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Was Sie über Keytruda (Pembrolizumab) wissen sollten

Keytruda (Pembrolizumab) ist ein Immuntherapeutikum, das zur Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt wird. Es wird den Patienten als Infusion verabreicht, was bedeutet, dass das Medikament geht langsam über einen bestimmten Zeitraum in eine Vene. Die meisten Menschen, die Keytruda zur Behandlung von Krebs einnehmen, benötigen alle paar Wochen Infusionen.

Obwohl es eine Krebsbehandlung ist, ist Keytruda nicht dasselbe wie Chemotherapie oder Bestrahlung . Das Medikament wird aus humanisierten Antikörpern hergestellt, die speziell entwickelt wurden, um die Bremse zu lösen, die die Krebszellen auf das Immunsystem ausüben. Wenn jemand Krebs hat, helfen diese Antikörper dem Immunsystem des Körpers, Krebszellen zu bekämpfen.

Wie viele Behandlungen für Krebs hat Keytruda Nebenwirkungen, die die Menschen, die es einnehmen, wünschen werden wissen von. Es gibt auch Menschen, die Keytruda nicht einnehmen sollten.

Was ist Immuntherapie?

Verwendet

Wenn Sie an bestimmten Krebsarten leiden, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie Keytruda erhalten. Das Medikament enthält eine spezielle Art von Protein (Antikörper), das von Wissenschaftlern in einem Labor hergestellt werden kann. Diese Proteine, die als monoklonale Antikörper (mAbs) bezeichnet werden, können dem Körper helfen, Krebszellen zu bekämpfen.

Es gibt verschiedene Arten von mAbs. Keytruda wird manchmal als zielgerichtete Krebstherapie bezeichnet.

Einige mAbs werden geschaffen, um nach spezifischen Proteinen (Antigenen) zu suchen, die auf Krebszellen und gefunden werden zerstöre sie. Andere, wie Keytruda, wurden entwickelt, um gezielt Wechselwirkungen zwischen Krebszellen und den Immunzellen zu hemmen, wodurch Krebszellen die Immunzellen bremsen.

Wie die Therapie mit monoklonalen Antikörpern funktioniert

Das Ziel einer zielgerichteten Therapie ist sicherzustellen, dass das körpereigene Immunsystem nur Krebszellen angreift und gesunde Zellen nicht schädigt.

Keytruda blockiert einen spezifischen Rezeptor auf Zellen, der die körpereigene Immunantwort namens PD reguliert -1. Die Hauptaufgabe von PD-1 besteht darin, das Immunsystem davon abzuhalten, Zellen im Körper anzugreifen. Normalerweise ist das eine gute Sache, aber wenn es Krebszellen im Körper gibt, muss das Immunsystem in der Lage sein, sie anzugreifen und zu zerstören.

Wenn jemand Keytruda erhält, blockiert es PD-1 und ermöglicht dies dem Immunsystem der Person Krebszellen angreifen und zerstören.

Wie Immuncheckpoint-Hemmung Krebs bekämpft

Keytruda kann allein oder zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung verwendet werden mehrere Krebsarten. Ihr Gesundheitsdienstleister muss Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und die Besonderheiten Ihres Krebses (z. B. Stadium und Art) beurteilen, um festzustellen, ob die Behandlung für Sie geeignet ist.

Keytruda kann Ihnen verschrieben werden, wenn Sie:

haben
  • Melanom
  • Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
  • Kleinzelliger Lungenkrebs
  • Plattenepithelkarzinom im Kopf und Hals
  • Klassisches Hodgkin-Lymphom
  • Primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom
  • Urothelkarzinom
  • Krebs mit hoher Mikrosatelliten-Instabilität
  • Magenkrebs
  • Speiseröhrenkrebs
  • Gebärmutterhalskrebs
  • Hepatozelluläres Karzinom
  • Merkelzellkarzinom
  • Nierenzellkarzinom
  • Endometriumkarzinom

Forscher untersuchen auch andere Arten von Krebs (einschließlich bestimmter kolorektaler Tumore), um zu sehen, ob Keytruda könnte eine gute Option für die Behandlung sein.

