvad er åben og laparoskopisk resektionsrektopeksi?
• Hvad er radiofrekvensablation af levertumorer?