Was ist Endometriose?

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das normalerweise die Gebärmutterschleimhaut bildet (das Endometrium), außerhalb der Gebärmutterhöhle wächst und sich auf die Eierstöcke, den Darm und die Gewebe ausbreitet, die Ihr Becken auskleiden.

Das verlegte Gewebe kann dazu führen, dass sich der betroffene Bereich entzündet. Es kann sich verdicken, zersetzen und in Ihrem Becken verbleiben, was während Ihrer Periode starke Schmerzen verursacht und in einigen Fällen sogar Beckenorgane zusammenbindet. Es besteht auch das Risiko der Unfruchtbarkeit, was bedeutet, dass Frauen, die versuchen, ein Kind zu bekommen, möglicherweise Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.

Woher weiß ich, ob ich Endometriose habe?

Sie können starke Schmerzen verspüren, obwohl Sie eine leichte Form der Krankheit haben, oder Sie haben einen schweren Fall und verspüren dennoch überhaupt keine Schmerzen. Ihr Schmerzgrad sollte daher nicht als Hinweis, Stadium oder Fehlen der Krankheit verwendet werden.

Wenn Sie zwei oder mehr der folgenden Symptome haben, suchen Sie einen Gynäkologen auf, um eine genauere Diagnose und einen genaueren Behandlungsplan zu erhalten:

• Beckenschmerzen (das häufigste Symptom der Endometriose)
• Schmerzen im unteren Rücken
• Schmerzperioden (aber wie oben erwähnt, ist dies allein kein Hinweis)
• Krämpfe 1 – 2 Wochen um die Menstruation herum
• Starke Blutungen während oder zwischen den Perioden
• Beschwerden beim Stuhlgang
• Probleme beim Empfängnis
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Was verursacht Endometriose?

Während die genaue Ursache der Endometriose nicht sicher ist, sind hier einige Faktoren, die möglicherweise zu der Erkrankung führen können:

• Retrograde Menstruation – Dies ist, wenn Menstruationsblut durch Ihre Eileiter in Ihre Beckenhöhle zurückfließt, anstatt Ihren Körper während Ihrer Periode durch die Vagina zu verlassen.
• Hormone verwandeln die Zellen außerhalb der Gebärmutter in Zellen, die denen ähneln, die das Innere der Gebärmutter auskleiden.
• Bereiche Ihres Bauches verwandeln sich aus noch unbekannten Gründen in Endometriumgewebe. Diese wachsen weiter und bluten als Reaktion auf die Hormone Ihres Menstruationszyklus.
• Menstruationsblut tritt durch eine Operationsnarbe in die Beckenhöhle aus, z. B. nach einem Kaiserschnitt.
• Endometriumzellen werden durch das Lymphsystem aus der Gebärmutter transportiert, breiten sich im Körper aus und verursachen die Krankheit.
• Ein Problem mit dem Immunsystem, das den Körper unfähig macht, Endometriumzellen während ihres Wachstums zu erkennen und somit zu zerstören.
• Genetik – Endometriose tritt häufiger bei Frauen auf, die eine Familiengeschichte der Krankheit haben.
• Umweltgifte.

Wie wird Endometriose diagnostiziert?

Unabhängig von der Ursache ist es wichtig, dass der Zustand genau diagnostiziert wird, damit eine angemessene Behandlung erfolgen kann. Ihr Gynäkologe wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach verräterischen Zysten in Ihrem Bauch oder Narben hinter der Gebärmutter zu suchen. Möglicherweise werden Sie zu einem Ultraschall geschickt, der Zysten im Zusammenhang mit Endometriose identifizieren kann.

Um eine genaue Diagnose zu erhalten, kann Ihr Gynäkologe eine Laparoskopie (eine minimalinvasive Operation) anordnen, die es dem Chirurgen ermöglicht, das Innere Ihres Beckens zu sehen und gleichzeitig störendes Gewebe zu entfernen.

Bei mir wurde Endometriose diagnostiziert. Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?

Obwohl es keine Heilung für Endometriose gibt, ist die gute Nachricht, dass sie nach der Diagnose durch die Verringerung Ihrer Symptome und die Behandlung potenzieller Komplikationen behandelt werden kann.

Ihr Gynäkologe wird konservativere medizinische Behandlungen empfehlen, um zu sehen, ob Ihr Zustand gut anspricht, bevor Sie auf eine Operation zurückgreifen. Da die Reaktion jedes Menschen auf die Behandlung einzigartig ist, gibt es keine Möglichkeit zu wissen, wie Sie reagieren werden, bis Sie sich verschiedenen Behandlungsoptionen unterziehen. Ihr Gynäkologe wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die beste Option für Sie zu finden.

Sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen und gehen Sie offen mit Ihrer psychischen Gesundheit um, da dieser Zustand verständlicherweise einen Tribut fordern kann, insbesondere in der Phase, in der Sie versuchen, herauszufinden, welche Behandlung funktioniert, wie Sie mit starken Schmerzen umgehen und mit Fruchtbarkeitsproblemen umgehen.

Hier sind die möglichen Behandlungen, die Ihr Gynäkologe mit Ihnen durchführen kann:

• Schmerzmittel – Over-the-Counter-Medikamente können helfen, Schmerzen zu lindern, sind aber möglicherweise nicht in allen Fällen wirksam.
• Hormontherapie – Dies kann helfen, die Hormone zu regulieren, die das Gewebewachstum fördern.
• Hormonale Empfängnisverhütung – Dadurch kann der Aufbau von Gewebe verhindert werden. Die Injektion von Medroxyprogesteron (Depo-Provera) kann ebenfalls in Betracht gezogen werden, jedoch mit Vorsicht, da in einigen Fällen das Risiko einer verminderten Knochenproduktion, Gewichtszunahme und Depression besteht.
• Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten und -Antagonisten – Diese blockieren die Produktion von Östrogen, das die Menstruation stoppt und Sie in eine künstliche Menopause versetzt, mit allen damit verbundenen Nebenwirkungen.
• Danazol – Dies ist ein weiteres Medikament, das die Menstruation stoppen kann, aber das Fortschreiten der Krankheit nicht immer erfolgreich stoppen kann. Akne und übermäßige Gesichts- und Körperbehaarung sind mögliche Nebenwirkungen.
• Laparoskopie – Mit diesem diagnostischen Verfahren können auch Gewebewucherungen mit Lasern entfernt werden, ohne die Fortpflanzungsorgane zu schädigen. Es wird normalerweise empfohlen, wenn Hormonbehandlungen nicht wirken oder Frauen, die schwanger werden möchten.
• Totale Hysterektomie – Ihr Arzt kann diese Operation als letzten Ausweg vorschlagen, um Ihre Gebärmutter, Ihren Gebärmutterhals und oft auch Ihre Eierstöcke zu entfernen. Dies wird empfohlen, wenn keine anderen Behandlungen gewirkt haben und Sie kein weiteres Kind planen. Die Operation gilt jedoch nicht als Behandlung der Endometriose und als letzte Möglichkeit, wenn nichts anderes geholfen hat.

Was sind die Komplikationen der Endometriose?

Unfruchtbarkeit

Etwa ein Drittel der Frauen mit Endometriose haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Personen mit einer milderen Form der Erkrankung können möglicherweise ohne Hilfe schwanger werden und austragen, obwohl die Erkrankung während der gesamten Schwangerschaft überwacht werden muss.

Wenn Endometriose früh diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt die Möglichkeit besprechen, eher früher als später Kinder zu bekommen, da die Fruchtbarkeitsrisiken mit der Krankheit zunehmen.

Wenn Sie bereit sind, ein Baby zu bekommen, wird Ihr Gynäkologe eine Operation empfehlen, um die Endometriosezysten zu entfernen. Wenn dies in Ihrem Fall nicht funktioniert, kann eine Fruchtbarkeitsbehandlung helfen.

Chronischer Schmerz

Die Behandlung chronischer Schmerzen ist eine weitere Komplikation der Endometriose. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um dies zu bewältigen, da dies schwächend sein und Ihre täglichen Routinen beeinträchtigen kann.

Depression

Eine erfolglose Behandlung der Schmerzen oder wachsende Fruchtbarkeitsprobleme können Depressionen und Angstzustände verursachen. Sagen Sie Ihrem Gynäkologen offen, wie Sie sich fühlen.

Keine Behandlung erhalten

Wenn Sie an Endometriose leiden und sich gegen eine Behandlung entscheiden, kann sich Ihr Zustand verschlimmern und Sie können Schokoladenzysten entwickeln, die auch als ovarielle endometriotische Zysten bekannt sind. Dies sind Zysten, die altes Blut in den Eierstöcken enthalten. In einigen Fällen können Schokoladenzysten die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigen und Unfruchtbarkeit verursachen.

Holen Sie sich eine frühe Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass Sie Endometriose haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Gynäkologen, um eine Diagnose zu erhalten. Auch wenn Ihre Symptome jetzt beherrschbar erscheinen, kann sich der Zustand im Laufe der Zeit verschlechtern und zu mehr Schwierigkeiten bei der Bewältigung der Symptome oder Komplikationen wie Unfruchtbarkeit führen.

Artikel überprüft von Dr. Ting Hua Sieng, Geburtshelfer und Gynäkologe am Parkway East Hospital

Referenzen

Was ist eine Schokoladenzyste? Abgerufen am 9. August 2021 von https://www.medicalnewstoday.com/articles/325014

Endometriose. Abgerufen am 9. August 2021 von https://www.healthline.com/health/endometriosis

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