Off-Label-Verwendung

In einigen Fällen lässt ein Gesundheitsdienstleister einen Patienten ein Medikament einnehmen, das nicht t normalerweise verwendet, um ihre Krankheit oder ihren Zustand zu behandeln. Dies wird als Off-Label-Use bezeichnet.

Ihr Gesundheitsdienstleister kann Keytruda unter bestimmten Umständen off-label verschreiben (z Ihre anderen Behandlungen wirken nicht gut oder Sie nehmen an einer klinischen Studie teil).

In einigen Fällen empfiehlt Ihnen Ihr medizinischer Betreuer möglicherweise, dass Sie eine andere Dosis von Keytruda erhalten oder erhalten Sie Ihre Infusionen nach einem anderen Zeitplan als dem, der normalerweise verschrieben wird.

Vor der Einnahme

Wenn Ihr medizinischer Betreuer erwägt, Sie Keytruda einnehmen zu lassen, müssen Sie möglicherweise etwas davon haben Tests, die durchgeführt werden, bevor das Medikament verschrieben werden kann. Diese Tests werden verwendet, um mehr über Ihre Krebsart und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu erfahren. Diese Informationen helfen Ihrem medizinischen Team, den bestmöglichen Behandlungsplan für Sie zusammenzustellen.

Einige der Routinetests, die Ihr Gesundheitsdienstleister möglicherweise anordnet, umfassen:

  • Bluttests
  • Urintests
  • Screening-Tests (einschließlich Urin- und/oder Blut-Schwangerschaftstest)

Möglicherweise müssen Sie diese Tests wiederholen, während Sie Keytruda einnehmen. Auf diese Weise kann Ihr medizinischer Betreuer die Reaktion Ihres Körpers überwachen, während er sich an die Behandlung anpasst, und sicherstellen, dass Sie Keytruda weiterhin sicher erhalten können.

Biomarker-Tests

Ihr medizinischer Betreuer möchte möglicherweise, dass Sie einen speziellen Test durchführen lassen, der ihm helfen kann, mehr zu erfahren über die Art von Krebs, die bei Ihnen diagnostiziert wurde.

Was sind Tumormarker?

Ein Biomarker-Test wird verwendet, um die Zellen genau zu untersuchen bilden Sie den Tumor, den Sie haben. Diese Informationen können Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, vorherzusagen, wie gut Ihr Körper auf verschiedene Arten von Krebsbehandlungen ansprechen wird.

Bevor Sie Keytruda verschreiben, lässt Ihr medizinischer Betreuer Sie möglicherweise auf die folgenden Biomarker testen:

  • PD-L1 :Kann in Tumoren in allen Tumoren gefunden werden, für die Keytruda derzeit indiziert ist.
  • MSI-H/dMMR :Kann in Tumoren bestimmter fortgeschrittener Krebsarten gefunden werden

Ihr Gesundheitsdienstleister wird die Informationen über Ihre Krebserkrankung und Ihren Gesundheitszustand verwenden, um festzustellen, ob sollten Sie Keytruda sowie die Dosis und den Zeitplan Ihrer Behandlung einnehmen.

Krebstypisierung und Staging

Typ und Stadium Ihres Krebses beeinflussen die Entscheidung Ihres Arztes über die Behandlung. Diese Empfehlungen können sich auch im Laufe der Zeit ändern, wenn Ihr Krebs fortschreitet oder sich bessert.

Zum Beispiel ist Keytruda Teil der Erstlinienbehandlung für Patienten mit fortgeschrittener Nierenfunktion Zellkarzinom. Wenn Sie andererseits metastasierten kleinzelligen Lungenkrebs haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie andere Behandlungen ausprobieren, bevor er Keytruda verschreibt.

