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EE.UU. Número de muertes por enfermedades infecciosas sin cambios:estudio

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Por Amy Norton
Reportero de HealthDay

MARTES, 22 de noviembre de 2016 (HealthDay News) -- La guerra contra las enfermedades infecciosas (medicamentos contra microbios) se ha mantenido estable, y la tasa de mortalidad por estas enfermedades en EE. UU. es casi la misma ahora que en 1980, según una nueva investigación dice.

Pero algunas de las amenazas de enfermedades específicas han cambiado a lo largo de los años, anotaron los autores del estudio.

Los investigadores encontraron que la tasa nacional de mortalidad por infecciones se situó en casi 46 muertes por cada 100 000 personas en 2014. Eso se compara con 42 por cada 100 000 en 1980.

Sin embargo, hubo algunos cambios importantes durante ese tiempo.

La tasa general de mortalidad llegó a 63 por 100.000 en 1995, debido a la epidemia de VIH/SIDA, según el estudio. Las muertes por SIDA disminuyeron a partir de entonces, con la introducción de los "cócteles de drogas" que han convertido al VIH en una enfermedad crónica manejable.

Pero si bien hubo avances contra el VIH, las muertes por neumonía y complicaciones de la gripe se mantuvieron constantes a lo largo de los años.

Además, aumentaron las muertes por algunas enfermedades infecciosas, incluido el virus del Nilo Occidental transmitido por mosquitos y la infección intestinal C. difícil.

Los investigadores dijeron que si bien las infecciones pueden no ser el flagelo que eran hace 100 años, siguen siendo una amenaza.

"Esto nos muestra cuán desafiantes siguen siendo estas enfermedades", dijo la investigadora principal Heidi Brown, profesora asistente de epidemiología y bioestadística en la Universidad de Arizona.

El rostro cambiante de la mortalidad por el VIH es parte de las "buenas noticias", anotó Brown. "Vemos lo que puede suceder cuando realmente trabajamos en algo", dijo.

Pero con las muertes por otras infecciones manteniéndose estables o aumentando, agregó Brown, "todavía tenemos que permanecer atentos".

Un especialista en enfermedades infecciosas que revisó el estudio estuvo de acuerdo.

"Las tendencias generales en las enfermedades infecciosas han sido alentadoras en cuanto al impacto en la mortalidad", dijo el Dr. William Powderly, presidente de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América.

Sin embargo, agregó, aún existen desafíos importantes, y la amenaza de la resistencia a los antibióticos es el principal de ellos.

Tomemos como ejemplo el aumento reciente de C. difícil -- una infección bacteriana que causa dolor abdominal, diarrea y, en algunos casos, inflamación severa del colon, según el Colegio Estadounidense de Gastroenterología.

Una de las razones principales, dijo Powderly, es que los médicos y los hospitales han tenido que usar antibióticos cada vez más potentes para combatir las infecciones persistentes. Eso elimina las bacterias "buenas" en el intestino de un paciente y puede permitir que C. difícil microbios, que a menudo son resistentes a los medicamentos que se usan contra otras infecciones, se descontrolen.

Hasta ahora, las muertes por patógenos con cepas resistentes a los antibióticos no han aumentado, encontró el equipo de Brown.

Pero esa tasa de mortalidad estable "realmente no capta el problema", dijo Powderly.

"Nos preocupa que el ritmo del desarrollo de nuevos fármacos no esté a la altura del desarrollo de la resistencia a los fármacos", anotó.

Lo que se necesita, según Powderly, es un uso más juicioso de los antibióticos. "Necesitamos hacer un mejor trabajo para dar el antibiótico correcto al paciente correcto en el momento correcto", dijo.

Los nuevos hallazgos, publicados el 22 de noviembre en el Journal of the American Medical Association , se basan en estadísticas del gobierno federal.

En general, las muertes por cualquier causa infecciosa se redujeron sustancialmente entre 1900 y 1950, con la excepción de un pico durante la pandemia de gripe de 1918, mostró el estudio.

Gran parte de esa caída, dijo Powderly, probablemente se puede atribuir a las vacunas infantiles.

Centrándose en años más recientes, los investigadores encontraron que las muertes fueron un poco más altas en 2014, en comparación con 1980. La neumonía y la influenza fueron las causas más comunes y representaron casi el 40 por ciento de las muertes por enfermedades infecciosas durante ese período.

La tasa de mortalidad por neumonía y gripe se mantuvo estable entre 1980 y 2014, en alrededor de 17 por cada 100 000.

"A medida que las personas envejecen, la neumonía y la influenza siguen siendo una causa importante de muerte", dijo Powderly. "Esto nos recuerda la importancia de las vacunas para adultos".

Eso significa la vacuna anual contra la gripe y la vacuna neumocócica, que puede proteger contra ciertas causas de neumonía.

El equipo de Brown también encontró que las muertes por infecciones "transmitidas por vectores" aumentaron. Eso estuvo relacionado con la introducción del virus del Nilo Occidental transmitido por mosquitos en 1999, dijeron los investigadores. Desde 2002, la tasa de mortalidad anual promedio por todas las infecciones transmitidas por vectores ha sido de 0,05 muertes por cada 100 000 personas, reveló la investigación.

Esos números son pequeños, dijo Brown. Pero, añadió, el Nilo Occidental es un recordatorio de que pueden aparecer nuevas amenazas infecciosas de repente.

Además, enfatizó, este estudio se centró solo en las muertes por infecciones, lo que no captura la "carga" total que las enfermedades infecciosas imponen a las personas y la sociedad.

Polvoriento estuvo de acuerdo. En cuanto a lo que el público en general puede hacer, ofreció algunos consejos:"Si no necesita un antibiótico, no lo tome", dijo. "Los antibióticos no sirven para el resfriado común, por ejemplo".

Los adultos también deben saber qué vacunas se recomiendan para ellos, dijo Powderly. "Si su médico no lo menciona", dijo, "usted debe mencionarlo".


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