Hvad er transvaginal blindtarmsoperation?

Hvad er transvaginal appendektomi?

Ved behandling af akut blindtarmsbetændelse er transvaginal blindtarmsoperation, som involverer fjernelse af blindtarmen gennem skeden, en mulighed.

Transvaginal blindtarmsoperation er en udviklende kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af blindtarmen gennem den vaginale rute.

Det er en af ​​de tre typer blindtarmsoperationer - bortset fra traditionel åben blindtarmsoperation og laparoskopisk blindtarmsoperation - der udføres for at behandle akut blindtarmsbetændelse.

Beslutningen om at vælge transvaginal blindtarmsoperation frem for de to andre metoder er fortsat op til patientens skøn og også af kirurgens ekspertise.

Hvad er fordelene ved transvaginal blindtarmsoperation?

Transvaginal appendektomi kan udføres på en af ​​de to måder:

• Transluminal endoskopisk kirurgi med naturlig åbning (NOTER) alene
• En kombination af NOTER og laparoskopi

Fordelene ved transvaginal blindtarmsoperation via NOTES frem for andre typer blindtarmsoperation omfatter følgende:

• Lav risiko for infektion og brok
• Mindre smerter efter operationen (derfor kræves minimalt med smertestillende medicin)
• Kortere restitutionsperiode
• Ingen synlige ar

Hvornår undgås transvaginal appendektomi?

En læge kan anbefale patienten mod transvaginal appendektomi og i stedet foretrække laparoskopisk appendektomi eller åben blindtarmsoperation, hvis patienten

• Har et sprængt blindtarm
• Er gravid
• Har leveret inden for de sidste to måneder
• Har en historie med
  • Bækkenbetændelse (PID)
  • Endometriose (en smertefuld tilstand, hvor væv i livmoderen vokser hvor som helst i maven)
  • Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
  • Retroflekseret eller retroverteret livmoder (tiltet uterus)

Hvis der opstår komplikationer under operationen, kan lægen beslutte at konvertere transvaginal appendektomi til enten laparoskopisk eller åben tilgang.

Hvordan udføres transvaginal appendektomi?

Før operationen

• Patienten vurderes, om de er egnede til operationen og generel anæstesi. De må ikke spise eller drikke noget i 8-12 timer, bortset fra et par slurke vand med den nødvendige medicin, før operationen.

Under operationen

• Patienten får generel anæstesi for at få dem til at føle sig afslappede under hele proceduren.
• Dernæst introducerer kirurgen et instrument kendt som et spekulum i skeden for at visualisere det indre af skeden.
• Kirurgen laver derefter et snit i skedevæggen.
• Kirurgen indsætter et endoskop (et langt rørlignende kamera) gennem snittet og leder det videre for at visualisere blindtarmen i maven.
• Når blindtarmen er identificeret, fylder kirurgen bughulen med luft og skærer blindtarmen over ved hjælp af instrumenter indsat gennem endoskopet. Kirurgen henter blindtarmen i en pose. Hæmostase (standsning af blødning) er udført.
• Kirurgen fjerner derefter blindtarmen ud af skeden.
• Kirurgen syr snittet i skeden.

Efter operationen

• Patienten flyttes til den almindelige afdeling og observeres i flere timer efter operationen.
• En flydende diæt kan startes 12-24 timer efter operationen.
• Smertestillende medicin og antibiotika gives initialt intravenøst ​​(IV) og senere gennem munden.
• Efter regelmæssig overvågning udskrives patienten normalt efter en eller to dage.
• Patienter anbefales generelt at undgå sex i omkring to uger til en måned efter operationen.
• Patienten skal følge op hos kirurgen syv dage efter udskrivelsen og senere som anbefalet.

Hvad er komplikationerne ved transvaginal blindtarmsoperation?

Livmoderen passeres kun forbi og forbliver uskadet, mens endoskopet bevæger sig mod blindtarmen, så det er usandsynligt, at operationen vil påvirke patientens fertilitet.

De mulige komplikationer omfatter følgende:

• Tarm- eller rektalskade
• Abdominale adhæsioner (bånd af arlignende væv mellem to eller flere organer)
• Abdominal byld (opsamling af pus i maven)

• Hvad er den kirurgiske procedure for pyroplastik?
• Hvad er transvaginal kolecystektomi?