Ein Überblick über Krebsarten

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Sie müssen einen (oder mehrere) Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren und andere Mitglieder Ihres Krebsbehandlungsteams, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Zusätzlich zur Bestellung von Tests führen Ihre Gesundheitsdienstleister Untersuchungen durch und stellen Ihnen Fragen zu Ihrer Gesundheit.

Andere Gesundheitsprobleme

Es ist wichtig, dass Ihr medizinischer Betreuer über alle anderen Gesundheitsprobleme, die Sie haben, Bescheid weiß. Menschen mit bestimmten Erkrankungen haben möglicherweise eher Nebenwirkungen von Keytrud oder das Medikament wirkt möglicherweise nicht so gut.

Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel

Sie müssen sie auch über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen – einschließlich über - verschreibungspflichtige Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und alternative Heilmittel. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Medikamente absetzen oder Ihre Dosis ändern, während Sie Keytruda erhalten.

Impfungen

Keytruda und Impfungen beeinflussen beide die Funktionsweise Ihres Immunsystems. Während Gesundheitsdienstleister normalerweise empfehlen, dass ihre Patienten Impfungen erhalten, wie z. B. die jährliche Grippeimpfung oder eine Tetanus-Auffrischimpfung, können Sie diese Impfungen möglicherweise nicht erhalten, während Sie behandelt werden. Ihr Gesundheitsdienstleister teilt Ihnen mit, welche Impfungen Sie gegebenenfalls während Ihrer Behandlung erhalten können.

Können Sie sich gegen Krebs impfen lassen?

Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist nicht sicher, schwanger zu werden oder zu versuchen, schwanger zu werden, während Sie Keytruda einnehmen. Wenn Sie in der Lage sind, schwanger zu werden oder jemanden zu schwängern, müssen Sie die Fruchtbarkeits- und Empfängnisverhütungsoptionen mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Es ist nicht bekannt, ob Keytruda in die Muttermilch übergeht. Daher wird den Patientinnen empfohlen, während der Behandlung mit dem Medikament nicht zu stillen. Die meisten Patientinnen werden gebeten, weitere vier Monate zu warten, nachdem sie die Behandlung beendet haben, um mit dem Stillen zu beginnen.

Dosierung

Keytruda kann allein oder zusammen mit anderen Krebsbehandlungen (adjuvante Therapie) verabreicht werden. Wie viel Keytruda Sie erhalten und wie oft Sie es erhalten, hängt von mehreren Faktoren ab.

Ihr medizinischer Betreuer wird die Art und das Stadium Ihres Krebses sowie andere gesundheitliche Probleme berücksichtigen haben, die Medikamente, die Sie einnehmen, Ihr Alter, Ihr Gewicht und andere Faktoren, um Ihre Keytruda-Dosis zu bestimmen.

Wie Krebs behandelt wird

Änderungen

Wenn Sie allergisch gegen bestimmte Medikamente oder Inhaltsstoffe sind, erhalten Sie möglicherweise vorher ein Medikament Sie erhalten Ihre Keytruda-Infusion, um Nebenwirkungen oder allergische Reaktionen zu verhindern.

Je nachdem, wie Sie auf die Behandlung ansprechen, kann Ihr Arzt die Dosis von Keytruda ändern Sie erhalten, oder erhöhen oder verringern Sie die Anzahl der Infusionen, die Sie im Laufe Ihrer Behandlung erhalten.

Wenn Sie mit der Einnahme anderer Medikamente beginnen oder aufhören müssen (insbesondere solche, die Ihr Immunsystem beeinflussen). System, wie Kortikosteroide) oder während der Einnahme von Keytruda andere gesundheitliche Probleme entwickeln, kann Ihr medizinischer Betreuer Ihre Dosis und Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anpassen.

Wenn Sie andere Therapien gegen Krebs erhalten, wie z. B. Bestrahlung und Chemotherapie, kann Ihr medizinischer Betreuer Ihre Keytruda-Dosis oder Ihren Zeitplan als Teil Ihres Gesamtbehandlungsplans ändern.

