Malaria und akutes Abdomen - Diagnose des akuten Abdomens

In Distrikten, in denen Malaria lokal vorkommt, werden deren Sonderformen teilweise simuliert Arten von "akutem Abdomen" rüberkommen. Die Häufigkeit solcher diagnostischen Rätsel ist sehr unsicher, da noch niemand die Zahlen geliefert hat, die die prozentuale Beziehung der malariabedingten "pseudo-akuten Abdomen" zu den wahren zeigen.
In unserem Land auf dem III. Transkaukasischen Kongress der Chirurgen 1947. Und. X.Geworkjan hat die Mitteilung über 20 Patientinnen gebracht, bei denen die Malaria simptomokomplex "des scharfen Bauches" begleitet wurde und ein Grund der diagnostischen Fehler war. 1950 P.O. E über l I N im bestimmten Kapitel der Monographie "Chirurgische Komplikationen der Malaria" hat diese Frage ziemlich ausführlich sortiert, einige eigene Beobachtungen und die literarische Übersicht vorgestellt. Bei den Chirurgen, die im Norden arbeiten, wird dieses Geschlecht "der pseudoakute Bauch" äußerst selten beobachtet. In den von mir verwalteten chirurgischen Einrichtungen (Institut für Krankenwagen von Yu. Yu. Dzhanelidze und chirurgische Abteilung des Krankenhauses von Lenin in Leningrad) hat noch niemand Kasuistik dieser Art beobachtet.
Laut RO E über l bin ich ein N at , treffen sich die falschen Wurmfortsatzentzündungen, die Cholezystitis, den paralytischen Ileus und andere noch seltenere Formen. Offenbar treffen sich Malaria-Pseudoappendizes am öftesten.
Starke Punkte für die richtige Diagnose von Pseudoappendiziten laut den Chirurgen, die in diesem Fall Erfahrung haben, sind:

1. blass-ikterische Person, charakteristisch für Malyarik;
2. die erhöhte Temperatur auf 39 oder 40 °;
3. Übereinstimmung des Pulses mit der Temperatur;
4. Schmerzen in der Bauchhöhle des ausgegossenen Charakters mit der Kränklichkeit konzentriert in recht podwsdoschnoj die Gebiete mit der Anstrengung der Muskeln auf dem Gebiet der maximalen Sensibilität;
5. Bluttest positiv auf Malaria.

Die Pathogenese der Malariaformen des "pseudo-akuten Abdomens" besteht wahrscheinlich darin, dass sich bei dieser Erkrankung kapillar subserosnyje und subslisistyje die Blutergüsse treffen, die die entzündlichen Prozesse vortäuschen. Möglich, trifft sich auch andere Genese.
In Anbetracht dessen, dass sich in den Malariabezirken die Patientinnen mit solcher Pathologie treffen, es ist außerordentlich wichtig, die richtige Diagnose zu stellen, da diagnostisch laparotomija beim Kranken, der an der Malaria leidet, den Ablauf der Haupterkrankung meistens verschlimmert. Jedoch ist neben ihm auch anderer Umstand nicht weniger wesentlich, dass Patienten mit Malaria auch echte Formen des "akuten Abdomens" haben können, die nicht leichter verlaufen als bei Menschen im Übrigen recht gesund.

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