Einnahme und Aufbewahrung

Patienten erhalten Keytruda normalerweise alle drei Wochen. Seit Kurzem ist es auch für den sechswöchigen Einsatz zugelassen. Das Medikament wird langsam über eine Infusion in eine Armvene infundiert (normalerweise über einen Zeitraum von 30 Minuten).

Sie müssen ins Krankenhaus, in die Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters oder zu einer Krebsbehandlung gehen Zentrum oder eine Infusionsklinik, um Ihre Behandlung zu erhalten. Sie müssen das Medikament nicht zu Hause aufbewahren oder zubereiten.

Die Zeitdauer, die Sie benötigen, um Infusionen zu bekommen, hängt von den Besonderheiten Ihrer Infusion ab Krebs und wie es auf Keytruda anspricht. Sofern keine Komplikationen auftreten, werden die Patienten in der Regel bis zu 24 Monate lang behandelt.

Nebenwirkungen

Wie bei jedem Medikament oder jeder Behandlung kann Keytruda Nebenwirkungen haben. Die meisten sind mild und erfordern nicht, dass eine Person die Behandlung abbricht. In einigen Fällen können die Nebenwirkungen jedoch schwerwiegend oder sogar lebensbedrohlich sein.

Ihr Arzt wird Ihnen die möglichen Nebenwirkungen erklären, bevor er Ihnen Keytruda verschreibt. Sie werden Sie möglicherweise bitten, Ihre Symptome während der Behandlung zu dokumentieren.

Ihr medizinischer Betreuer wird auch nach Anzeichen schwerwiegender Reaktionen suchen, wie z und geben Ihnen Anweisungen, was zu tun ist, wenn sie auftreten (z. B. das Büro anrufen oder zu Ihrer örtlichen Notaufnahme gehen).

Obwohl die Liste der Nebenwirkungen entmutigend erscheinen mag, denken Sie daran, dass die meisten Menschen davon betroffen sind mit Keytruda behandelt werden, erleben nicht alle. Viele Patienten verspüren nur leichte Beschwerden, die allmählich besser werden, wenn sich ihr Körper an die Behandlung gewöhnt.

Häufig

Es gibt einige milde Nebenwirkungen, über die Personen, die mit Keytruda behandelt werden, häufig berichten (erfahren durch mehr als 30 % der Patienten), einschließlich:

  • Verringerte Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)
  • Müdigkeitsgefühl (Müdigkeit)
  • Hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie)
  • Niedriger Natriumspiegel (Hyponatriämie)
  • Niedriger Albuminspiegel (Hypoalbuminämie)
  • Magenübelkeit (Übelkeit)
  • Husten
  • Juckreiz

Etwa 10 % bis 20 % der Patienten, die Keytruda einnehmen, berichten von:

  • Ausschlag
  • Reduzierter Appetit
  • Erhöhte Triglyceridspiegel im Blut (Hypertriglyceridämie)
  • Erhöhte Werte von Leberenzymen
  • Niedriger Kalziumspiegel (Hypokalzämie)
  • Darmveränderungen (Verstopfung/Durchfall)
  • Schmerzen in Armen und Beinen
  • Kurzatmigkeit
  • Schwellung
  • Kopfschmerzen
  • Erbrechen
  • Schüttelfrost
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Schlafstörungen (Schlaflosigkeit)
  • Bauchschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Fieber
  • Vitiligo
  • Schwindel
  • Infektion der oberen Atemwege

Bei Kindern, die mit Keytruda behandelt werden, ist es wahrscheinlicher als bei Erwachsenen, dass bestimmte Nebenwirkungen auftreten, darunter Müdigkeit, Bauchschmerzen und Erbrechen. Kinder scheinen während der Behandlung auch häufiger erhöhte Leberenzyme und niedrige Natriumspiegel zu haben.

Schwerwiegend

Keytruda birgt auch das Risiko schwerer Nebenwirkungen und Nebenwirkungen für einige Personen, die es erhalten es. In einigen Fällen können diese Nebenwirkungen lebensbedrohlich sein.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie während der Behandlung eines der folgenden Symptome bemerken mit Keytruda:

  • Fieber von 100,4 F (38 C) oder höher
  • Anzeichen einer allergischen Reaktion (keuchende Atmung, Engegefühl in der Brust, Juckreiz, starker Husten, Schwellungen im Gesicht oder Schwellungen von Mund, Lippen, Zunge und Rachen)
  • Ein rasendes Herz oder Puls
  • Schnelle Gewichtszunahme oder -abnahme
  • Ein Husten, den Sie vorher nicht hatten oder der sich verschlimmert
  • Brustschmerzen oder Atembeschwerden
  • Starke Bauchschmerzen (insbesondere wenn sie sich auf der rechten Bauchseite schlimmer anfühlen), die von Durchfall begleitet werden
  • Dunkelfarbiger Stuhl oder Stuhl mit Blut darin
  • Gelbfärbung des weißen Teils Ihrer Augen oder Ihrer Haut (Gelbsucht)
  • Ein Kopfschmerz, der nicht verschwindet oder nicht den Kopfschmerzen entspricht, die Sie normalerweise bekommen
  • sich extrem schwach fühlen
  • Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
  • Speicherprobleme
  • Schwindel und Ohnmacht/Ohnmacht (Synkope)
  • Änderungen des Sehvermögens
  • Anfälle

Wenn Sie während der Einnahme von Keytruda schwerwiegende Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie Ihre örtliche Notaufnahme auf.

Während sie nicht unbedingt bedeuten, dass Sie eine ernsthafte Nebenwirkung haben, sagen Sie es Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen während der Einnahme von Keytruda eines der folgenden Symptome auftritt. Sie müssen feststellen, ob Ihre Symptome mit Ihrer Behandlung zusammenhängen:

  • Sie haben keine Lust zu essen und zu trinken und haben dies seit 24 Stunden nicht mehr getan.
  • Ihnen wird schlecht, und Medikamente helfen nicht, oder Sie übergeben sich innerhalb von 24 Stunden mehr als vier- oder fünfmal.
  • Du bist dehydriert (fühlst dich müde, schwindelig, durstig, hast einen trockenen Mund, dunklen „teefarbenen“ Urin oder du pinkelst nicht so viel wie sonst).
  • Sie fühlen sich hungriger und essen mehr als sonst, was zu einer Gewichtszunahme führen kann.
  • Sie haben einen Hautausschlag (mit oder ohne Juckreiz), entwickeln Hautwunden (überall am Körper, auch in der Nähe Ihrer Genitalien) oder Ihre Haut beginnt sich zu schälen.
  • Ihre Hände und Füße fühlen sich taub oder "prickelnd" an.
  • Ihre Lymphknoten (z. B. im Nacken, unter den Achseln und in der Leistengegend) fühlen sich geschwollen an oder sind empfindlich und schmerzhaft.
  • Dir ist ständig kalt.
  • Ihr Haar wird dünner oder fällt aus.
  • Sie bemerken, dass Sie leicht bluten oder blaue Flecken bekommen.

Patienten, die Keytruda erhalten, müssen möglicherweise gleichzeitig mit anderen Krebstherapien behandelt werden. Wenn für Ihre Behandlung mehr als ein Medikament erforderlich ist, wird Ihr Arzt Sie über zusätzliche Symptome, Nebenwirkungen und Risiken im Zusammenhang mit Ihrer Behandlung informieren, die Sie kennen müssen.

Warnungen und Interaktionen

Es gibt einige spezifische Warnhinweise und Wechselwirkungen, die Sie kennen sollten, wenn Ihnen Keytruda verschrieben wird. Es ist wichtig, dass Sie diese Risiken mit Ihrem medizinischen Betreuer besprechen und sich vergewissern, dass Sie genau verstehen, was sie bedeuten, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Immunvermittelte Reaktionen

Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem beeinflussen (einschließlich Keytruda), sind gefährdet für eine bestimmte Art von Komplikation, die als immunvermittelte Reaktion bezeichnet wird.

Da Keytruda Änderungen am Immunsystem einer Person vornimmt (das an vielen Körperprozesse), können die Symptome oder Komplikationen, die sie erfahren, von fast jedem Körpersystem herrühren, einschließlich Herz und Lunge, Verdauungstrakt und Nieren.

Keytruda kann auch die Organe beeinflussen, die den Hormonspiegel regulieren, einschließlich der Schilddrüse und der Nebennieren , und Bauchspeicheldrüse.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie Probleme mit Ihrem Immunsystem haben. Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung (wie Lupus oder Colitis ulcerosa) leiden, Ihr Immunsystem aufgrund einer Krankheit wie HIV/AIDS geschwächt ist oder Sie sich einer Organtransplantation unterzogen haben, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für immunvermittelte Reaktionen.

Es ist auch möglich, dass die Behandlung mit Keytruda diese Probleme verschlimmert oder neue damit verbundene Probleme verursacht zur Immunfunktion Ihres Körpers.

Was bedeutet es, wenn Sie immungeschwächt sind?

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Krebs haben, wird Ihr medizinischer Betreuer möglicherweise mit Ihnen über die Behandlung mit Keytruda sprechen. Die Behandlung ist nicht für jede Krebsart oder jeden Krebspatienten geeignet, könnte aber eine gute Option für Sie sein.

Keytruda unterscheidet sich von anderen Krebsbehandlungen (wie Chemotherapie und Bestrahlung). Es verwendet in einem Labor hergestellte Antikörper, die dem körpereigenen Immunsystem helfen, Krebszellen anzugreifen.

Ihr Arzt entscheidet über die richtige Dosis für Sie. Die meisten Patienten erhalten bis zu 24 Monate lang alle drei Wochen Infusionen ihrer Dosis Keytruda.

Wenn Sie bestimmte Erkrankungen haben, insbesondere solche, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, können Sie dies tun nicht in der Lage sein, Keytruda einzunehmen. Ihr medizinischer Betreuer kann es Ihnen verschreiben, wird Ihre Dosis und Ihren Zeitplan jedoch sorgfältig überwachen, um sicherzustellen, dass Sie die Behandlung sicher fortsetzen können.

Die meisten Nebenwirkungen von Keytruda sind mild und werden besser, wenn sich Ihr Körper anpasst, aber Es gibt einige schwerwiegende Nebenwirkungen, die Sie kennen sollten. Wenn Sie Probleme mit Ihrem Immunsystem haben oder eine Organtransplantation hatten, besteht für Sie möglicherweise ein höheres Risiko.

Kinder, die Keytruda einnehmen, haben manchmal eher bestimmte Nebenwirkungen als Erwachsene die damit behandelt werden.

Wenn Sie Risikofaktoren für schwerwiegende Nebenwirkungen oder Komplikationen im Zusammenhang mit der Einnahme von Keytruda haben, oder Sie andere gesundheitliche Probleme entwickeln oder während der Behandlung andere Medikamente einnehmen müssen, kann Ihr Arzt Ihre Dosis anpassen oder stoppen.

Während Ihrer Behandlung mit Keytruda bittet Sie Ihr medizinischer Betreuer möglicherweise, zu verfolgen, wie Sie sich fühlen, einschließlich und Symptome, die Sie haben, die mit dem Medikament zusammenhängen könnten.

Während es nicht üblich ist, ernsthafte Komplikationen zu entwickeln, wenn Sie nicht gefährdet sind, wenn Sie Wenn Sie schwere Nebenwirkungen haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie zu Ihrer örtlichen Notaufnahme.

Umgang mit Krebs